Diferencia entre la ITU y la infección de la vejiga

Diferencia clave - UTI vs infección de la vejiga
 

Las infecciones del tracto urinario se ven comúnmente en mujeres, niños y hombres de edad avanzada. La aparición de IU en los hombres es bastante infrecuente y es más probable que las infecciones del tracto urinario en los hombres tengan un tracto urinario anormal. Estas infecciones en el tracto urinario pueden dar lugar a complicaciones agudas como la septicemia gram negativa y la insuficiencia renal aguda. Clínicamente, las IU se pueden dividir en dos categorías como IU superior y UTI inferior. Las infecciones de la vejiga son un tipo de infecciones del tracto urinario inferior. Por lo tanto, la diferencia clave entre la infección urinaria y la infección de la vejiga es que La IU es una infección en cualquier parte del tracto urinario, mientras que la infección de la vejiga es una infección en el tracto urinario inferior.. También es importante tener en cuenta que la infección de la vejiga es un subconjunto de ITU.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la ITU
3. ¿Qué es la infección de la vejiga?
4. Similitudes entre la ITU y la infección de la vejiga
5. Comparación lado a lado - Infección UTI frente a vejiga en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es una ITU??

ITU o infección del tracto urinario Puede definirse como infecciones que afectan los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las UTI son ataques aislados, pero en el 10% de los casos, existe la posibilidad de tener ataques recurrentes. De ese 10%, el 20% se debe a recaídas y el 80% restante se debe a reinfecciones. Las infecciones urinarias han sido reconocidas como la causa más común de septicemia.

Patogenia de la ITU

Los organismos de la flora intestinal normal son los agentes causales más comunes de las ITU. Las relaciones sexuales y la mala higiene personal facilitan la entrada de estos microbios en el tracto urinario. Una vez dentro del tracto urinario, ascienden a lo largo de la uretra y penetran en el urotelio suprayacente. Usando los factores de virulencia como las fimbrias, estos patógenos se adhieren al urotelio y comienzan a liberar varias toxinas que inician la patogénesis..

Los agentes causales más comunes de la ITU son,

• Escherichia coli(principalmente)
• Proteo spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Factores que predisponen a la ITU

1. Tracto urinario anormal
   • Piedras
   • Estricturas
   • Reflujo ureterico vesico
   • Causas ginecológicas ex: fístula vesicovaginal
   • Causas neurologicas
   • Próstata agrandada
2. Instrumentación
3. Supresión inmunológica por diabetes o embarazo.

Signos y síntomas de la ITU

Pielonefritis aguda

Los síntomas: Dolor de lomo, fiebre alta con escalofríos y vómitos.

Señales: Angulo renal y sensibilidad de la región lumbar.

Cistitis, uretritis

Los síntomas: Disuria, aumento de la frecuencia de la micción, dolor supra púbico.

Señales: Supra púbica ternura

Diagnóstico de ITU

Un diagnóstico de ITU se puede hacer en mujeres más jóvenes (edad <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.

Se pueden realizar las siguientes investigaciones para confirmar el diagnóstico..

• Informe completo de orina (UFR); para buscar la presencia de células de pus, glóbulos rojos o cilindros de células de pus
• Cultivo de orina y ABST; Buscar la presencia de un crecimiento puro superior a 10.⁵ por mililitro de orina fresca

Figura 01: Múltiples bacilos entre glóbulos blancos en microscopia urinaria, lo que es indicativo de ITU.

El bajo recuento de colonias es significativo si la muestra de orina se extrae del tubo de nefrostomía, aspirado supra-pubis, en una ITU parcialmente tratada o en una disuria grave. Otras investigaciones incluyen FBC, urea en sangre, electrolito en suero, FBS, USS, rayos X KUB, MRI y CT.

Gestión de la ITU

Los antibióticos más apropiados son trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 3-7 días) y nitrofurantoína (100 mg dos veces al día durante 5-7 días). Los hombres con IU sin complicaciones también pueden tratarse con estos antibióticos, pero el tratamiento debe continuarse durante 7-14 días. También se utilizan ocasionalmente cursos más cortos con amoxicilina (250 mg tres veces al día), trimetoprima (200 mg dos veces al día) o una cefalosporina oral. Si el paciente tiene pielonefritis aguda, se administran antibióticos intravenosos, como aztreonam, cefuroxima, ciprofloxacina y gentamicina. Se debe alentar una alta ingesta de líquidos (2 l diarios) durante la terapia con medicamentos y durante algunas semanas después de los tratamientos..

Medidas profilácticas para prevenir la ITU

• Consumiendo mas fluidos
• Mejora de la higiene personal.
• Profilaxis antibiótica en dosis bajas.
• Controlar la diabetes
• Tratamiento de la causa subyacente.

¿Qué es una infección de vejiga??

Las infecciones de la vejiga (cistitis) son causadas por la invasión bacteriana de la vejiga. Como se mencionó al principio, son un subgrupo de IU. La mayoría de los casos de cistitis son agudos..

Patogenia de las infecciones de vejiga (cistitis)

Los IU que causan microbios ingresan al tracto urinario desde la región perianal y ascienden a lo largo de la uretra. Cuando estos organismos entran en la vejiga, inician su patogénesis dentro de la vejiga, lo que resulta en cistitis. Por lo general, los organismos que entran en la vejiga de esta manera se enjuagan con la orina. Pero dependiendo de la virulencia del patógeno, la fuerza de la respuesta inmune del huésped y la presencia de anomalías del tracto urinario, estos patógenos causantes de la cistitis pueden colonizarse en la mucosa de la vejiga.

El agente causal más común es E. coli. Las mujeres son más propensas a contraer infecciones de vejiga debido a la proximidad de la uretra al ano..

Figura 02: Infección de la vejiga

Signos y síntomas de infección de la vejiga

• Disuria y aumento de la frecuencia de la micción.
• Dolor supra púbico
• Orina turbia o sangrienta con mal olor.
• Calambres en la parte baja del abdomen

Factores de riesgo de infección de la vejiga

• Edad avanzada
• Reducción de la ingesta de líquidos.
• Instrumentación uretral
• Obstrucciones del tracto urinario
• Anomalías del tracto urinario

Diagnóstico

Se puede tomar un informe completo de orina (UFR) para verificar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos y organismos. El cultivo de orina y ABST se pueden hacer para identificar el organismo causante de la enfermedad y para decidir el antibiótico apropiado.

Tratamiento

Los antibióticos orales del grupo de quinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina) y co-amoxiclav se pueden administrar durante 5-7 días. 2-3 días después del tratamiento con antibióticos, se debe repetir el cultivo de orina..

¿Cuáles son las similitudes entre la ITU y la infección de la vejiga??

• Tanto la infección urinaria como la infección de la vejiga ocurren debido a la acción de los microbios en el tracto urinario.
• Los comensales del tracto gastrointestinal son los agentes causales más comunes de las infecciones urinarias y de las infecciones de la vejiga.

¿Cuál es la diferencia entre la ITU y la infección de la vejiga??

Infección de la vejiga UTI vs
Las IU se pueden definir como infecciones que afectan los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra..	Las infecciones de vejiga son infecciones causadas por la invasión bacteriana de la vejiga.
Ubicación
La ITU afecta el tracto urinario inferior y superior..	Infecciones de la vejiga infectan la vejiga..
Relación
ITU es un término amplio que se usa para describir una infección en cualquier parte del tracto urinario..	Las infecciones de vejiga son en realidad un subgrupo de las infecciones urinarias.

Resumen - UTI vs infección de la vejiga

Como se explicó anteriormente, tanto las infecciones del tracto urinario como las infecciones de la vejiga se producen debido a la acción de los microbios en el tracto urinario. La IU puede afectar tanto el tracto urinario superior como el inferior, ya que involucra infecciones en los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Las infecciones de vejiga solo afectan a la vejiga y son un subtipo de ITU. Esta es la diferencia entre IU e infección de vejiga..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. “Bacteriuria pyuria 4” por Steven Fruitsmaak - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Infección de la vejiga” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia