¿Cuál es la diferencia entre tejido de granulación y granuloma?

los diferencia principal entre tejido de granulación y granuloma es que el tejido de granulación es un ejemplo de proliferación fibrovascular, una parte del mecanismo de reparación del tejido, mientras que el granuloma es un tipo especial de inflamación crónica. Además, el tejido de granulación consiste en pequeños vasos sanguíneos y tejido conectivo, mientras que el granuloma consiste en una colección circunscrita de macrófagos, rodeados por linfocitos.

Tejido de granulación y granuloma son dos términos relacionados con afecciones patológicas. El tejido de granulación es vital en la curación de heridas, mientras que el granuloma puede ocurrir en muchas enfermedades.

Áreas clave cubiertas

1. ¿Qué es el tejido de granulación?
     - Definición, Composición, Función
2. Que es el granuloma
     - Definición, Composición, Función
3. Cuáles son las similitudes entre el tejido de granulación y el granuloma
     - Esquema de características comunes
4. ¿Cuál es la diferencia entre tejido de granulación y granuloma?
     - Comparación de diferencias clave

Términos clave

Inflamación crónica, tejido conectivo, tejido de granulación, granuloma, macrófagos, pequeños vasos sanguíneos, cicatrización de heridas

¿Qué es el tejido de granulación?

El tejido de granulación es una colección de pequeños vasos sanguíneos microscópicos y un tejido conectivo. Su función principal es facilitar la cicatrización de heridas. Durante la fase migratoria de la cicatrización de la herida, este tejido aparece en un color rojo claro, ya que está perfundido con bucles de capilares nuevos. El exceso de tejido de granulación se llama "carne orgullosa". Es suave al tacto y húmedo. Tiene una apariencia irregular y una palpación palpitante. Por lo general, el tejido de granulación no es doloroso..

Figura 1: Mecanismo de reparación de tejidos.

Los factores responsables de la aparición histológica del tejido de granulación son los fibroblastos en proliferación, la angiogénesis (la formación de capilares nuevos y delicados de pared delgada) y las células inflamatorias infiltrantes en la matriz extracelular suelta. Por lo tanto, las funciones asociadas con diferentes células en el tejido de granulación son la formación de matriz extracelular, la vascularización y la activación de respuestas inmunitarias respectivamente.

Aquí, la matriz extracelular está compuesta principalmente por el colágeno tipo III, que es más débil pero produce rápidamente. Más tarde, el colágeno tipo I, una forma de colágeno de cadena larga y más fuerte que se encuentra principalmente en las cicatrices, reemplaza a estos. Además, los macrófagos y los neutrófilos son las principales células inmunes en el tejido de granulación. Su función es fagocitar tejido viejo y dañado mientras protege la herida de infecciones patógenas. Además, la función principal de los vasos sanguíneos en el tejido de granulación es el transporte eficiente de nutrientes y oxígeno al tejido en crecimiento mientras se eliminan los desechos metabólicos. También ayudan en el suministro de nuevos leucocitos al área de la herida..

Que es el granuloma

Un granuloma es un tipo especial de inflamación crónica. En general, las tres características de un granuloma son la persistencia de la infección, la presencia de cuerpos extraños y la autoinmunidad. La apariencia macroscópica de un granuloma se caracteriza por ulceración, engrosamiento de la pared de los órganos huecos y cambios en la textura del tejido que forma necrosis o fibrosis. Por otra parte, granuloma causa presentaciones clínicas leves también. Algunas enfermedades asociadas a los granulomas son tuberculosis, lepra, esquistosomiasis, sarcoidosis, neumonía por aspiración, etc..

Figura 3: Granuloma no necrotizante en un ganglio linfático en el cuello

En un sentido general, el granuloma ocurre con los intentos del sistema inmunológico de eliminar sustancias extrañas, pero no puede hacerlo. Este tipo de sustancias extrañas pueden ser organismos infecciosos, así como sustancias endógenas como tejido necrótico, cabello y queratina.. 

En realidad, un granuloma es una colección de macrófagos rodeados por linfocitos. En otras palabras, un granuloma rodea las sustancias extrañas. Aquí, los macrófagos móviles se mueven desde la sangre al sitio de la inflamación. Estas células son longevas. Las funciones de los macrófagos son eliminar los residuos y desencadenar una respuesta inmune sirviendo como células presentadoras de antígenos y produciendo citoquinas. Los dos tipos principales de linfocitos en un granuloma son las células B y las células T. Al considerar las células B, se diferencian en células B plasmáticas que producen anticuerpos. Además, actúan junto con los macrófagos para servir como células presentadoras de antígenos. Además, las células T producen citocinas para atraer macrófagos y otras células en el sistema inmunológico. Algunos granulomas pueden contener células gigantes que son histiocitos epitelioides, fusiones de macrófagos.

Similitudes entre tejido de granulación y granuloma

• Tejido de granulación y granuloma son dos términos relacionados con diversas afecciones patológicas..
• Ambos ayudan a curar la enfermedad y prevenir su propagación..
• Algunos tejidos de granulación como el granuloma de las cuerdas vocales, el granuloma piógeno y el granuloma por intubación se entienden erróneamente como granulomas.

Diferencia entre tejido de granulación y granuloma

Definición

El tejido de granulación se refiere al nuevo tejido conectivo y los pequeños vasos sanguíneos que se forman en las superficies de una herida durante el proceso de curación, mientras que el granuloma se refiere a una masa de tejido de granulación, que se produce típicamente en respuesta a una infección, inflamación o presencia de una sustancia extraña . Así, esta es la principal diferencia entre tejido de granulación y granuloma..

Significado

Además, el tejido de granulación es un tipo de proliferación fibrovascular, mientras que el granuloma es un tipo especial de inflamación crónica..

Apariencia

El tejido de granulación es de color rojizo, suave, húmedo y lleno de baches, mientras que el granuloma es similar al queso y se puede ver bajo el microscopio en el área central de la necrosis. Por lo tanto, esta es también una diferencia importante entre el tejido de granulación y el granuloma.. 

Presentaciones clínicas

La presentación clínica es otra diferencia entre tejido de granulación y granuloma. El tejido de granulación generalmente es indoloro, mientras que el granuloma causa fiebre de bajo grado, pérdida de apetito, pérdida de peso, pérdida de la función de los órganos afectados.

Composición

Además, el tejido de granulación consiste en nuevos vasos sanguíneos pequeños, fibroblastos y células mononucleares en una matriz extracelular edematosa, mientras que el granuloma consiste en macrófagos rodeados por linfocitos.

Función

 Otra diferencia entre el tejido de granulación y el granuloma es que el tejido de granulación crece en la base de la herida, ayudando en el proceso de curación, mientras que la función principal del granuloma es rodear y digerir sustancias extrañas..

Conclusión

El tejido de granulación es una colección de pequeños vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se forma como resultado de la respuesta de reparación del tejido. Es importante en la curación de heridas. Por otro lado, el granuloma es una colección de macrófagos rodeados por linfocitos. Ocurre en medio de la necrosis y es un tipo de inflamación crónica. Es responsable de rodear y destruir sustancias extrañas. Por lo tanto, la principal diferencia entre el tejido de granulación y el granuloma es su composición y función..  

Referencias:

1. “Tejido de granulación: definición, función y estructura”. Diccionario de biología, Diccionario de biología, 1 de julio de 2017, disponible aquí
2. Steckelberg, James M. "Granuloma: ¿Qué significa?" Clínica Mayo, Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica, 26 de septiembre de 2018, disponible aquí

Imagen de cortesía:

1. “417 Reparación de tejidos” Por OpenStax College - Anatomía y fisiología, sitio web de Connexions, 19 de junio de 2013. (CC BY 3.0) a través de Commons Wikimedia  
2. "Granuloma mac" Por Sanjay Mukhopadhyay - Syracuse, NY (Dominio público) a través de Commons Wikimedia