Diferencia entre amenorrea y menopausia

Diferencia Clave - Amenorrea vs Menopausia
 

La amenorrea se puede definir como la ausencia de menstruación. Sin embargo, durante el embarazo, la lactancia y la menopausia, la menstruación no ocurre y la ausencia de la menstruación en esos casos no se considera como amenorrea. La menopausia es la terminación de la menstruación aproximadamente a la edad de 52 años, y representa el final de la vida reproductiva de una mujer. Por lo tanto, la diferencia clave entre la amenorrea y la menopausia es que La menopausia es un proceso natural y fisiológico, mientras que la amenorrea es una condición patológica que requiere tratamientos adecuados..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la amenorrea?
3. Que es la menopausia
4. Similitudes entre la amenorrea y la menopausia
5. Comparación lado a lado: amenorrea frente a menopausia en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la amenorrea??

La amenorrea es la ausencia de menstruación y se clasifica en dos categorías como amenorrea primaria y secundaria.

Si una niña no logra menstruar a la edad de 16 años, se denomina amenorrea primaria. Si una mujer en edad reproductiva no logra menstruar durante 6 meses consecutivos, se denomina amenorrea secundaria..

Figura 01: Ciclo menstrual normal

Causas

Las causas de la amenorrea se pueden clasificar en cuatro categorías como trastornos anatómicos, trastornos ováricos, trastornos hipofisarios y trastornos hipotalámicos..

Trastornos anatómicos

• Anomalías del tracto genital
• Agenesia mulleriana
• Síndrome de Asherman
• Formación de tabique vaginal transversal
• Himen imperforado

El síndrome de Asherman es la presencia de adherencias en el útero como resultado del curetaje uterino excesivo y vigoroso. La agenesia mulleriana es un trastorno congénito caracterizado por la malformación de la vagina y la ausencia de un útero..

Trastornos ováricos

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Insuficiencia ovárica prematura (POF)

POF es el cese de la menstruación antes de los cuarenta años de edad..

Trastornos hipofisarios

• necrosis hipofisaria y adenomas

El prolactinoma es el adenoma más frecuente en la glándula pituitaria. La necrosis hipofisaria ocurre en el síndrome de Sheehan, donde la hipovolemia secundaria a una hemorragia posparto reduce la perfusión a la glándula pituitaria que conduce a isquemia y necrosis de la glándula.

Trastornos hipotalámicos

Estos pueden afectar directa o indirectamente a la secreción de gonadotropinas, lo que conduce a un desequilibrio hormonal que produce amenorrea..

• El estrés, el ejercicio excesivo y la pérdida de peso pueden suprimir la estimulación hipotalámica de la hipófisis..
• Heridas en la cabeza
• Lesiones hipotalámicas como craneofaringioma y glioma.

Otras causas

• Medicamentos como la progesterona, la terapia de reemplazo hormonal, los antagonistas de la dopamina
• Trastornos sistémicos incluyendo sarcoidosis, TB

Investigaciones

Es importante llevar un historial adecuado y examinar al paciente cuidadosamente antes de pensar en las investigaciones..

• Se pueden controlar los niveles de LH, FSH y testosterona en sangre. El aumento de la LH y los niveles de testosterona sugieren un síndrome de ovario poliquístico, mientras que los niveles elevados de FSH sugieren una insuficiencia ovárica prematura.
• Si se sospecha un prolactinoma, debe medirse el nivel de prolactina.
• Los ovarios poliquísticos pueden ser detectados por la ecografía.
• La resonancia magnética se puede hacer si los síntomas sugieren un adenoma hipofisario.
• Si se sospecha de síndrome de Asherman o estenosis cervical, se puede realizar una histeroscopia..

administración

El tratamiento de la amenorrea varía según la causa subyacente de la enfermedad.

• Se proporciona asesoramiento y apoyo dietético si la amenorrea se debe al retraso del crecimiento..
• Las lesiones hipotalámicas como el glioma se pueden resecar con una cirugía. El prolactinoma se puede tratar con agonistas de la dopamina, como la cabergolina o la bromocriptina. Si el paciente no responde a estos medicamentos, es necesaria la extirpación quirúrgica del prolactinoma..
• La terapia de reemplazo hormonal o las píldoras anticonceptivas orales cíclicas (COCP) se pueden usar para tratar la POF.
• Si el paciente tiene síndrome de Asherman, la adhesiolisis y la inserción del dispositivo intrauterino se realizan en el momento de la histeroscopia.
• La estenosis cervical se trata con dilatación cervical e histeroscopia.
• El COCP y la progesterona oral cíclica que regulan el ciclo menstrual pueden prescribirse a un paciente que padece el síndrome de ovario poliquístico. Si el paciente tiene hiperinsulinemia y factores de riesgo cardiovascular, se debe usar metformina en lugar de COCP y COP.

Que es la menopausia?

La terminación de la menstruación de una mujer aproximadamente a la edad de 52 años se conoce como menopausia. Indica el final de la vida reproductiva de una mujer..

Para confirmar que el paciente se haya sometido a la menopausia, debe haber amenorrea de doce meses consecutivos. La menopausia quirúrgica puede ocurrir cuando se extirpan los ovarios durante una histerectomía por malignidad o endometriosis grave. La quimioterapia y el tratamiento con análogos de GnRH son las otras causas iatrogénicas de la menopausia.

Fisiopatologia

El ovario humano tiene dos regiones distintas: la corteza externa y la médula interna. La corteza externa contiene principalmente folículos en varias etapas de desarrollo y la médula interna tiene una red de vasos sanguíneos. Hay células estromales dispersas en todo el ovario que realizan tres funciones principales. Estas funciones de las células estromales.,

• Apoyar el tejido ovárico.
• Producir esteroides
• Madura en las células de la piel que rodean los folículos en desarrollo..

Los ovarios producen cuatro hormonas principales: estradiol, progesterona, testosterona y androstenediona.

En el útero, hay alrededor de 1,5 millones de folículos primordiales en los ovarios. Pero la mayoría de estos folículos degeneran sin alcanzar la madurez y solo unos cuatrocientos folículos ovulan dentro de la vida reproductiva normal de una hembra. Cuando la cantidad de folículos dentro de los ovarios cae por debajo de cierto nivel, la producción de estrógeno disminuye de manera irreversible. Cuando esto sucede, no hay una estimulación hormonal adecuada para mejorar la proliferación endometrial y, la menopausia se establece en.

Efectos de la menopausia

Los efectos de la menopausia varían de persona a persona. Algunas mujeres no tendrán síntomas, mientras que otras pueden tener síntomas debilitantes que afectan su día a día..

Síntomas observados durante los primeros cinco años de menopausia.

• Síntomas vasomotores como sofocos, sudores nocturnos
• Síntomas psicológicos como el estado de ánimo lábil, ansiedad, lágrimas, pérdida de concentración, mala memoria y pérdida de la libido..
• Cambios de cabello
• Cambios en la piel
• Dolores en las articulaciones

Síntomas observados entre los 3 y 10 años de menopausia.,

Problemas urogenitales tales como

• sequedad vaginal,
• dolor,
• dispareunia,
• urgencia sensorial,
• ITU recurrente,
• Prolapso urogenital,
• atrofia vaginal

La menopausia también puede tener efectos a largo plazo, como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y demencia..

Figura 02: Signos y síntomas de la menopausia

administración

Como la menopausia es un evento natural, el manejo clínico no suele ser necesario. Pero se debe mejorar el conocimiento de las complicaciones a largo plazo como la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares..

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es el principal tratamiento médico para los efectos menopáusicos molestos. Reemplaza las hormonas humanas producidas normalmente a niveles fisiológicos. El estrógeno es la principal hormona que se complementa con la TRH. Se puede administrar solo o junto con progesterona. Los síntomas vasomotores, los síntomas urogenitales y las disfunciones sexuales pueden aliviarse con el tratamiento continuo con TRH. Pero el mayor contratiempo de la terapia de reemplazo hormonal es que aumenta el riesgo de tromboembolismo y cáncer de mama..

¿Cuáles son las similitudes entre la amenorrea y la menopausia??

• La menopausia y la amenorrea ocurren por el cese de la ovulación..
• La TRH se puede usar para tratar tanto la menopausia como la amenorrea.
• En ambas ocasiones, existe un desequilibrio hormonal..

¿Cuál es la diferencia entre amenorrea y menopausia??

Amenorrea vs menopausia
La amenorrea es la ausencia de menstruación..	La menopausia es la terminación de la menstruación de una mujer..
Condición
La amenorrea es una condición patológica.	La menopausia es una condición fisiológica.
administración
La modalidad de gestión cambia según la causa subyacente..	Esto generalmente se maneja con HRT.

Resumen - Amenorrea vs menopausia

La menopausia y la amenorrea son dos afecciones relacionadas con la menstruación. La amenorrea es la ausencia de menstruación, mientras que la menopausia es la terminación de la menstruación, que marca el final de la edad reproductiva de una mujer. Ambas condiciones se producen debido al cese de la ovulación. Sin embargo, la diferencia entre la amenorrea y la menopausia es que la menopausia es un proceso fisiológico natural, mientras que la amenorrea es una condición patológica..

Descargar la versión PDF de la amenorrea vs menopausia

Puede descargar la versión en PDF de este artículo y usarlo para fines fuera de línea según las notas de citas. Descargue la versión en PDF aquí Diferencia entre amenorrea y menopausia.

Referencia:

1. Monga, Ash y Stephen P. Dobbs. Ginecología por diez profesores.. Prensa CRC, 2011.

Imagen de cortesía:

1. "Síntomas de la menopausia (trama)" Por Mikael Häggström - Trabajo propio (CC0) a través de Commons Wikimedia
2. "MenstrualCycle3 es" Por Isometrik y Kaldari - Derivado del archivo: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia