Diferencia entre derrame pleural y neumonía

Diferencia clave - pleural Efusión vs neumonia
 

El derrame pleural y la neumonía son dos afecciones que afectan nuestro sistema respiratorio. El derrame pleural es en realidad una complicación de muchas enfermedades que, directa o indirectamente, ejercen un impacto adverso en las vías respiratorias y el parénquima pulmonar, mientras que la neumonía es una enfermedad que puede provocar un derrame pleural.. Este es el diferencia clave entre estos dos. Médicamente, el derrame pleural se puede definir como una acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural que se conoce como derrame pleural. Por otro lado, la neumonía puede definirse como la invasión del parénquima pulmonar por microorganismos..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es el derrame pleural?
3. ¿Qué es la neumonía?
4. Similitudes entre derrame pleural y neumonía
5. Comparación lado a lado: derrame pleural frente a neumonía en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es el derrame pleural??

Una acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural se conoce como derrame pleural. Esta condición se puede identificar mediante una radiografía de tórax si el nivel de líquido es más de 300 ml. Pero la identificación clínica del derrame pleural es posible solo cuando la cantidad de líquido es mayor que 500 ml..

Transudado derrame pleural

Los derrames pleurales de tipo transudado pueden ser bilaterales, pero se acumula más líquido en el lado derecho que en el lado izquierdo..

Características del derrame pleural transudado

• El contenido de proteínas es inferior a 30 g / l.
• El nivel de deshidrogenasa láctica es inferior a 200 UI / L
• La relación LDH de líquido a suero es menor que 0.6

Causas

• Insuficiencia cardiaca
• Hipoproteinemia
• Pericarditis constrictiva
• Hipotiroidismo
• Tumores ováricos que producen derrame pleural del lado derecho.

Exudado derrame pleural

Los derrames pleurales de exudado tienen las siguientes características distintivas

• El contenido de proteínas es superior a 30 g / l.
• El nivel de deshidrogenasa láctica es más de 200 UI / L

Causas

• Neumonia bacterial
• Infarto pulmonar
• Carcinoma bronquial
• tuberculosis
• Enfermedad reumática autoinmune
• Síndrome post infarto de miocardio
• Pancreatitis aguda
• Mesotelioma
• Sarcoidosis

Características clínicas

• Disnea
• Tos seca
• Ortopnea
• Dolor de pecho
• En caso de una infección, puede haber otros síntomas inespecíficos como fiebre.
• Hemoptisis

Diagnóstico

Se toma una radiografía de tórax inmediatamente cuando un paciente presenta los síntomas del derrame pleural. Una vez que la radiografía confirma la sospecha clínica de un derrame pleural, se realiza una aspiración pleural guiada por ultrasonido..

Figura 01: Derrame pleural

Tratamiento

El tratamiento del derrame pleural varía con la patología subyacente..

¿Qué es la neumonía??

La invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias) provoca una solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía.

La clasificación de la neumonía se basa en varios criterios..

• Según el agente causal.
  • Bacteriana, viral, fúngica.
• Según la gran distribución anatómica de la enfermedad.
  • Neumonía lobular, bronconeumonía
• Según el lugar donde se adquiere la neumonía.
  • Adquirido en la comunidad, adquirido en el hospital
• Según la naturaleza de la reacción del huésped.
  • Supurativa, fibrinosa

Patogenesia

El pulmón normal carece de organismos o sustancias que causen enfermedades. El tracto respiratorio tiene varios mecanismos de defensa dirigidos a prevenir la entrada de estos agentes causantes de enfermedades..

• Aclaramiento nasal: las partículas depositadas en el frente de la vía aérea en el epitelio no ciliado normalmente se eliminan al estornudar o toser. Las partículas depositadas posteriormente son barridas y serán tragadas..
• Aclaramiento traqueobronquial: esto se acompaña de acción mucociliar
• Aclaramiento alveolar - fagocitosis por macrófagos alveolares.

Se puede producir neumonía siempre que estas defensas estén dañadas o la resistencia del huésped disminuya. Factores como las enfermedades crónicas, la inmunosupresión y el uso de medicamentos inmunosupresores, la leucopenia y las infecciones virales afectan la resistencia del huésped, lo que hace que el huésped sea vulnerable a padecer este tipo de trastornos..

