Diferencia entre colecistitis y colelitiasis

Diferencia clave - Colecistitis vs Colelitiasis

La bilis es una sustancia producida por el hígado y almacenada en la vesícula biliar. Emulsiona los glóbulos de grasa en los alimentos que ingerimos y aumenta su solubilidad en agua y su absorción en el torrente sanguíneo. Cuando la bilis almacenada en la vesícula biliar se concentra de manera anormal, algunos de sus componentes pueden precipitar, formando piedras en el interior de la vesícula biliar. En medicina, esta condición se identifica como colelitiasis. La colelitiasis puede inflamar los tejidos de la vesícula biliar. Este proceso inflamatorio que ocurre dentro de la vesícula biliar se llama colecistitis. Así, la diferencia clave entre colecistitis y colelitiasis es que La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, mientras que la colelitiasis es la formación de cálculos biliares.. La colecistitis es en realidad una complicación de la colelitiasis que no se diagnostica o no se trata adecuadamente..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la colecistitis?
3. ¿Qué es la colelitiasis?
4. Similitudes entre colecistitis y colelitiasis
5. Comparación lado a lado: colecistitis frente a colelitiasis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la colecistitis??

La inflamación de la vesícula biliar se conoce como colecistitis. En la mayoría de las ocasiones, esto se debe a una obstrucción del flujo de salida de la bilis. Una obstrucción de este tipo aumenta la presión dentro de la vesícula biliar dando como resultado una distensión que compromete el suministro vascular a los tejidos de la vesícula biliar..

Causas

Cálculos biliares
Tumores en la vesícula biliar o tracto biliar
Pancreatitis
Colangitis ascendente
Trauma
Infecciones en el árbol biliar.

Características clínicas

Dolor epigástrico intenso que se irradia al hombro derecho o la espalda en la punta de la escápula..
Náuseas y vómitos
Ocasionalmente fiebre
Distensión abdominal
Esteatorrea
Ictericia
Prurito

Investigaciones

Pruebas de función hepática
Cuenta llena de sangre
USS
La tomografía computarizada también se realiza a veces
Resonancia magnética

Figura 01: Colecistitis crónica recurrente

administración

Al igual que en la pancreatitis crónica, el tratamiento de los ataques de vesícula biliar también varía según la causa subyacente de la enfermedad..

Los cambios en el estilo de vida, como deshacerse de la obesidad, pueden ser útiles para reducir el riesgo de enfermedades de la vesícula biliar.

Controlar el dolor y minimizar el malestar del paciente es la primera parte del tratamiento. Los analgésicos fuertes como la morfina pueden incluso requerirse en los casos más graves. Dado que la inflamación de la vesícula biliar es la base patológica de la enfermedad, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación. Si la obstrucción en el árbol biliar se debe a un tumor, se debe realizar una resección quirúrgica..

Complicaciones

Peritonitis por perforación y fuga de pus.
Obstrucción intestinal
Transformacion maligna

¿Qué es la colelitiasis??

Factores de riesgo para la colelitiasis

Edad avanzada
Genero femenino
Obesidad
Síndrome metabólico
Errores innatos del metabolismo
Síndromes de hiperlipidemia
Diferentes enfermedades gastrointestinales como la enfermedad de Crohn.

Patogenesia

Dependiendo del componente que se precipita durante la formación de los cálculos biliares, se clasifican en 2 categorías principales como piedras de colesterol y piedras de pigmento.

Piedras de colesterol

La formación de cálculos de colesterol se debe a las siguientes condiciones patológicas.

Sobersaturación de la bilis con colesterol.
Hipomotilidad de la vesícula biliar.
Aceleración de la nucleación de cristales de colesterol.
Hipersecreción de moco en la vesícula biliar.

Piedras de pigmento

Los cálculos de pigmentos se pueden considerar como una mezcla de sales de calcio insolubles y bilirrubina no conjugada. Por lo tanto, cualquier afección que aumente la cantidad de bilirrubina no conjugada, como la anemia hemolítica crónica, aumenta el riesgo de que se produzcan cálculos de pigmento en la vesícula biliar. Infección del tracto biliar por ciertos patógenos incluyendo E.Coli y lombriz intestinal También se sabe que predispone a la formación de cálculos biliares a través del mismo mecanismo..

Figura 02: Formación de cálculos biliares

Características clínicas

Los cálculos biliares pueden permanecer asintomáticos durante un largo período de tiempo.

La característica clínica más prominente de esta condición es el cólico biliar. Después de una comida grasa debido al aumento de la presión dentro de la vesícula biliar, el paciente siente un dolor intenso en las regiones epigástrica o hipocondríaca derecha del abdomen, que en ocasiones puede irradiarse al hombro o la espalda.
Las reacciones inflamatorias posteriores que se producen dentro de la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares pueden dar lugar a otros síntomas no específicos, como náuseas, vómitos, pérdida de peso y apetito, etc..
Puede haber ictericia, que es la coloración amarillenta de la piel.
La esteatorrea y la orina de color oscuro son otras manifestaciones comunes.

Investigaciones

USS abdominal
CPRE
Pruebas de función hepática y otras pruebas de sangre.

administración

La elección de los tratamientos médicos o quirúrgicos depende de la gravedad de los síntomas..

Se pueden administrar ácidos biliares orales para disolver los cálculos biliares diluyéndolos..
Choque litotricia extracorpórea por ondas
Colecistostomia percutanea
La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se llama colecistectomía.

Complicaciones

Perforación
Peritonitis
Fistulas
Colangitis
Pancreatitis
Carcinoma de vesícula biliar

¿Cuáles son las similitudes entre la colecistitis y la colelitiasis??

Ambas condiciones están asociadas con la vesícula biliar.
La característica prominente de ambas enfermedades es el dolor intenso que surge en la región epigástrica que a veces se irradia hacia la espalda o el hombro..

¿Cuál es la diferencia entre colecistitis y colelitiasis??

Colecistitis vs Colelitiasis

La inflamación de la vesícula biliar se conoce como colecistitis.

La formación de cálculos biliares se identifica clínicamente como colelitiasis..

Porque

La colecistitis es causada por,

· Cálculos biliares

· Tumores en la vesícula biliar o tracto biliar.

· Pancreatitis

· Colangitis ascendente

· Trauma

· Infecciones en el árbol biliar.

Las causas de la colelitiasis son:,

· Anemia hemolítica crónica

· Infección por E.coli, Ascaris lumbricoides y etc.

· Disfunción ileal severa o bypass

Características clínicas

Las características clínicas de la colecistitis son:,

· Intenso dolor epigástrico que se irradia al hombro derecho o la espalda en la punta de la escápula..

· Náuseas y vómitos

· De vez en cuando fiebre

· Distensión abdominal

· Esteatorrea

· Ictericia

· Prurito

Los cálculos biliares pueden permanecer asintomáticos durante un largo período de tiempo.

· Después de una comida grasosa debido al aumento de la presión dentro de la vesícula biliar, el paciente siente un dolor intenso en las regiones epigástrica o hipocondríaca derecha del abdomen que ocasionalmente irradia al hombro o la espalda.

· Las reacciones inflamatorias posteriores que tienen lugar dentro de la vesícula biliar debido a la presencia de cálculos biliares pueden dar lugar a otros síntomas no específicos como náuseas, vómitos, pérdida de peso y apetito, etc..

· Puede haber ictericia, que es la coloración amarillenta de la piel.

· La esteatorrea y la orina de color oscuro son otras manifestaciones comunes.

Diagnóstico

La colecistitis se diagnostica mediante las siguientes pruebas.,

· Pruebas de función hepática

· Cuenta llena de sangre

· USS

· La tomografía computarizada también se realiza a veces

· Resonancia magnética

Las investigaciones utilizadas para el diagnóstico de colelitiasis son:,

· USS abdominal

· CPRE

· Pruebas de función hepática y otras pruebas de sangre.

Complicaciones

La colecistitis puede complicarse con las siguientes condiciones

· Peritonitis por perforación y fuga de pus.

· Obstrucción intestinal

. Transformacion maligna

Las complicaciones de la colelitiasis son,

· Perforación

· Peritonitis

· Fistulas

· Cholangitis

· Pancreatitis

· Carcinoma de vesícula biliar

administración

Los cambios en el estilo de vida, como deshacerse de la obesidad, pueden ser útiles para reducir el riesgo de enfermedades de la vesícula biliar.

La elección de los tratamientos médicos o quirúrgicos depende de la gravedad de los síntomas..

· Se pueden administrar ácidos biliares orales para disolver los cálculos biliares diluyéndolos..

· Choque litotricia extracorpórea por ondas

· Colecistostomía percutánea

· La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se llama colecistectomía.

Resumen - Colecistitis vs Colelitiasis

Debido al aumento en la concentración de bilis, algunos de sus componentes pueden precipitarse dentro de la vesícula biliar formando cálculos biliares. Esta condición se identifica clínicamente como colelitiasis. La colecistitis, por otro lado, es la inflamación de la vesícula biliar. La colecistitis es una complicación de la colelitiasis. Esta es la diferencia entre colecistitis y colelitiasis..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Imagen de cortesía:

1. "Colecistitis recurrente crónica, HE 4" Por Patho - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Cálculos biliares” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia

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