Diferencia entre MS y Parkinson

Diferencia clave - MS vs Parkinson
 

La esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson son dos enfermedades que afectan el sistema nervioso central. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. Por otro lado, la enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro.. Aunque la EM es un trastorno autoinmune, no existe un componente inmunitario en la patogénesis de la enfermedad de Parkinson.. Esta es la diferencia clave entre la EM y la enfermedad de Parkinson..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la EM 
3. ¿Qué es el Parkinson?
4. Similitudes entre MS y Parkinson
5. Comparación lado a lado - MS vs Parkinson en forma tabular
6. Resumen

Que es la EM?

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. Múltiples áreas de desmielinización se encuentran en el cerebro y la médula espinal. La incidencia de EM es mayor entre las mujeres. La esclerosis múltiple ocurre principalmente entre los 20 y 40 años de edad. La prevalencia de la enfermedad varía según la región geográfica y el origen étnico. Tres presentaciones más comunes de MS son;

  • neuropatía óptica
  • desmielinización del tallo cerebral, y
  • lesiones de la médula espinal

Los pacientes con EM son susceptibles a otros trastornos autoinmunes. Tanto los factores genéticos como los ambientales influyen en la patogenia de la enfermedad..

Patogenesia

El proceso inflamatorio mediado por células T ocurre principalmente en la materia blanca del cerebro y la médula espinal, produciendo placas de desmielinización. Las placas de tamaño de 2 a 10 mm se encuentran generalmente en los nervios ópticos, la región periventricular, el cuerpo calloso, el tronco encefálico y sus conexiones cerebelosas y la médula cervical..

En la EM, los nervios mielinizados periféricos no se afectan directamente. En la forma grave de la enfermedad, se produce una destrucción axonal permanente, lo que resulta en una discapacidad progresiva.

Tipos de esclerosis múltiple

  • EM recurrente-remitente
  • MS progresiva secundaria
  • EM primaria progresiva
  • MS recurrente-progresiva

Signos y síntomas comunes

  • Dolor en los movimientos oculares.
  • Empañamiento leve de la visión central / desaturación del color / escotoma central denso
  • Sensación de vibración reducida y propiocepción en pies.
  • Mano torpe o extremidad
  • Inestabilidad al caminar
  • Urgencia y frecuencia urinaria.
  • Dolor neuropático
  • Fatiga
  • Espasticidad
  • Depresión
  • Disfunción sexual
  • Sensibilidad a la temperatura

En la EM tardía, se pueden observar síntomas debilitantes graves, con atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis seudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.

Figura 01: MS

Diagnóstico

El diagnóstico de la EM se puede hacer si el paciente ha tenido 2 o más ataques que afectaron a diferentes partes del SNC. La RM es la investigación estándar utilizada en la confirmación del diagnóstico clínico. Se puede realizar un examen de TC y LCR para proporcionar evidencia de apoyo adicional para el diagnóstico si es necesario.

administración

No existe una cura definitiva para la EM. Pero se han introducido varios fármacos inmunomoduladores para modificar el curso de la fase inflamatoria de recaída-remisión de la EM. Estos son conocidos como medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD). El interferón beta y el acetato de glatiramer son ejemplos de tales medicamentos. Además de la terapia con medicamentos, las medidas generales como la fisioterapia, el apoyo al paciente con la ayuda de un equipo multidisciplinario y la terapia ocupacional pueden mejorar enormemente los estándares de vida del paciente..

Pronóstico

El pronóstico de la esclerosis múltiple varía de manera impredecible. Una alta carga de lesiones en la RM en la presentación inicial, una alta tasa de recaída, el sexo masculino y la presentación tardía generalmente se asocian con un mal pronóstico. Algunos pacientes continúan viviendo una vida normal sin discapacidades aparentes, mientras que otros pueden sufrir discapacidades graves.

¿Qué es el Parkinson??

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La causa de esta condición sigue siendo controvertida. El riesgo de enfermedad de Parkinson aumenta significativamente con la edad avanzada. Aún no se ha identificado una herencia familiar de la enfermedad..

Patología

La aparición de cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en pars compacta de la región de sustancia negra del cerebro medio son los cambios morfológicos distintivos observados en la enfermedad de Parkinson.

Características clínicas

  • Movimientos lentos (bradiquinesia / acinesia)
  • Temblor en reposo
  • Rigidez de la tubería de plomo de las extremidades que se identifica durante el examen clínico.
  • Postura encorvada y marcha aleatoria.
  • El habla se vuelve tranquila, indistinta y plana.
  • En la etapa tardía de la enfermedad el paciente puede desarrollar alteraciones cognitivas también

Figura 02: Enfermedad de Parkinson

Diagnóstico

No hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de IRM parecen ser normales la mayor parte del tiempo.

Tratamiento

El paciente y la familia deben ser educados sobre la condición. Los síntomas motores pueden aliviarse mediante el uso de fármacos como los agonistas de los receptores de dopamina y la levodopa que restauran la actividad de la dopamina en el cerebro. Los trastornos del sueño y los episodios psicóticos deben manejarse de manera adecuada..

Los antagonistas de la dopamina, como los neurolépticos, pueden inducir síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, en cuyo caso se los conoce colectivamente como parkinsonismo..

¿Cuál es la similitud entre MS y Parkinson??

  • Ambas enfermedades afectan el sistema nervioso central.

¿Cuál es la diferencia entre la EM y el Parkinson??

MS vs Parkinson

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro..
Causas
La desmielinización de los nervios en el cerebro y la médula espinal es la base patológica de la enfermedad.. La enfermedad de Parkinson se debe a la disminución del nivel de dopamina en el cerebro..
Características clínicas
Los signos y síntomas comunes de la EM son,

  • Dolor en los movimientos oculares.
  • Empañamiento leve de la visión central / desaturación del color / escotoma central denso
  • Sensación de vibración reducida y propiocepción en pies.
  • Mano torpe o extremidad
  • Inestabilidad al caminar
  • Urgencia y frecuencia urinaria.
  • Dolor neuropático
  • Fatiga
  • Espasticidad
  • Depresión
  • Disfunción sexual
  • Sensibilidad a la temperatura

En la EM tardía, se pueden observar síntomas graves y debilitantes de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis pseudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.

Las características clínicas de la enfermedad de Parkinson son,

  • Movimientos lentos (bradiquinesia / acinesia)
  • Temblor en reposo
  • Rigidez de la tubería de plomo de las extremidades que se identifica durante el examen clínico.
  • Postura encorvada y marcha aleatoria.
  • El habla se vuelve tranquila, indistinta y plana.

En la etapa tardía de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar trastornos cognitivos

Diagnóstico
La RM es la investigación estándar utilizada en el diagnóstico de la EM. Además de que CT puede utilizarse también dependiendo de las instalaciones disponibles. No hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de IRM parecen ser normales la mayor parte del tiempo.
Medicina
Los medicamentos que modifican la enfermedad, como el interferón beta y el glatiramer, se utilizan en el tratamiento de la EM.. Los síntomas motores se tratan con levodopa y agonistas de la dopamina..
Predisposición genética
Existe una predisposición genética.. No hay evidencia que sugiera una predisposición genética..

Resumen - MS vs Parkinson

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La esclerosis múltiple, como se establece en su definición, es una enfermedad autoinmune, pero la enfermedad de Parkinson no es una enfermedad autoinmune. Esta es la principal diferencia entre MS y Parkinson..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Esclerosis Múltiple" Por BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 ParkinsonsDisease" por "Medical gallery of Blausen Medical 2014". Diario de Medicina Wiki 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propio trabajo (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia