Diferencia entre la laparoscopia y laparotomía

Laparotomia vs Laparoscopia
 

La laparoscopia y la laparotomía son dos enfoques para la cirugía abdominal. La laparotomía es la más antigua de las dos y la laparoscopia es un desarrollo muy reciente. Ambas condiciones tienen sus ventajas y desventajas. Es la decisión del cirujano elegir entre los dos enfoques. Este artículo discutirá ambos enfoques en detalle, destacando sus ventajas y desventajas y las diferencias entre ellos..

Laparotomia

La laparotomía es la apertura de la cavidad abdominal Para llegar al órgano que necesita el procedimiento quirúrgico. La laparotomía se realiza principalmente bajo anestesia general, excepto en circunstancias especiales como cesárea. Hay sitios específicos para la entrada quirúrgica cuando se trata de la laparotomía. Apéndice, que se encuentra en la esquina inferior derecha de la abdomen, necesita una pequeña incisión llamada rejilla de hierro colocada a medio camino entre el ombligo y la espina ilíaca superior anterior. La colecistectomía necesita una incisión colocada en la esquina superior derecha del abdomen. La cirugía mayor del intestino puede necesitar una incisión en la línea media.

Es muy importante tener en cuenta que las estructuras cortadas por la incisión difieren mucho debido a la anatomía de la pared abdominal. Se utilizan técnicas especiales para minimizar la pérdida de sangre, minimizar la lesión tisular y mejorar la recuperación. La incisión quirúrgica inicial se realiza a lo largo de uno de los pliegues de la piel porque las incisiones que se realizan paralelas a los pliegues de la piel soportan menos tensión y sanan más rápido. Los músculos nunca se cortan, sino que se separan. Hay mucho debate sobre si el peritoneo debe cerrarse al cerrar el abdomen. Sin embargo, la regla general es que es más seguro cerrar el peritoneo porque reduce el riesgo de formación de adherencias postoperatorias. Debido a que la laparotomía expone el contenido intraabdominal, existe una mayor probabilidad de infección y deshidratación. Por lo tanto, la cobertura de antibióticos es esencial y el manejo de líquidos debe tener en cuenta la pérdida adicional de agua.

Laparoscopia

La laparoscopia es un método moderno de cirugía mínimamente invasiva. La laparoscopia necesita un equipo especial y un dispositivo de visualización de alta resolución para visualizar los contenidos intraabdominales durante la cirugía. La laparoscopia también se realiza casi siempre bajo anestesia general. Los casos especiales, como la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia, se pueden realizar bajo anestesia espinal. Al inicio de la cirugía, la incisión inicial es en el ombligo. Este es el puerto de entrada para la aguja verus. El abdomen se bombea con dióxido de carbono. Debido a que la diatermia es una posibilidad durante la cirugía, nunca se usa oxígeno para inflar el abdomen para prevenir el riesgo obvio de ignición. Después de inflar el abdomen, la cámara entra por la aguja del verus. Dos o tres puertos adicionales se cortan a cada lado de la incisión inicial. Todo el procedimiento quirúrgico se realiza con instrumentos largos, y un televisor muestra lo que se está haciendo. Después de la cirugía, el gas y los instrumentos se eliminan, y un simple cierre es suficiente. La cirugía laparoscópica toma un tiempo si no tiene experiencia.

Existen limitaciones a la laparoscopia. No se puede utilizar para eliminar grandes. útero, grande quistes y neoplasias con diseminación extensa. La laparoscopia puede fallar en presencia de adherencias extensas.

¿Cuál es la diferencia entre la laparoscopia y la laparotomía??

• La laparoscopia es un procedimiento moderno mientras que la laparotomía no es.

• La laparoscopia necesita cámaras especiales y dispositivos de visualización, mientras que la mayoría de las laparotomías no lo hacen..

• La laparoscopia necesita un pequeño puerto de entrada, mientras que la laparotomía abre el abdomen.

• La laparoscopia necesita inflación con un gas para obtener un buen campo de visión, mientras que la laparotomía proporciona una buena exposición después de la entrada inicial.

• La laparoscopia puede no tener éxito con grandes masas intraabdominales y cánceres, mientras que la laparotomía es la medida de retroceso en caso de fracaso.

• El tiempo de recuperación después de la laparoscopia es más corto que después de la laparotomía.

• El dolor postoperatorio es menor en laparoscopia..

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