La bilirrubina es el producto catabólico de la hemoglobina. La bilirrubina existe en dos formas principales; bilirrubina conjugada y no conjugada. El metabolismo de la bilirrubina tiene lugar predominantemente en el hígado. La bilirrubina ingresa al hígado en forma no conjugada y, por lo tanto, se convierte en la forma conjugada después de algunas conversiones metabólicas. La bilirrubina conjugada también se conoce como bilirrubina directa, y la bilirrubina no conjugada se denomina bilirrubina indirecta. La bilirrubina directa o la forma conjugada de bilirrubina es bilirrubina modificada covalentemente que tiene mayor solubilidad. Esto se debe a la reacción de conjugación con ácido glucurónico, que tiene lugar en el hígado. La bilirrubina indirecta es el tipo de bilirrubina que no está unida o conjugada con ningún otro compuesto químico. La bilirrubina indirecta está unida a la albúmina, que es la proteína transportadora común de la bilirrubina. los diferencia clave entre la bilirrubina directa e indirecta es que la bilirrubina directa es la bilirrubina que se conjuga con el ácido glucurónico, mientras que la bilirrubina indirecta no se conjuga con el hígado y se adhiere a la proteína portadora de albúmina..
1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la bilirrubina directa (o bilirrubina conjugada)?
3. ¿Qué es la bilirrubina indirecta (o bilirrubina no conjugada)?
4. Similitudes entre la bilirrubina directa e indirecta
5. Comparación lado a lado: bilirrubina directa frente a indirecta en forma tabular
6. Resumen
La bilirrubina directa es bilirrubina indirecta modificada covalentemente. Esta modificación covalente se realiza para disminuir la toxicidad de la bilirrubina y aumentar la solubilidad de la bilirrubina. El aumento de la solubilidad de la bilirrubina facilita el proceso de excreción de la bilirrubina. La conjugación de la bilirrubina tiene lugar con ácido glucurónico de la siguiente manera. La glucosa UDP se usa como el compuesto de partida para la conjugación de bilirrubina con ácido glucurónico.
Los niveles normales de bilirrubina directa se encuentran en el rango de 0.1 a 0.3 mg / dL o 1.0 a 5.1 mmol / L. Si los niveles de bilirrubina directa en suero aumentan por encima del rango, se lo denomina directa hiperbilirrubinemia. Las causas inmediatas de esto son los cálculos biliares, los tumores de vesícula biliar, el síndrome del rotor, el síndrome de Dubin-Johnson y ciertos medicamentos..
Figura 01: Formación de bilirrubina directa
Los trastornos genéticos y las deficiencias de enzimas también pueden conducir a un aumento de los niveles de bilirrubina directa en el suero. La bilirrubina directa se combina con la bilis y se envía a los intestinos, y se excreta. Aunque bajo condiciones de hiperbilirrubinemia, la bilirrubina se excreta en la orina. Bajo esta circunstancia, la orina aparece roja..
La bilirrubina indirecta o la bilirrubina no conjugada es el producto de descomposición inmediata de la hemoglobina. Este es el tipo no modificado de bilirrubina. En condiciones normales, los niveles séricos indirectos de bilirrubina deben estar entre 0.2 y 0.7 mg / dL o 3.4 a 11.9 mmol / L..
La bilirrubina indirecta es soluble en lípidos. Por lo tanto, es lipófilo. La bilirrubina indirecta es insoluble en agua y es altamente hidrofóbica. La bilirrubina indirecta puede atravesar la membrana plasmática fácilmente. La toxicidad de la bilirrubina indirecta es alta, especialmente para el sistema nervioso. Por lo tanto, la bilirrubina indirecta se convierte en una forma más soluble, no tóxica, que es la forma conjugada. La albúmina indirecta se asocia con la albúmina, que es la principal proteína de transporte para la bilirrubina..
El aumento del nivel de bilirrubina indirecta en el suero puede deberse a varias razones, como el aumento de la hemólisis de eritrocitos (Erythroblastosisfetalis), afecciones como anemia de células falciformes, hepatitis, cirrosis y debido al efecto de algunos medicamentos, etc..
Bilirrubina directa vs bilirrubina indirecta | |
La bilirrubina directa o la forma conjugada de bilirrubina es bilirrubina modificada covalentemente que tiene mayor solubilidad.. | La bilirrubina indirecta es el tipo de bilirrubina que no está unida o conjugada con ningún otro compuesto químico. |
Modificaciones | |
La bilirrubina directa se modifica covalentemente y se conjuga con ácido glucurónico mediante una reacción enzimática.. | Cualquier modificación covalente no modifica la bilirrubina indirecta.. |
Solubilidad | |
La bilirrubina directa tiene mayor solubilidad en agua.. | La bilirrubina indirecta es menos soluble en agua y más soluble en lípidos. |
Proteína transportadora | |
No requiere una proteína portadora. | Atado a la albúmina para el transporte. |
Toxicidad | |
La bilirrubina directa es menos tóxica. | La bilirrubina indirecta es más tóxica. |
La bilirrubina directa e indirecta son las dos formas de bilirrubina en suero. Se miden como parte de la prueba de función hepática. La bilirrubina directa es la más soluble, menos tóxica y es la forma conjugada de bilirrubina. La bilirrubina directa se conjuga con ácido glucurónico. La bilirrubina indirecta es la forma no conjugada de bilirrubina. Es altamente tóxico y es menos soluble en agua. Por lo tanto, está obligado a la albúmina para fines de transporte. El aumento de los niveles de bilirrubina directa e indirecta indica trastornos metabólicos y enfermedades asociadas con el hígado. Esta es la diferencia entre la bilirrubina directa e indirecta..
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1. “Bilirrubina -Parte 1- Bilirrubina total, directa e indirecta”. Bilirrubina -Parte 1- Bilirrubina total, directa e indirecta | Labpedia.Net. Disponible aquí
2.Bilirrubina indirecta y directa: orígenes, propiedades y metabolismo.. Disponible aquí