Diferencia entre coma y muerte cerebral

Coma vs muerte cerebral
 

Coma y muerte cerebral son dos de las peores palabras que puedes escuchar en un hospital. Ambas palabras sugieren enfermedad crítica y muy mal pronóstico. Coma es realmente mejor que la muerte cerebral porque la muerte cerebral no es un retroceso mientras uno puede recuperarse de un coma. Simplemente porque estas son situaciones extremas, es muy importante tener una idea clara de qué es qué y si en el caso de que usted se encuentre con estas condiciones..

Coma

Coma se conoce médicamente como inconsciencia por más de seis horas de duración. Durante un coma, la persona no responde a todos los estímulos, no puede ser despertada y no realiza ningún movimiento espontáneo activo. Hay un sistema de puntuación para evaluar el nivel de conciencia llamado "Escala de coma de Glasgow”; GCS, en definitiva. En un paciente comatoso, la puntuación GCS varía de 3 a 15. La puntuación GCS es 15 en un individuo consciente y racional y de 3 a 8 en un paciente comatoso. Es muy importante tener en cuenta que el paciente tiene alguna actividad cerebral eléctrica. Hay dos áreas principales en el cerebro que están asociadas con la vigilia. Son la corteza cerebral y el sistema de activación reticular. La corteza cerebral es una densa organización de neuronas que son responsables del pensamiento complejo y de las funciones cerebrales superiores. El sistema de activación reticular es una estructura cerebral primitiva asociada con la formación reticular, compuesta por tractos ascendentes y descendentes. La lesión en cualquiera de estas áreas da como resultado un coma. Sin embargo, la lesión no es la única causa. El coma puede ser un mecanismo de curación donde toda la energía se canaliza hacia la curación de las lesiones inmediatas. La causa gobierna el inicio y la severidad del coma. El coma debido a un bajo nivel de azúcar en la sangre puede estar precedido por agitación, obtundación y estupor. El coma debido al sangrado en la materia cerebral puede ser instantáneo. La intoxicación (drogas, venenos), apoplejía, hipoxia, hernia del cerebro o del tronco cerebral e hipotermia son algunas de las causas bien conocidas del coma..

Una vez que un paciente que no responde llega a la sala de emergencias, los primeros pasos son asegurar que la vía aérea, la respiración y la circulación sean adecuadas. Se evaluarán la temperatura (rectal), el pulso (central y periférico), la presión arterial, el sistema cardiovascular, el patrón de respiración, la saturación, los sonidos respiratorios, la postura estereotipada, los nervios craneales, las pupilas y los reflejos especiales. La temperatura dará una pista hacia la hipotermia. La frecuencia del pulso, el ritmo, el volumen y los pulsos periféricos dan una idea sobre la circulación y la integridad vascular. La presión arterial es clave y, a veces, se debe medir la presión en ambos brazos. El examen del sistema cardiovascular proporcionará pistas sobre cualquier anomalía estructural o funcional del corazón y los vasos (soplos carotídeos en el accidente cerebrovascular). El patrón de respiración es muy importante porque los patrones específicos dan pistas sobre la causa del coma. El ritmo de Cheyne-stokes puede deberse a daño cortical / tronco cerebral. La respiración apneústica puede deberse a lesiones pontinas. La respiración atáxica se debe a lesiones medulares. La saturación sugerirá hipoxia / hipercapnia. La postura decorticada se debe a una lesión por encima del núcleo rojo y la postura de descerebración se debe a una lesión por debajo del núcleo rojo. Reflejo de luz evalúa los nervios ópticos y oculomotores. El reflejo corneal evalúa el quinto nervio y el séptimo nervio. El reflejo nauseoso es poner a prueba los nervios noveno y décimo. Las pupilas puntuales pueden deberse a intoxicación o lesiones pontinas. Las pupilas fijas dilatadas pueden deberse a anoxia. El reflejo oculocefálico pone a prueba la integridad del tronco encefálico, así como el 3, 4 y 6^th nervios craneales. La tomografía computarizada indicará la ubicación de la lesión y confirmará cualquier sangrado.

El tratamiento médico incluye el mantenimiento de las vías respiratorias, la respiración y la circulación, los líquidos por vía intravenosa (IV), la nutrición equilibrada, la terapia física para prevenir las contracturas, las infecciones y las llagas..

Muerte cerebral

La muerte cerebral es un fenómeno en el que la actividad cerebral se detiene irreversiblemente. No hay actividad cerebral eléctrica. El corazón puede continuar a un ritmo lento debido al marcapasos interno, pero no hay respiración en la muerte cerebral. Debido a que no hay señales provenientes del cerebro para mantener las funciones vitales, solo las máquinas de soporte vital pueden mantener estas funciones funcionando.

¿Cuál es la diferencia entre Coma y Brain Death??

• Coma es un nivel reducido de conciencia debido a una lesión en áreas específicas del cerebro o alguna causa metabólica. La muerte cerebral se debe a una necrosis cerebral total.

• El coma puede ser reversible, pero la muerte cerebral no lo es.

• En coma, existe cierta actividad cerebral para mantener la función vital mientras que no lo es en la muerte cerebral..

• La muerte cerebral se toma como la muerte legal en muchos países, pero el coma no se toma como tal.