Diferencia entre colitis y diverticulitis

Diferencia clave - Colitis vs Diverticulitis
 

La colitis y la diverticulitis son dos enfermedades inflamatorias del colon que son difíciles de diagnosticar únicamente por sus características clínicas. La inflamación del colon se conoce como colitis. La diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. Como se ve en las definiciones., La colitis es una afección que se presenta en el colon, mientras que la diverticulitis es una afección que se produce en los divertículos.. Esta es la principal diferencia entre la colitis y la diverticulitis..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la colitis
3. ¿Qué es la diverticulitis?
4. Similitudes entre la colitis y la diverticulitis
5. Comparación lado a lado - Colitis vs Diverticulitis en forma tabular
6. Resumen

Que es la colitis?

La inflamación del colon se conoce como colitis. Las características clínicas de esta condición varían según la patología subyacente..

Causas principales

• Colitis ulcerosa
• enfermedad de Crohn
• Colitis asociada a antibióticos
• Colitis infecciosa
• Colitis isquémica

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamación transmural de la mucosa colónica. Por lo general, solo algunas regiones del colon están inflamadas, dando lugar a lesiones por omisión en lugar de una participación continua.

Cuadro clinico

Diarrea

La diarrea en la enfermedad de Crohn se debe a la excesiva secreción de líquidos y la absorción deficiente de líquidos por parte de la mucosa intestinal inflamada. Además, la malabsorción de sales biliares por el íleon terminal inflamado también contribuye a la agravación de la diarrea..

Enfermedad fibrostenótica

La obstrucción del tracto gastrointestinal debido a la estenosis del intestino delgado o la estenosis del colon puede dar lugar a síntomas como dolor abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos..

Enfermedad fistulizante

La inflamación transmural de la GIT puede ser la causa de los tractos sinusales, la penetración de la serosa y las fístulas como las fístulas enteroentéricas. La penetración del intestino por las lesiones inflamatorias conduce a la fuga de sustancias colónicas a la cavidad peritoneal, lo que resulta en peritonitis y otras complicaciones asociadas..

Complicaciones locales de la enfermedad de Crohn

• Diarrea acuosa debido a los efectos estimulantes sobre el agua colónica y la absorción de electrolitos.
• La concentración reducida de ácidos biliares interrumpe la absorción de grasa, lo que produce esteatorrea.
• La esteatorrea a largo plazo puede provocar osteoporosis, desnutrición y anomalías de la coagulación
• Formación de cálculos biliares
• Nefrolitiasis (formación de cálculos renales)
• Malabsorción de vitamina B12

La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de cáncer de colon, linfomas y carcinomas de células escamosas del ano.

Morfología

• Macroscopia

En su mayoría, el lado derecho del colon está afectado por la enfermedad de Crohn. Existe una distribución segmentaria de las lesiones. Por lo general, el recto está a salvo..

• Microscopía

Existe una afectación transmural con la aparición de fisuras y granulomas no caseificantes.

Diagnóstico

La historia clínica y el examen juegan un papel vital en el diagnóstico de EC..

La endoscopia revela la presencia de úlceras aftosas que dan lugar a un aspecto de adoquín. La exploración abdominal y pélvica se puede utilizar para identificar cualquier absceso.

administración

No existe una cura definitiva para la enfermedad de Crohn. El objetivo del tratamiento es la supresión de los procesos inflamatorios que dan lugar a los signos y síntomas clínicamente manifestados..

• Medicamentos antiinflamatorios: corticosteroides, como prednisolona y aminosalicilatos
• Supresores del sistema inmunológico como la azatioprina y agentes biológicos como el infliximab
• Antibioticos
• Analgésicos
• Antidiarreicos
• Suplementos de hierro y vitamina B12.

En algunos casos, se requiere la extirpación quirúrgica de las partes dañadas del colon..

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria del recto que se extiende de manera proximal a una distancia variable. Las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas por esta condición que los hombres.

Características clínicas

• Sangre y mucosidad diarrea.
• Dolor abdominal como calambre
• Por sangrado rectal
• En algunos casos, puede haber toxemia, fiebre y sangrado severo..

 Investigaciones

• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario
• El examen de las heces revela la presencia de sangre y pus

  

  Figura 01: Imagen histopatológica del estadio activo de la colitis ulcerosa.

Complicaciones

Complicaciones locales

• Dilatación tóxica
• Hemorragia
• Constricción
• Cambios malignos
• Enfermedades perianales como fisuras anales y fístulas anales..

