Diferencia entre aPTT y PTT

Diferencia principal - aPTT vs PTT

La tromboplastina es una proteína plasmática que ayuda a la coagulación de la sangre al catalizar la conversión de protrombina en trombina. También se conoce como el factor de coagulación III, un factor tisular. Activa la vía extrínseca durante la coagulación sanguínea. En el laboratorio, se produce un derivado de la tromboplastina conocido como tromboplastina parcial para medir la vía intrínseca. La tromboplastina parcial es un fosfolípido. APTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) y PTT (tiempo de tromboplastina parcial) son dos tipos de pruebas médicas que se utilizan para caracterizar la coagulación de la sangre en vías intrínsecas. La principal diferencia entre aPTT y PTT es que APTT utiliza un activador para reducir el tiempo necesario para la coagulación sanguínea, mientras que el PTT funciona en condiciones normales para la coagulación sanguínea..

Áreas clave cubiertas

1. ¿Qué es el APTT?
      - Definición, Hechos, Mecanismo
2. ¿Qué es PTT?
     - Definición, Hechos, Mecanismo
3. ¿Cuáles son las similitudes entre aPTT y PTT?
     - Esquema de características comunes
4. ¿Cuál es la diferencia entre aPTT y PTT?
     - Comparación de diferencias clave

Términos clave: aPTT (Tiempo de tromboplastina parcial activada), Coagulación sanguínea, Vía intrínseca, Heparina, Tromboplastina parcial, PTT (Tiempo de tromboplastina parcial), Tromboplastina

¿Qué es el APTT?

aPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) se refiere a una prueba de coagulación sanguínea utilizada para evaluar los factores de coagulación de la vía intrínseca. El propósito principal de aPTT es detectar tendencias de sangrado y monitorear la terapia con heparina. La coagulación de la sangre es una cascada de proteínas múltiples gobernada por proteínas llamadas factores de coagulación. Los factores de coagulación son designados por números romanos. La heparina es un fármaco anticoagulante administrado a los pacientes. Inhibe el factor X y la trombina, pero activa la antitrombina. Las deficiencias de los factores de coagulación como los Factores V, VIII, IX, X, XI y XII aumentan el aPTT. El linfoma de Hodgkin, la DIC, la hipofibrinogenemia, la cirrosis, la leucemia, la deficiencia de vitamina K, la enfermedad de von Willebrand y otras terapias con medicamentos también aumentan el nivel de aPTT. La vía intrínseca de la coagulación sanguínea se muestra en Figura 1.

Figura 1: Vía intrínseca

La sangre descalcificada se utiliza para la prueba aPTT. Luego el plasma sanguíneo se separa por centrifugación. El calcio en la sangre y las sustancias activadoras se agregan al plasma sanguíneo, iniciando la vía intrínseca. El caolín y la cefalina son dos tipos de sustancias añadidas al plasma sanguíneo.. Caolín o silicato de aluminio hidratado sirve como activador del factor XII dependiente del contacto mientras que cefalina Sirve de fosfolípidos plaquetarios. El tiempo necesario para la formación del coágulo, que se mide en segundos, se conoce como tiempo de tromboplastina parcial. El valor normal de aPTT es de 35 segundos..

¿Qué es PTT?

PTT (tiempo de tromboplastina parcial) se refiere a una prueba que se usa para medir el tiempo necesario para la coagulación de la sangre. Esto se utiliza para el diagnóstico de problemas de sangrado. Durante el PTT, la integridad del sistema intrínseco se mide por medio de los factores VIII, IX, XI y XII. PTT también evalúa la vía común. En general, tanto la vía intrínseca como la extrínseca activan la vía común mediante el factor de coagulación X. La vía común está involucrada en la formación de fibrina a partir del fibrinógeno. La fibrina sirve como un tamiz que recolecta plaquetas para formar un coágulo de sangre. Se muestra un tubo vacutainer azul para la recolección de sangre para el PTT en Figura 2.

Figura 2: Vacutainer Blue-Top

El procedimiento de la prueba es el mismo que los pasos de aPTT, pero no se usa un activador en el PTT. Por lo tanto, el tiempo requerido para la prueba es más largo que el de aPTT. El aumento de los niveles de PTT indica un factor de coagulación faltante o defectuoso. El diagnóstico adicional de los factores de coagulación defectuosos requiere otros ensayos sensibles. Las enfermedades hepáticas también aumentan la producción de factores de coagulación, aumentando los niveles de PTT..

Similitudes entre aPTT y PTT

• APTT y PTT son dos pruebas médicas utilizadas para caracterizar la coagulación de la sangre..
• Tanto el aPTT como el PTT usan protrombina parcial, un fosfolípido.
• Tanto el aPTT como el PTT miden la vía intrínseca de la coagulación sanguínea.
• El plasma sanguíneo se utiliza en ambas pruebas..
• Tanto el aPTT como el PTT son útiles en el diagnóstico de problemas de sangrado y trastornos de la coagulación de la sangre.

Diferencia entre aPTT y PTT

Definición

APTT: aPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) se refiere a una prueba de coagulación sanguínea activada que se utiliza para evaluar los factores de coagulación de la vía intrínseca. 

PTT: PTT (tiempo parcial de tromboplastina) se refiere a una prueba que se usa para medir el tiempo necesario para la coagulación de la sangre para diagnosticar problemas de sangrado.

Significado

APTT: Se usa un activador en aPTT.

PTT:  PTT no utiliza un activador.

Rango de referencia

APTT: El rango de referencia de aPTT es 30-40segundos.

PTT: El rango de referencia de PTT es de 60-70 segundos..

Reduciendo el rango de referencia

APTT: El rango de referencia de aPTT se reduce agregando un activador.

PTT: El rango de referencia es el tiempo regular de coagulación sanguínea en el PTT..

Valores criticos

APTT: Más de 70 segundos en la prueba de aPTT significa sangrado espontáneo.

PTT: Más de 100 segundos en la prueba PTT significa sangrado espontáneo.

Tipo de factores de coagulación

APTT: aPTT mide factores como V, VIII, IX, X, XI y XII.

PTT: PTT mide factores como VIII, IX, X y XII.

Sensibilidad a la heparina

APTT: APTT es más sensible a la heparina..

PTT: El PTT es menos sensible a la heparina.

Papel

APTT: APTT evalúa trastornos hemorrágicos y terapia con heparina..

PTT: PTT evalúa la vía intrínseca así como la vía común.

Conclusión

APTT y PTT son dos tipos de pruebas que se usan para medir las tasas de coagulación sanguínea de la vía intrínseca. La tromboplastina parcial es la sustancia utilizada para este propósito. aPTT usa un activador para reducir el rango de referencia, pero PTT no usa un activador. Por lo tanto, la principal diferencia entre APTT y PTT es el uso de un activador.

Referencia:

1. Laboratorio de sangre: hemostasia: PT y PTT, disponible aquí.

Imagen de cortesía:

1. “Coagulación in vivo” por el Dr. Graham Beards - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Blue Top" Por Gene Hobbs - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia