Diferencia entre el seguro de salud HSA y PPO

Diferencia clave - HSA vs PPO Health Insurance
 

Muchas personas usan planes de beneficios de salud para cubrir sus gastos médicos cuando lo necesitan. Entre una serie de tales planes, HSA (Cuenta de ahorros para la salud) y PPO Health Insurance (Organización de proveedores preferidos) son dos opciones populares para un requisito similar en los Estados Unidos. La diferencia clave entre el seguro de salud HSA y PPO es que HSA es un con ventajas fiscales Plan de beneficios de salud exclusivamente disponible para contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un Plan de Salud con Deducible Alto (HDHP) mientras PPO es un plan de salud de costo compartido que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es HSA? 
3. ¿Qué es el seguro de salud PPO?
4. Comparación lado a lado: seguro de salud HSA vs PPO en forma de tabla
5. Resumen

¿Qué es HSA??

La HSA (Cuenta de ahorros para la salud) es un plan de beneficios de salud con ventajas fiscales, disponible exclusivamente para los contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un plan de salud con deducible alto (HDHP). HDHP es un plan de seguro de salud que ofrece primas más bajas y deducibles de impuestos más altos que un plan de salud convencional. Todos los años, el Departamento del Tesoro establece los montos deducibles mínimos para un HDHP elegible para HSA. El Departamento del Tesoro especifica a las personas la información y los recursos que necesitan para tomar decisiones informadas sobre la atención médica para ellos y sus familias. Los fondos pueden ser retirados para una serie de gastos médicos calificados, incluidos los costos de la vista y los costos dentales.

Las contribuciones a la HSA no están sujetas a impuestos, y los fondos en la cuenta crecen libres de impuestos. Además, las distribuciones para gastos médicos calificados también están exentas de impuestos. Los fondos en HSA se acumulan a lo largo de los años, donde las personas pueden pasar muchos años antes de usar los fondos. Los empleados también tienen permitido retirar fondos para gastos no médicos; sin embargo, en ese caso, se aplicará una penalización. En este aspecto, la HSA es muy similar a una cuenta de jubilación individual (IRA). Además como en HRA, hay un límite máximo de fondos..

¿Qué es el seguro de salud PPO??

PPO (Organización de Proveedores Preferidos) es un plan de salud de costo compartido que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes. Si un paciente utiliza proveedores participantes en la red, los cargos serán más bajos en comparación con consultar a un proveedor fuera de la red. Una vez que un paciente ve a un médico que forma parte de este programa, el paciente pagará una parte del costo y la PPO pagará el resto. El seguro de salud PPO es una opción conveniente para los pacientes que requieren atención especial y desean la libertad de seleccionar un número de proveedores de servicios sin necesidad de una referencia. Este tipo de plan de salud a menudo se caracteriza por primas altas y generalmente un copago (una cantidad fija que el paciente debe pagar antes de recibir un servicio del especialista médico). Los planes PPO son muy diferentes entre sí, especialmente con respecto a la cobertura fuera de la red..

Dado que PPO contribuye a una parte del costo, deberán garantizar que el servicio de atención médica sea absolutamente necesario para el paciente. Como resultado, se requiere que el paciente obtenga una autorización previa antes de las pruebas y tratamientos costosos en los que PPO no realizará el pago si no hay autorización..

¿Cuál es la diferencia entre el seguro de salud HSA y PPO??

Seguro de salud HSA vs PPO
HSA es un plan de beneficios de salud con ventajas fiscales, disponible exclusivamente para los contribuyentes en los Estados Unidos que están inscritos en un HDHP..	PPO es un plan de salud de costo compartido que colabora con proveedores de servicios médicos como hospitales, médicos y otros especialistas médicos para crear una red de proveedores participantes..
Inscripción en HDPD
HSA está disponible exclusivamente para personas inscritas en HDHP.	Para solicitar el seguro de salud PPO, no hay requisito de HDHP.
Costo
Los costos incurridos son reclamables en HSA si se incurrieron para gastos médicos calificados.	En PPO, los costos del seguro de salud se comparten entre el paciente y el proveedor de PPO.
Prima
HSA incurre en primas bajas.	Las primas en el seguro de salud PPO son generalmente altas.
Autorización previa
Bajo HSA no se requiere autorización previa.	El seguro de salud PPO requiere una autorización previa del proveedor de servicios.

Resumen - Seguro de salud HSA vs PPO

La diferencia entre el seguro de salud HSA y PPO es una diferencia en la cual la HSA reembolsa los gastos médicos calificados, mientras que el seguro de salud PPO crea una red de proveedores de servicios médicos para elegir sin necesidad de referencias. Es importante tener en cuenta que estos dos planes no son seguros de salud. Los costos y beneficios relacionados deben considerarse cuidadosamente al seleccionar cualquiera de los planes, ya que las primas y otros pagos que se cobran son muy diferentes entre sí..

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Referencias:

1. "Cuenta de ahorros para la salud - HSA". Investopedia. N.p., 23 de octubre de 2015. Web. Disponible aquí. 05 de julio de 2017.
2. “Cómo obtener un seguro PPO asequible”. HealthMarkets. N.p., n.d. Web. Disponible aquí. 05 de julio de 2017.
3. Berger, Rob. “14 datos sorprendentes sobre las cuentas de ahorro para la salud (HSA)”. Forbes. Revista Forbes, 02 dic. 2016. Web. Disponible aquí. 05 de julio de 2017.

Imagen de cortesía:

1. “563427” (dominio público) a través de Pixabay
2. “El médico consulta con el paciente (4)” por el Instituto Nacional del Cáncer (dominio público) a través de Commons Wikimedia