Los mecanismos de despeje pueden ser dañados de varias maneras.,

• Supresión del reflejo de la tos y del reflejo del estornudo.
  • Secundarios al coma, anestesia o enfermedades neuromusculares..
• Lesión al aparato mucociliar.
  • El tabaquismo crónico es la principal causa de la destrucción del aparato mucociliar..
• Interferencia con la acción fagocítica.
• Congestión pulmonar y edema.
• Acumulación de secreciones pulmonares en afecciones como fibrosis quística y obstrucción bronquial..

Bronconeumonía

Porque

Estafilococos, estreptococos, neumococos, hemofilos,y Pseudomonasauregenosa Son los principales agentes causales..

Morfología

Los focos de bronconeumonía son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda. La consolidación puede ser irregular a través de un lóbulo pero es más a menudo multilobar y con frecuencia bilateral.

Pulmonía lobular

Porque

los principales agentes causales son neumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos

Morfología

Clásicamente se han descrito cuatro etapas de la respuesta inflamatoria..

Congestión

El pulmón es pesado, húmedo y rojo. Esta etapa se caracteriza por congestión vascular, fluido intraalveolar con pocos neutrófilos y, a menudo, la presencia de numerosas bacterias..

Hepatización roja

La congestión es seguida por una hepatización roja que se caracteriza por una exudación masiva confluente con glóbulos rojos, neutrófilos y fibrina que llena los espacios alveolares.

Hepatización gris

En la etapa de hepatización gris, debido a la progresiva desintegración de los glóbulos rojos que se han acumulado en los espacios alveolares, los pulmones asumen un color gris. Esta apariencia grisácea se ve realzada por la presencia del exudado fibrinosupurativo..

Resolución

Durante la etapa final de la patogenia, el exudado consolidado que se ha acumulado dentro de los espacios alveolares sufre una digestión enzimática progresiva para producir un residuo semilíquido granular que es reabsorbido e ingerido por macrófagos o tosidos..

Complicaciones

• Absceso - debido a la destrucción del tejido y la necrosis
• Empiema como resultado de la infección que se extiende a la cavidad pleural
• Organización
• Difusión en el torrente sanguíneo..

Figura 02: Neumonía

Características clínicas

• Fiebre aguda
• Disnea
• Tos productiva
• Dolor de pecho
• Fricción pleural frotar
• Efusión

¿Cuál es la similitud entre el derrame pleural y la neumonía??

• Ambas son enfermedades del sistema respiratorio.

¿Cuál es la diferencia entre el derrame pleural y la neumonía??

Derrame pleural vs neumonía
Una acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural se conoce como derrame pleural.	La invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias) provoca una solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocido como neumonía.
Naturaleza
El derrame pleural es una complicación de muchas afecciones patológicas..	La neumonía puede dar lugar a derrame pleural.
Porque
Causas de los derrames pleurales de tipo transudado. · Insuficiencia cardiaca · Hipoproteinemia · Pericarditis constrictiva · Hipotiroidismo · Tumores ováricos que producen derrame pleural del lado derecho. Causas de exudado tipo derrame pleural. · Neumonia bacterial · Infarto pulmonar · Carcinoma bronquial · TB · Enfermedad reumática autoinmune · Síndrome post infarto de miocardio · Pancreatitis aguda · Mesotelioma · Sarcoidosis	La neumonía se debe a la infección del parénquima pulmonar, principalmente por bacterias.
Características clínicas
Las características clínicas del derrame pleural son:, · Disnea · Tos seca · Ortopnea · Dolor de pecho · En caso de una infección, puede haber otros síntomas inespecíficos, como fiebre. · Hemoptisis	Las características clínicas de la neumonía son, · Fiebre de inicio agudo · Disnea · Tos productiva · Dolor de pecho · Frotamiento por fricción pleural. · Derrame
Identificación
Se toma una radiografía de tórax inmediatamente cuando un paciente presenta los síntomas del derrame pleural. Una vez que la radiografía confirma la sospecha clínica de un derrame pleural, se realiza una aspiración pleural guiada por ultrasonido..	El cultivo del esputo se utiliza para la identificación del agente causal..
Tratamiento
El tratamiento del derrame pleural varía con la patología subyacente..	Los antibióticos se utilizan para el tratamiento de la neumonía bacteriana..

Resumen - Pleural Efusión vs Pneumonia

La invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias) provoca una solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocida como neumonía. La neumonía puede complicarse por la acumulación de líquido en el espacio pleural, que se conoce como neumonía.

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'Blausen 0993 Difusión Pleural'Por BruceBlaus - Trabajo propio, (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Neumonía'By BruceBlaus - Trabajo propio, (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia