Diferencia entre la anemia aplásica y la leucemia

Diferencia clave - Anemia aplásica vs leucemia
 

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Por el nombre en sí mismo, puedes entender que la leucemia es un tipo de malignidad. La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se identifica como anemia aplásica. La diferencia clave entre la anemia aplásica y la leucemia es la presencia o ausencia de ausencia de células cancerosas, leucémicas o células anormales; La leucemia se caracteriza por la presencia de células cancerosas, leucémicas o anormales en la sangre periférica o en la médula ósea, mientras que la anemia aplásica no es.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la anemia aplásica?
3. Que es la leucemia
4. Similitudes entre la anemia aplásica y la leucemia
5. Comparación lado a lado - Anemia aplásica versus leucemia en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la anemia aplásica??

La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se puede definir como anemia aplásica. En esta condición, no se encuentran células leucémicas, cancerosas u otras células anormales en la sangre periférica o en la médula ósea. La reducción en el número de células madre pluripotentes junto con defectos en la respuesta inmune restante o anormal contra ellas puede resultar en anemia aplásica. Esta afección puede evolucionar a mielodisplasia, hemoglobinuria paroxística nocturna o LMA en algunos casos..

Etiología

Los mecanismos inmunitarios desempeñan un papel importante en la mayoría de los casos. La insuficiencia de la médula ósea es causada por las células T citotóxicas activadas en la sangre y la médula ósea. La aplasia de la médula ósea puede ocurrir debido a los fármacos citotóxicos como el busulfán y la doxorubicina. Pero algunos medicamentos no citotóxicos como el cloranfenicol, el oro, el carbimazol, la clorpromazina, la fenitoína, la ribavirina, la tolbutamida y los AINE también tienen el potencial de provocar aplasia en algunas personas.

Figura 01: Anemia aplásica en médula ósea.

Características clínicas

• Anemia
• Sangrado y moretones
• Las infecciones
• Equimosis
• Sangrado de las encías y epistaxis.

Investigaciones

• Conteo sanguíneo: se reducen los niveles de hemoglobina.
• Película de sangre: sin células anormales, el recuento de reticulocitos es extremadamente bajo, las plaquetas son pequeñas.

administración

El tratamiento de la anemia aplásica depende de la causa subyacente. Se debe prestar mucha atención a la terapia de apoyo mientras se espera la recuperación de la médula ósea. Los tratamientos de apoyo incluyen la transfusión de glóbulos rojos, la transfusión de plaquetas y la transfusión de granulocitos. La pronta prevención de la infección es extremadamente importante. Para los pacientes con anemia aplásica grave menor de 40 años, el tratamiento de elección son las células madre hemopoyéticas..

Que es la leucemia?

La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Esto resulta en insuficiencia de la médula ósea, que causa anemia, neutropenia y trombocitopenia. Normalmente, la proporción de células blásticas en la médula ósea adulta es inferior al 5%. Pero en la médula ósea leucémica, esta proporción es superior al 20%..

Los tipos

Existen 4 subtipos básicos de leucemia como,

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
• Leucemia mieloide crónica (LMA)
• Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Estas enfermedades son relativamente poco frecuentes y su incidencia anual es de 10/1000000. Por lo general, la leucemia puede ocurrir a cualquier edad. Pero la ALL se ve predominantemente en la infancia, mientras que la CLL ocurre con frecuencia en los ancianos. Los agentes etiológicos que causan leucemia incluyen radiación, virus, agentes citotóxicos, inmunosupresión y factores genéticos. El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante el examen de un portaobjetos teñido de sangre periférica y médula ósea. Para la subclasificación y el pronóstico, son esenciales la inmunofenotipificación, la citogenética y la genética molecular..

Figura 02: Leucemia

Leucemia aguda

La incidencia de leucemia aguda aumenta con la edad avanzada. La mediana de edad de presentación de la leucemia mieloblástica aguda es de 65 años. La leucemia aguda puede surgir de novo o debido a una quimioterapia citotóxica o mielodisplasia previa. La leucemia linfoblástica aguda tiene una mediana de edad de presentación más baja. Es la neoplasia maligna más frecuente en la infancia..

Características clínicas de la ALL

• Respiración y fatiga.
• Sangrado y moretones
• Las infecciones
• Dolor de cabeza / confusión
• Dolor de huesos
• Hepatoesplenomegalia / linfadenopatía
• Agrandamiento testicular

Características clínicas de la AML

• Hipertrofia de las encías
• Depósitos de la piel viscosos
• Fatiga y disnea
• Las infecciones
• Sangrado y moretones
• Hepatoesplenomegalia
• Linfadenopatía

Investigaciones

Para la confirmación del diagnóstico.

• Conteo sanguíneo: las plaquetas y la hemoglobina suelen ser bajas, el recuento de glóbulos blancos normalmente aumenta.
• Película de sangre: el linaje de la enfermedad se puede identificar al observar las células blásticas. Las varillas de Auer se pueden ver en la AML..
• Aspiración de médula ósea: reducción de la eritropoyesis, reducción de megacariocitos y aumento de la celularidad son los indicadores que deben buscarse.
• Radiografía de pecho
• Examen de líquido cefalorraquídeo
• Perfil de coagulación

Para la terapia de planificación

• Suero de urato y bioquímica hepática.
• Electrocardiografía / ecocardiograma
• Tipo HLA
• Verificar el estado del VHB

administración

La leucemia aguda no tratada suele ser mortal. Pero con el tratamiento paliativo, la vida útil puede extenderse. Los tratamientos curativos a veces pueden ser exitosos. El fracaso puede ser debido a la recaída de la enfermedad o debido a complicaciones de la terapia o debido a la naturaleza no receptiva de la enfermedad. En TODOS, la inducción de remisión se puede hacer con quimioterapia de combinación de Vincristina. Para pacientes de alto riesgo, se puede realizar un trasplante alogénico de células madre.

Leucemia mieloide crónica

CML es un miembro de la familia de las neoplasias mieloproliferativas que ocurren exclusivamente en adultos. Se define por la presencia del cromosoma Filadelfia y tiene un curso más lento que la leucemia aguda..

Características clínicas

• Anemia sintomatica
• Malestar abdominal
• Pérdida de peso
• Dolor de cabeza
• Moretones y sangrado
• Linfadenopatía

Investigaciones

• Recuentos sanguíneos: la hemoglobina es baja o normal. Las plaquetas son bajas, normales o elevadas. Se levanta el CMB.
• Presencia de precursores mieloides maduros en el hemograma.
• Aumento de la celularidad con aumento de los precursores mieloides en el aspirado de médula ósea..

administración

El medicamento de primera línea en el tratamiento de la CML es el imatinib (Glivec), que es un inhibidor de la tirosina quinasa. Los tratamientos de segunda línea incluyen quimioterapia con hidroxiurea, interferón alfa y trasplante alogénico de células madre.

Leucemia linfocítica crónica

La CLL es la leucemia más común que se presenta principalmente en la vejez. Es causada por la expansión clonal de pequeños linfocitos B.

Características clínicas

• Linfocitosis asintomática
• Linfadenopatía
• Fallo de la médula
• Hepatoesplenomegalia
• B-síntomas

Investigaciones

• Se pueden observar niveles muy altos de glóbulos blancos en los recuentos sanguíneos.
• Las células de la mancha se pueden ver en la película de sangre

administración

El tratamiento se administra a problemas de organomegalia, episodios hemolíticos y supresión de la médula ósea. El rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida muestra una tasa de respuesta espectacular.

¿Cuál es la similitud entre la anemia aplásica y la leucemia??

• La anemia aplásica y la leucemia son condiciones hematológicas..

¿Cuál es la diferencia entre la anemia aplásica y la leucemia??

Anemia aplásica vs leucemia
La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea.	La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se puede definir como anemia aplásica.
Células anormales
Las células anormales están presentes tanto en la sangre como en la médula ósea..	Las células anormales no se encuentran en la sangre ni en la médula ósea.
Malignidad
Esto es una malignidad.	Esto no es una malignidad..

Resumen - Anemia aplásica vs leucemia

La leucemia es la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es la pancitopenia con hipercelularidad de la médula ósea. Esta es la diferencia básica entre la anemia aplásica y la leucemia. El diagnóstico precoz y el tratamiento de estas dos afecciones son muy importantes para evitar complicaciones potencialmente mortales..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. “Anemia aplásica” por MedPage Hoy -  (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. “Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis” Por Urboruta - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia