Diferencia entre el edema cerebral y la hidrocefalia

Diferencia Clave - Edema Cerebral vs Hidrocefalia
 

La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR en el sistema ventricular, causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción. En el edema cerebral, el cerebro se hincha como resultado de la acumulación de líquido intracelular o extracelular. Ambas condiciones están asociadas con un aumento de la presión intracraneal. sin embargo, en La hidrocefalia es la acumulación de LCR que conduce a todas las demás manifestaciones clínicas, mientras que, en el edema cerebral, el nivel de LCR permanece relativamente constante.. Esta es la diferencia clave entre el edema cerebral y la hidrocefalia..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la hidrocefalia?
3. ¿Qué es el edema cerebral? 
4. Similitudes entre el edema cerebral y la hidrocefalia
5. Comparación lado a lado - Edema cerebral frente a hidrocefalia en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la hidrocefalia??

La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR en el sistema ventricular, causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción. Como el cráneo forma un compartimiento inexpansible, esta acumulación de líquido aumenta la presión intracraneal mientras dilata los ventrículos dentro del cerebro..

La hidrocefalia sin interrupción del flujo de LCR en el espacio subaracnoideo desde el sistema ventricular se denomina hidrocefalia comunicante. Si existen tales interrupciones que conducen a la acumulación de LCR en los ventrículos, se denomina hidrocefalia no comunicante. Además de esta división, la hidrocefalia se describe en dos categorías como hidrocefalia infantil y adulta en medicina clínica.

Hidrocefalia infantil

Causas

• Malformación de Arnold -Chiari

Esta afección se asocia más frecuentemente con la espina bífida y se caracteriza por el descenso de las amígdalas cerebelosas hacia el canal cervical.

• Estenosis del acueducto cerebral.

Esto puede deberse a causas congénitas o adquiridas, como meningitis y hemorragias meníngeas..

• Síndrome de Dandy- Walker

En el síndrome de Dandy-Walker, el flujo de salida del cuarto ventrículo está obstruido, lo que lleva a la acumulación de LCR dentro del ventrículo..

Figura 01: Hidrocefalia

Hidrocefalia del adulto

Causas

• Fosa posterior y tumores del tronco encefálico.

Los tumores en el tronco del encéfalo y la fosa posterior pueden presionar hacia los conductos a través de los cuales fluye el LCR, interrumpiendo el drenaje del LCR..

• Hemorragias subaracnoideas
• Quiste coloide del tercer ventrículo
• Papiloma del plexo coroideo

Estos tumores producen anormalmente LCR, lo que aumenta la tasa de producción de LCR más que la tasa a la que se reabsorbe..

Los síntomas

• En los bebés, la cabeza se agrandará anormalmente
• Dolor de cabeza
• Deterioro cognitivo
• Ataxia
• Características del aumento de la presión intracraneal como el papiledema.

Presión normal Hidrocefalia

Esta es una condición que se observa clásicamente en personas de edad avanzada donde los ventrículos laterales están anormalmente dilatados El nombre que se le da a esta patología es en realidad un nombre inapropiado porque la presión no se mantiene en el nivel normal de manera constante y es posible que haya picos ocasionales en la presión intracraneal.

Los síntomas

La presión normal de hidrocefalia tiene una tríada única de síntomas.

• Incontinencia urinaria
• Apraxia de la marcha
• Demencia

Tratamiento

• La derivación ventriculoperitoneal se realiza para desviar el LCR del cráneo
• Se considera resección quirúrgica, dependiendo de la localización del tumor.
• Cuando se pueda realizar una tercera ventriculostomía endoscópica apropiada.

¿Qué es el edema cerebral??

El edema cerebral es simplemente la inflamación del cerebro. A primera vista, aunque parece una condición trivial, el edema cerebral es una emergencia médica que puede causar la muerte si no se trata de inmediato..

Edema cerebral vasogénico

Nuestro cerebro tiene una barrera protectora llamada barrera hematoencefálica que regula la entrada de sustancias en el tejido cerebral. Cuando hay una interrupción en esta barrera, varios químicos y moléculas entran en los espacios intercelulares dentro del tejido neural. De manera similar, un vaso sanguíneo dañado también puede filtrar sangre hacia los espacios intercelulares desde el compartimiento intravascular. La inflamación del cerebro de esta manera debido al aumento en el líquido extracelular se conoce como edema cerebral vasogénico..

Causas

• Inflamación
• Neoplasma
• Lesión isquémica

Edema Cerebral Citotóxico

A diferencia del edema vasogénico, el edema citotóxico es el resultado del aumento en el contenido de líquido intracelular del cerebro..

Causas

• Lesión de la membrana celular neuronal, glial o endotelial
• Isquemia
• Hipoxia

Un cerebro edematoso ha aplanado giros y surcos estrechos..

Figura 02: Edema (áreas más oscuras) que rodea un tumor cerebral secundario.

¿Cuáles son las similitudes entre el edema cerebral y la hidrocefalia??

• Tanto la hidrocefalia como el edema cerebral son condiciones fatales..
• En ambas situaciones, la presión intracraneal es elevada..

¿Cuál es la diferencia entre el edema cerebral y la hidrocefalia??

Edema cerebral vs hidrocefalia
El edema cerebral es la inflamación del cerebro debido a la acumulación de líquido..	La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR en el sistema ventricular causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción..
Nivel de CSF
Por lo general, el nivel de CSF no cambia	Se incrementa el nivel de LCR

Resumen - Edema cerebral vs hidrocefalia

El edema cerebral y la hidrocefalia son dos condiciones bastante comunes que se encuentran en la práctica clínica. La diferencia más notable entre el edema celebral y la hidrocefalia es la elevación de los niveles de LCR. El diagnóstico temprano de la enfermedad subyacente y el manejo adecuado son extremadamente importantes para salvar la vida del paciente.

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Referencias:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.
2. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Tumor cerebral CT"Por CDC - (dominio público) a través de  Commons Wikimedia
2. "Hydrocephalus CDC" Por Bobjgalindo - Trabajo propio (GFDL) a través de Commons Wikimedia