Diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta

Diferencia clave - Prueba de Coombs directa vs indirecta
 

La prueba de Coombs es un tipo de prueba de sangre que se usa para diagnosticar condiciones de anemia. Detecta la presencia de algunos anticuerpos producidos por el sistema inmunológico. Estos anticuerpos son capaces de destruir los glóbulos rojos en la sangre, causando un bajo recuento de glóbulos rojos. Por lo tanto, la presencia de anticuerpos indica la presencia de atacantes de glóbulos rojos, que pueden conducir a condiciones de anemia. Hay dos tipos de pruebas de Coombs disponibles para detectar estos anticuerpos. Son pruebas directas e indirectas de Coombs.. La prueba de Coombs directa se realiza en una muestra de glóbulos rojos para detectar anticuerpos que ya están unidos a los glóbulos rojos. La prueba de Coombs indirecta se realiza en la parte líquida de la sangre (suero) para detectar anticuerpos que están presentes en el torrente sanguíneo y podrían unirse a ciertos glóbulos rojos que pueden causar problemas durante las transfusiones de sangre. Esta es la diferencia clave entre las pruebas de coombs directas e indirectas..

CONTENIDO
1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la prueba directa de Coombs?
3. ¿Qué es la prueba de Coombs indirecta?
4. Comparación lado a lado - Prueba de Coombs directa vs indirecta
5. Resumen

¿Qué es la prueba directa de Coombs??

Ciertos anticuerpos son capaces de destruir los glóbulos rojos de una persona, lo que lleva a niveles bajos de glóbulos rojos en la sangre. La prueba de Coombs es una prueba inmunológica que puede detectar estas antiglobulinas, principalmente aloanticuerpos IgG, autoanticuerpos IgG o componentes del complemento presentes en la sangre. La prueba de Coombs sigue dos métodos principales, a saber, las pruebas de Coombs directas e indirectas. La prueba de coombs directa se realiza para detectar las antiglobulinas adheridas a la superficie de los glóbulos rojos. Es una prueba simple que da resultados rápidos. Se toma una muestra de sangre del paciente y se trata con suero de Coombs (globulinas antihumanas). Las globulinas antihumanas facilitan el enlace entre los glóbulos rojos y causan la aglutinación de las células. La aglutinación de la sangre indica resultados positivos para la prueba de Coombs. Revela la presencia de anticuerpos adheridos a los antígenos de la superficie de los glóbulos rojos..

¿Qué es la prueba de Coombs indirecta??

La prueba de Coombs indirecta detecta la presencia de anticuerpos antiglobulina en el plasma sanguíneo (suero) que son responsables de la aglutinación y lisis de los glóbulos rojos. Esta prueba puede revelar la presencia de anticuerpos que no están unidos a la superficie de los glóbulos rojos. Es importante detectar estos anticuerpos presentes en el suero antes de una transfusión de sangre para prevenir la destrucción de sangre transfundida y en los preparados de sangre para transfusión..

La prueba de Coombs indirecta se realiza de la siguiente manera antes de la transfusión de sangre.

1. El suero se obtiene de la muestra de sangre tomada del receptor..
2. El suero se incuba con la muestra de sangre de los donantes..
3. Se agregan globulinas antihumanas (reactivo de Coombs) a la muestra..
4. Se observa aglutinación de la sangre..

Si el suero receptor contiene anticuerpos, se unen a los antígenos presentes en la superficie de los glóbulos rojos del donante y forman complejos antígeno-anticuerpo. Si la aglutinación ocurre cuando los anticuerpos de Coombs se agregan a la muestra, la prueba de Coombs indirecta es positiva. Revela la presencia de anticuerpos responsables de la auto hemólisis de los glóbulos rojos..

Figura 01: Pruebas de Coombs directas e indirectas

¿Cuál es la diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta??

Prueba de Coombs directa vs indirecta
La prueba directa de Coombs detecta la presencia de anticuerpos adheridos a la superficie de los glóbulos rojos..	La prueba de Coombs indirecta detecta los anticuerpos presentes en el suero que no están unidos a los glóbulos rojos..
Frecuencia de uso
Este tipo es más común..	La prueba de Coombs indirecta se realiza raramente.
Importancia
La prueba de Coombs directa es importante para diagnosticar anemia hemolítica autoinmune.	La prueba de Coombs indirecta es importante para las pruebas prenatales en mujeres embarazadas antes de la transfusión de sangre.
Detección en in vivo o in vitro
La prueba de coombs directa puede detectar en vivo interacciones antígeno-anticuerpo.	La prueba de coombs indirecta puede detectar in vitro interacciones antígeno-anticuerpo

Resumen - Prueba de Coombs directa vs indirecta

La prueba de Coombs es una herramienta inmunológica que identifica la hemólisis autoinmune de los glóbulos rojos debido a la presencia de antiglobulinas en la sangre. La prueba de Coombs también se conoce como prueba de aglutinación, ya que la observación final es la aglutinación de los glóbulos rojos. Hay dos tipos principales de la prueba de coombs: directa e indirecta. La prueba de Coombs directa se realiza para detectar antiglobulinas adheridas a las superficies de los glóbulos rojos y sus interacciones en vivo. La prueba de Coombs indirecta se realiza para detectar la presencia de antiglobulinas en el suero en estado no unido y para detectar sus interacciones. in vitro con las globulinas antihumanas de Coombs. Esta es la principal diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta..

Referencias:
1. Zarandona, J. Manuel, y Mark H. Yazer. "El papel de la prueba de Coombs en la evaluación de la hemólisis en adultos". CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Asociación Médica Canadiense, 31 de enero de 2006. Web. 29 de marzo de 2017
2. “Pruebas directas de antiglobulina”. Descripción general, Indicaciones clínicas / Aplicaciones, Rendimiento de la prueba. N.p., 08 feb. 2017. Web. 29 de marzo de 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina y U. Tirelli. "Importancia clínica de la prueba de antiglobulina directa positiva en pacientes con infección por VIHDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten". SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 de marzo de 2017.

Imagen de cortesía:
1. "Esquema de la prueba de Coombs" por A. Rad ~ commonswiki asumido (basado en reclamaciones de derechos de autor). - Trabajo propio asumido (basado en reclamaciones de derechos de autor) (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia