La esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson son dos enfermedades que afectan el sistema nervioso central. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. Por otro lado, la enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro.. Aunque la EM es un trastorno autoinmune, no existe un componente inmunitario en la patogénesis de la enfermedad de Parkinson.. Esta es la diferencia clave entre la EM y la enfermedad de Parkinson..
1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la EM
3. ¿Qué es el Parkinson?
4. Similitudes entre MS y Parkinson
5. Comparación lado a lado - MS vs Parkinson en forma tabular
6. Resumen
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. Múltiples áreas de desmielinización se encuentran en el cerebro y la médula espinal. La incidencia de EM es mayor entre las mujeres. La esclerosis múltiple ocurre principalmente entre los 20 y 40 años de edad. La prevalencia de la enfermedad varía según la región geográfica y el origen étnico. Tres presentaciones más comunes de MS son;
Los pacientes con EM son susceptibles a otros trastornos autoinmunes. Tanto los factores genéticos como los ambientales influyen en la patogenia de la enfermedad..
El proceso inflamatorio mediado por células T ocurre principalmente en la materia blanca del cerebro y la médula espinal, produciendo placas de desmielinización. Las placas de tamaño de 2 a 10 mm se encuentran generalmente en los nervios ópticos, la región periventricular, el cuerpo calloso, el tronco encefálico y sus conexiones cerebelosas y la médula cervical..
En la EM, los nervios mielinizados periféricos no se afectan directamente. En la forma grave de la enfermedad, se produce una destrucción axonal permanente, lo que resulta en una discapacidad progresiva.
En la EM tardía, se pueden observar síntomas debilitantes graves, con atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis seudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.
Figura 01: MS
El diagnóstico de la EM se puede hacer si el paciente ha tenido 2 o más ataques que afectaron a diferentes partes del SNC. La RM es la investigación estándar utilizada en la confirmación del diagnóstico clínico. Se puede realizar un examen de TC y LCR para proporcionar evidencia de apoyo adicional para el diagnóstico si es necesario.
No existe una cura definitiva para la EM. Pero se han introducido varios fármacos inmunomoduladores para modificar el curso de la fase inflamatoria de recaída-remisión de la EM. Estos son conocidos como medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD). El interferón beta y el acetato de glatiramer son ejemplos de tales medicamentos. Además de la terapia con medicamentos, las medidas generales como la fisioterapia, el apoyo al paciente con la ayuda de un equipo multidisciplinario y la terapia ocupacional pueden mejorar enormemente los estándares de vida del paciente..
El pronóstico de la esclerosis múltiple varía de manera impredecible. Una alta carga de lesiones en la RM en la presentación inicial, una alta tasa de recaída, el sexo masculino y la presentación tardía generalmente se asocian con un mal pronóstico. Algunos pacientes continúan viviendo una vida normal sin discapacidades aparentes, mientras que otros pueden sufrir discapacidades graves.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La causa de esta condición sigue siendo controvertida. El riesgo de enfermedad de Parkinson aumenta significativamente con la edad avanzada. Aún no se ha identificado una herencia familiar de la enfermedad..
La aparición de cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en pars compacta de la región de sustancia negra del cerebro medio son los cambios morfológicos distintivos observados en la enfermedad de Parkinson.
Figura 02: Enfermedad de Parkinson
No hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de IRM parecen ser normales la mayor parte del tiempo.
El paciente y la familia deben ser educados sobre la condición. Los síntomas motores pueden aliviarse mediante el uso de fármacos como los agonistas de los receptores de dopamina y la levodopa que restauran la actividad de la dopamina en el cerebro. Los trastornos del sueño y los episodios psicóticos deben manejarse de manera adecuada..
Los antagonistas de la dopamina, como los neurolépticos, pueden inducir síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, en cuyo caso se los conoce colectivamente como parkinsonismo..
MS vs Parkinson | |
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. | La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro.. |
Causas | |
La desmielinización de los nervios en el cerebro y la médula espinal es la base patológica de la enfermedad.. | La enfermedad de Parkinson se debe a la disminución del nivel de dopamina en el cerebro.. |
Características clínicas | |
Los signos y síntomas comunes de la EM son,
En la EM tardía, se pueden observar síntomas graves y debilitantes de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis pseudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo. | Las características clínicas de la enfermedad de Parkinson son,
En la etapa tardía de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar trastornos cognitivos |
Diagnóstico | |
La RM es la investigación estándar utilizada en el diagnóstico de la EM. Además de que CT puede utilizarse también dependiendo de las instalaciones disponibles. | No hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de IRM parecen ser normales la mayor parte del tiempo. |
Medicina | |
Los medicamentos que modifican la enfermedad, como el interferón beta y el glatiramer, se utilizan en el tratamiento de la EM.. | Los síntomas motores se tratan con levodopa y agonistas de la dopamina.. |
Predisposición genética | |
Existe una predisposición genética.. | No hay evidencia que sugiera una predisposición genética.. |
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria mediada por células T autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La esclerosis múltiple, como se establece en su definición, es una enfermedad autoinmune, pero la enfermedad de Parkinson no es una enfermedad autoinmune. Esta es la principal diferencia entre MS y Parkinson..
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1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
1. "Esclerosis Múltiple" Por BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. "Blausen 0704 ParkinsonsDisease" por "Medical gallery of Blausen Medical 2014". Diario de Medicina Wiki 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propio trabajo (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia