Diferencia entre hemorroides y fisuras

Diferencia clave - Hemorroides vs Fisuras
 

Las hemorroides y las fisuras anales son dos enfermedades completamente diferentes que ocurren en el canal anal y tienen una presentación clínica similar.. La varicosidad de las venas contenidas dentro de los cojines anales es la base patológica de las hemorroides. Pero las fisuras anales se deben al daño a las válvulas anales por las heces duras. Esto puede ser considerado como la diferencia clave entre las hemorroides anales y las fisuras..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué son las hemorroides? 
3. ¿Qué son las fisuras?
4. Similitudes entre hemorroides y fisuras
5. Comparación lado a lado: hemorroides frente a fisuras en forma tabular
6. Resumen

¿Qué son las hemorroides??

En una perspectiva anatómica, las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene tributarios varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior.

Base anatómica

El canal anal consta de tres cojines compuestos por componentes de la mucosa y la submucosa. La capa submucosa del canal anal tiene un gran suministro de sangre a través de una red de capilares y otros vasos sanguíneos pequeños. Estos vasos sanguíneos pueden congestionarse y agrandarse, lo que resulta en una expansión anormal de las almohadillas anales hacia la luz del canal anal que identificamos como hemorroides.

Hemorroides internas

Las varicosidades de los afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa se conocen como hemorroides internas o pilas. Los afluentes que se encuentran en las posiciones 3 ', 7' y 11 'cuando se ven en la posición de litotomía son particularmente vulnerables a contraer hemorroides. La vena rectal superior no tiene válvulas y, por lo tanto, no puede controlar el flujo de sangre a través de ella. Además, está ubicado en el área más confiable de la red capilar del canal anal. Estos factores contribuyentes aumentan aún más la vulnerabilidad de esta región para contraer hemorroides.

Hay tres etapas de las hemorroides internas.

• Primer grado - las pilas permanecen dentro del canal anal
• Segundo grado: las pilas se sacan del canal anal durante la defecación, pero luego vuelven a su posición normal.
• Tercer grado - las pilas permanecen fuera del canal anal

Las hemorroides internas no causan ningún dolor porque están inervadas por los nervios aferentes autónomos..

Figura 01: Hemorroides

 Causas

• Antecedentes familiares de hemorroides.
• Cualquier enfermedad que cause hipertensión portal.
• Constipación crónica
• Oclusión de la parte superior de la arteria rectal superior por tumores malignos (raros)

Hemorroides externas

Las hemorroides externas son várices de la vena rectal inferior en su curso a lo largo del margen anal. Estas malformaciones venosas están cubiertas por la membrana mucosa de la mitad inferior del canal anal o por la piel que cubre la región anorectal. A diferencia de las hemorroides internas, las hemorroides externas están inervadas por las ramas del nervio rectal inferior y, por lo tanto, son extremadamente dolorosas y sensibles. Las trombosis de las hemorroides externas y su ulceración posterior son las complicaciones frecuentes..

La aparición de hemorroides en un paciente menor de 20 años es altamente improbable.

Los síntomas

• Por sangrado rectal
• Presencia de un bulto palpable en el margen anal.
• La sensación de que algo sale del ano después de la defecación..
• Prurito
• Puede haber características de anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre

La intervención quirúrgica es el método de tratamiento preferido..

¿Qué son las fisuras??

Las columnas anales están conectadas entre sí en sus extremos inferiores mediante pliegues de membrana llamados válvulas anales. El efecto abrasivo de las heces duras formadas en condiciones como el estreñimiento crónico puede desgarrar estos pliegues formando úlceras longitudinales que identificamos como las fisuras anales..

La región posterior del canal anal es el área más comúnmente afectada debido a la debilidad del esfínter anal externo en esa región. La condición se ve agravada por la presencia de la fisura en la mitad inferior del canal anal, cuya inervación a través del nervio rectal inferior da lugar a espasmos reflejos del esfínter anal externo..

Las fisuras anales se ven comúnmente entre los hombres jóvenes. Las mujeres tienen más probabilidades de contraer esta condición durante las secuelas del parto..

Figura 02: Fisura vs Erosión vs Ulcera

Los síntomas

• Extremadamente doloroso
• Por sangrado rectal

La remisión suele ser común. La lesión puede curar espontáneamente o volverse crónica..

La sigmoidoscopia o la proctoscopia nunca deben intentarse en un paciente consciente que tenga fisuras anales, ya que puede causar un dolor intenso. Cuando estos procedimientos se realizan bajo anestesia general, se puede observar la base bruta de la lesión..

¿Cuál es la similitud entre hemorroides y fisuras??

• Ambas condiciones afectan a la región anorectal

¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y fisuras??

Hemorroides vs Fisuras
Las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene tributarios varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior.	Las columnas anales están conectadas entre sí en sus extremos inferiores mediante pliegues de membrana llamados válvulas anales. El efecto abrasivo de las heces duras formadas en condiciones como el estreñimiento crónico puede desgarrar estos pliegues formando úlceras longitudinales que identificamos como las fisuras anales..
Membrana superpuesta
La membrana suprayacente está intacta..	La rotura de la membrana suprayacente es la causa de la lesión..
Regiones vulnerables
Las posiciones 3 ', 7' y 11 'son las regiones más vulnerables para contraer hemorroides.	La región posterior de la línea media es más probable que tenga fisuras anales.
Dolor
Esto no siempre es doloroso..	Esto es doloroso.

Resumen - Fisuras vs hemorroides

Las hemorroides y las fisuras anales son dos condiciones clínicas comunes que afectan a la región anorrectal. Las hemorroides son un pliegue de la membrana mucosa y la mucosa secundaria que contiene afluentes varicosados ​​de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. Las fisuras anales, por otro lado, son las lágrimas en las válvulas anales que son causadas por las lesiones por fricción por heces duras. Esta es la diferencia entre hemorroides y fisuras..

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Referencias:

1.Lowry, J. (2006). Introducción de Browse a los síntomas y signos de la enfermedad quirúrgica (4ª ed.). Anales de la Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Anatomía clínica por regiones. Lippincott Williams & Wilkins.

Imagen de cortesía:

1. "Hemorroides" Por WikipedianProlific - [1] (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Úlceras, fisuras y erosiones” Por Madhero88 - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia