La migraña contra el dolor de cabeza por tensión

UNA migraña Es una forma de cefalea vascular. La migraña es causada por una combinación de vasodilatación (agrandamiento de los vasos sanguíneos) y la liberación de sustancias químicas de las fibras nerviosas que se enrollan alrededor de los vasos sanguíneos. Durante un ataque de migraña, la arteria temporal se agranda. (La arteria temporal es una arteria que se encuentra en la parte externa del cráneo, justo debajo de la piel de la sien). La ampliación de la arteria temporal estira los nervios que se enrollan alrededor de la arteria y hacen que los nervios liberen sustancias químicas. Los productos químicos causan inflamación, dolor y un mayor agrandamiento de la arteria. El aumento de tamaño de la arteria aumenta el dolor..

Dolores de cabeza tensionales representan casi el 90% de todos los dolores de cabeza y probablemente son experimentados por la mayoría de las personas en algún momento de su vida. Estos dolores de cabeza se asocian frecuentemente con la fatiga y el estrés, y generalmente responden a medidas simples como el reposo o los analgésicos de venta libre. El dolor de un dolor de cabeza por tensión generalmente se presenta en ambos lados de la cabeza y consiste en un dolor sordo y constante.

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de migraña contra dolor de cabeza por tensión

Migraña	Cefalea tensional
Caracteristicas del dolor	Dolor pulsátil y palpitante profundo.	Dolor sordo y parecido a la presión en la cabeza. También puede producir una sensación de presión similar a la sensación causada por la colocación de un vicio o una banda apretada en la cabeza y / o alrededor del cuello.
Predominio de género	Más común en las mujeres.	Más común en las hembras.
Sensibilidad a la luz o al sonido.	Típico	Raro
Ubicación del dolor	Dolor punzante profundo alrededor de la sien o del ojo..	El dolor suele ser generalizado, con áreas de dolor más intenso en el cuero cabelludo, la frente, las sienes o la parte posterior del cuello. Generalmente bilateral.
Severidad del dolor	Que van desde moderado a bastante severo	De leve a moderada en severidad
Tiempo de inicio	Largo; el dolor de cabeza aumenta gradualmente en alrededor de 4-24 horas	El dolor se desarrolla gradualmente, fluctúa en gravedad y luego puede permanecer durante varios días.
Gatillos	Luces brillantes, ruidos fuertes, cambios en los patrones de sueño, exposición al humo, saltear comidas, etc..	Estrés
Aura prodrómica antes del dolor de cabeza	Presente	Ausente
Náuseas o vómitos	Común	Raro

Contenido: Migraña vs Tensión.

• 1 signos y síntomas
  • 1.1 Cefalea tensional.
  • 1.2 migraña
• 2 prevalencia
  • 2.1 Frecuencia
  • 2.2 Predominio de género
• 3 gatillos
  • 3.1 migraña
  • 3.2 Dolores de cabeza por tensión
• 4 diagnostico
  • 4.1 Migraña
  • 4.2 dolores de cabeza tensionales
• 5 tratamiento
• 6 referencias

Signos y síntomas

Cefalea tensional

• Duración de 30 minutos a 7 días..
• Sin náuseas ni vómitos (puede ocurrir anorexia).
• Fotofobia y / o fonofobia..
• Mínimo de 10 episodios previos de dolor de cabeza; Menos de 180 días al año con dolor de cabeza para ser considerado "infrecuente".
• Dolor bilateral y occipitonuchal o bifrontal.
• El dolor se describe como "plenitud", "opresión / compresión", "presión" o "similar a una banda / visualmente".
• Puede ocurrir de manera aguda bajo angustia emocional o preocupación intensa..
• Insomnio.
• A menudo presente al levantarse o poco después.
• Tensión muscular o rigidez en el cuello, occipital y regiones frontales.
• Duración de más de 5 años en el 75% de los pacientes con cefaleas crónicas..
• Dificultad para concentrarse.
• Sin pródromo.

Migraña

• Dolor de cabeza palpitante o pulsante en un lado de la cabeza.
• Intensidad de dolor de cabeza moderada a severa.
• Empeoramiento de su dolor de cabeza con la actividad física de rutina..
• Náuseas, vómitos, o ambos.
• Sensibilidad a la luz y al ruido, ya veces huele..

Predominio

Frecuencia

En los Estados Unidos: el dolor de cabeza es la novena razón más común para que un paciente consulte a un médico. Los médicos clasifican el 90% de los dolores de cabeza reportados como contracción muscular o migrañas.
Internacionalmente: ninguna literatura sugiere que la frecuencia de los dolores de cabeza sea diferente en otras regiones del mundo.

Predominio de género

Existe una preponderancia femenina tanto en migrañas como en cefaleas tensionales..

Gatillos

Migraña

Según la Enciclopedia médica de la Biblioteca Nacional de Medicina, los ataques de migraña pueden ser desencadenados por:

• Reacciones alérgicas
• Luces brillantes, ruidos fuertes y ciertos olores o perfumes.
• Estrés fisico o emocional
• Cambios en los patrones de sueño
• Fumar o la exposición al humo.
• Saltarse las comidas
• Alcohol o cafeína
• Fluctuaciones del ciclo menstrual, píldoras anticonceptivas.
• Dolores de cabeza tensionales
• Alimentos que contienen tiramina (vino tinto, queso añejo, pescado ahumado, hígados de pollo, higos y algunos frijoles),
• glutamato monosódico (MSG) o nitratos (como tocino, salchichas y salami)
• Otros alimentos como chocolate, nueces, mantequilla de maní, aguacate, plátano, cítricos, cebollas, productos lácteos y alimentos fermentados o en escabeche.

Dolores de cabeza tensionales

• Estrés: generalmente ocurre en la tarde después de largas horas de trabajo estresantes
• La privación del sueño
• Incómoda posición estresante y / o mala postura.
• Tiempo de comida irregular (hambre)
• Fatiga visual

Diagnóstico

Migraña

El diagnóstico de migraña sin aura, según la International Headache Society, se puede hacer de acuerdo con los siguientes criterios, los "5, 4, 3, 2, 1 criterios":

• 5 o mas ataques
• 4 horas a 3 días de duración
• 2 o más de: ubicación unilateral, calidad pulsátil, dolor moderado a intenso, agravación o evitación de la actividad física de rutina
• 1 o más síntomas acompañantes: náuseas y / o vómitos, fotofobia, fonofobia

Dolores de cabeza tensionales

1. Por signos y síntomas clínicos.
2. Estudios de laboratorio:
   1. El trabajo de laboratorio debe ser normal en casos de cefalea tensional. Se deben obtener pruebas específicas si la historia clínica o el examen físico sugieren otra posibilidad de diagnóstico..
   2. La tomografía computarizada de la cabeza o la RMN solo son necesarias cuando el patrón de cefalea ha cambiado recientemente o el examen neurológico revela hallazgos anormales. Dicha historia o evidencia de examen físico sugeriría una causa alternativa de dolor de cabeza.

Tratamiento

Los AINE de venta libre, como Advil y Aleve, pueden proporcionar alivio para las migrañas y los dolores de cabeza por tensión menos severa. Los pacientes con dolor de cabeza por tensión también pueden beneficiarse de una terapia de combinación de medicamentos, que combina los AINE con un sedante; Algunos de estos medicamentos están disponibles sin receta. Los enfermos de migraña a menudo también usan medicamentos contra las náuseas, ya que muchos experimentan náuseas o vómitos durante una migraña..

Los medicamentos triptanos se usan para dolores de cabeza por tensión más severos y generalmente para las migrañas; en raras ocasiones, narcóticos, como los opioides, pueden ser prescritos temporalmente. Los medicamentos triptanos, como el sumatriptán y el zolmitriptán, generalmente se recetan en forma de inyecciones y aerosoles nasales; a veces hay formas de tabletas disponibles, como es el caso del zolmitripan.

Se puede recomendar tratamiento preventivo. Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida o en la dieta, y a menudo se recetan medicamentos. A los que sufren frecuentes dolores de cabeza por tensión o migrañas, por ejemplo, a menudo se les recetan antidepresivos tricíclicos, ya que se ha demostrado que ayudan a prevenir los episodios. Los medicamentos cardiovasculares también pueden ser un buen medicamento preventivo para algunos pacientes de migraña.

Y aunque Botox se asocia típicamente con sus propósitos cosméticos, las inyecciones de Botox también se han encontrado para ser útiles en el tratamiento de migrañas crónicas..

Referencias

• Wikipedia: Migraña # Epidemiología
• Wikipedia: Dolores de cabeza tensionales.
• Migraña / dolores de cabeza tensionales - Diagnosticarme
• Visión general de migrañas - WebMD
• Cefalea tensional - NIH.gov
• Principios de Harrison de medicina interna (15ª edición)
• Diagnóstico médico actual y tratamiento 2004, publicaciones de Lange.