Complicaciones generales

• Toxemia
• Anemia
• Pérdida de peso
• Artritis y uveítis
• Manifestaciones dermatológicas como el pioderma gangrenoso.
• Colangitis esclerosante primaria

administración

Administración medica

Se prescribe una dieta alta en proteínas con suplementos vitamínicos y hierro. La transfusión de sangre puede ser necesaria si el paciente muestra signos clínicos de anemia grave. La loperamida se administra generalmente para controlar la diarrea. La administración de corticosteroides según las infusiones rectales induce la remisión en un ataque agudo. Los inmunosupresores, como el infliximab, se requieren para controlar los ataques más graves de colitis ulcerosa.

Manejo quirurgico

La intervención quirúrgica está indicada solo en las siguientes situaciones..

• Enfermedad fulminante que no responde a tratamientos médicos.
• Enfermedad crónica que no responde a tratamientos médicos.
• Profilaxis contra los cambios malignos.
• En las ocasiones en que el paciente se presente con las complicaciones mencionadas anteriormente..

¿Qué es la diverticulitis??

La diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. Estos divertículos pueden ser de origen congénito o adquirido..

Un divertículo inflamado puede dar lugar a las siguientes complicaciones..

• El divertículo se puede perforar en el peritoneo dando como resultado peritonitis. Los abscesos pericólicos pueden formarse si penetra en los tejidos pericólicos. Su perforación en cualquier otra estructura adyacente es más probable que termine con la aparición de la fístula.
• La inflamación crónica asociada con la diverticulitis conduce a la fibrosis de los tejidos inflamados que dan lugar a síntomas obstructivos como el estreñimiento..
• La erosión en los vasos sanguíneos provoca hemorragias internas..

Características clínicas

Diverticulitis aguda

Esta afección se conoce como apendicitis del lado izquierdo debido al dolor característico de inicio agudo que se origina en la región central baja del abdomen y se desplaza gradualmente hacia la fosa ilíaca izquierda. Puede haber otros síntomas inespecíficos, como náuseas, vómitos y sensibilidad local..

Enfermedad diverticular crónica

Esto imita las características clínicas de un carcinoma de colon..

• Cambios en los hábitos intestinales.
• Vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal con cólicos y estreñimiento debido a la obstrucción del intestino grueso.
• Sangre y moco por recto.

Investigaciones

• La TC es la investigación más adecuada para identificar la diverticulitis en su etapa aguda al excluir otros posibles diagnósticos.
• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario

Figura 02: Vista intraoperatoria del divertículo sigma.

Tratamiento

Diverticulitis aguda

Se recomienda un tratamiento conservador para tratar a un paciente con diagnóstico de diverticulitis aguda. El paciente se mantiene con una dieta fluida y antibióticos como metronidazol y ciprofloxacina..

• Los abscesos pericólicos se diagnostican mediante TC. El drenaje percutáneo de estos abscesos es esencial para evitar futuras complicaciones..
• En caso de rotura de un absceso que dé lugar a una peritonitis, el pus debe eliminarse de la cavidad peritoneal mediante lavado y drenaje laparoscópicos..
• Cuando hay una diverticulitis asociada a una obstrucción en el colon, se requiere una laparotomía para establecer el diagnóstico..

Enfermedad diverticular crónica

Esta condición se trata de manera conservadora si los síntomas son leves y el diagnóstico se ha confirmado a través de investigaciones. Por lo general, se prescribe un laxante lubricante y una dieta alta en fibra. Cuando los síntomas son graves y no se puede excluir la posibilidad de un carcinoma de colon, se realizan laparotomía y resección del colon sigmoide..

¿Cuáles son las similitudes entre la colitis y la diverticulitis??

• Ambos son procesos inflamatorios..
• El dolor abdominal se observa como un síntoma clínico en ambas condiciones..

¿Cuál es la diferencia entre colitis y diverticulitis??

Colitis vs Diverticulitis
La inflamación del colon se conoce como colitis..	La inflamación de los divertículos en el colon se conoce como diverticulitis..
Ubicación
Esto ocurre en el colon..	Esto ocurre en los divertículos..

Resumen - Colitis vs Diverticulitis

La diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. La inflamación del colon se conoce como colitis. La principal diferencia entre la colitis y la diverticulitis es que ocurren en dos sitios separados.

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Referencias:

1. Ellis, Harold, et al.. Cirugía general: notas de clase. Chichester, Wiley, 2011.

Imagen de cortesía:

1. "Colitis ulcerosa (2) biopsia endoscópica" Por el usuario: KGH - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. "Visión intraoperatoria de la diverticulitis sigmoidea" Por Anpol42 - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia