Diferencia entre el paro sinusal y el bloqueo del seno
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Diferencia clave - Sinus Arresto vs Bloque Sinusal
El nodo SA es una parte importante del sistema conductor del corazón. Genera impulsos eléctricos que se transmiten a lo largo del miocardio. En el paro sinusal, esta generación de impulsos se detiene debido a diversas condiciones patológicas. Los defectos en la transmisión de los impulsos generados en el nodo SA son la causa del bloqueo sinusal. En consecuencia, en el paro sinusal, los impulsos eléctricos no se generan correctamente mientras que en el bloqueo sinusal, aunque no hay ningún problema con la producción de señales eléctricas, las señales no se transmiten correctamente a las células miocárdicas. Este es el diferencia clave entre estas dos condiciones.
CONTENIDO
1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es el paro sinusal?
3. ¿Qué es el bloque sinusal?
4. Similitudes entre el paro sinusal y el bloqueo del seno
5. Comparación lado a lado: paro sinusal frente a bloque sinusal en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es el paro sinusal??
La detención sinusal se debe a la interrupción repentina de la generación de impulsos por parte del nodo SA durante más de 2 segundos. Debido a la falta de señales eléctricas provenientes del nodo SA, la contracción de los músculos cardíacos también se detiene. En consecuencia, el gasto cardíaco disminuye y, como resultado, también disminuye la presión arterial. Si no se generan impulsos durante un período de más de 6 segundos, se deben iniciar procedimientos de emergencia para proteger la vida del paciente..
Causas
- Hipoxia
- Isquemia miocardica
- Hipercalemia
- Efectos adversos de algunos fármacos.
Figura 01: Cambios en el ECG en el paro sinusal
administración
Si hay un aumento en la estimulación vagal, se recomienda observar al paciente durante al menos un día en lugar de saltar rápidamente a los tratamientos. Cualquier patología subyacente debe ser tratada adecuadamente..
¿Qué es el bloque sinusal??
En algunas condiciones raras, la entrada de los impulsos del nódulo sinoauricular (nódulo SA) a los músculos auriculares está bloqueada. Esto se identifica clínicamente como un bloqueo sinusal. En un ECG, esta afección se caracteriza por la ausencia de una onda P que se acompaña de la relajación de los músculos auriculares. Pero sorprendentemente, debido a la falta de impulsos que se propagan a través del nodo SA, el nodo AV comienza a producir sus propios impulsos. Esto resulta en la contracción de los ventrículos en un ritmo lento pero constante que da lugar a un complejo QRS prolongado pero por lo demás sin alteraciones..
Hay tres categorías principales de bloqueo del seno:,
Bloqueo sinusal de primer grado
Hay un retraso en la transmisión de los impulsos hacia las aurículas, pero no se bloquean los impulsos. Esto no produce cambios detectables en el ECG..
Bloqueo de senos de segundo grado
Los bloques de segundo grado se dividen de nuevo en dos subcategorías,
- Tipo i
Hay un aumento gradual en la duración entre la generación de impulsos y su propagación en las aurículas, lo que finalmente resulta en el bloqueo de un impulso que pasa a las aurículas..
- Tipo II
El intervalo de tiempo entre la generación de impulsos y su propagación en los atrios es prolongado, pero permanece constante. Un impulso ocasional se pierde sin ser transmitido a los atrios..
Bloqueo sinusal de tercer grado
Ninguno de los impulsos se dirige hacia los atrios..
Causas del bloqueo del seno
- Síndrome del seno enfermo
- Aumento de la estimulación vagal.
- Miocarditis e infarto de miocardio
- Uso de digoxina y bloqueadores beta.
Figura 02: Cambios en el ECG en el bloqueo del seno
Características clínicas incluyen bradicardia y aquellos debidos a la disminución del gasto cardíaco, como fatiga y desmayo.
El bloqueo del seno sintomático debe tratarse mediante la implantación de un marcapasos artificial.
¿Cuáles son las similitudes entre el paro sinusal y el bloqueo sinusal??
- En ambas condiciones, existe un deterioro de la actividad eléctrica del corazón..
- Los síntomas habituales del paro sinusal y el bloqueo sinusal son bradicardia, fatiga, desmayo.
¿Cuál es la diferencia entre el paro sinusal y el bloqueo sinusal??
Sinus Arrest vs Sinus Block | |
| La detención sinusal se debe al cese repentino de la generación de impulsos por parte del nodo SA durante más de 2 s. | El bloqueo sinusal se debe al bloqueo de la transmisión de los impulsos desde el nodo SA a los atrios. |
| Nodo SA | |
| Los impulsos no son generados por el nodo SA. | Los impulsos son generados por el nodo SA.. |
| Causas | |
El arresto sinusal se debe a,
| Las causas del bloqueo del seno son:,
|
| Tratamiento | |
| Si hay un aumento en la estimulación vagal, el paciente debe ser observado durante al menos un día. Cualquier patología subyacente debe ser tratada adecuadamente.. | El bloqueo del seno sintomático debe tratarse mediante la implantación de un marcapasos artificial. |
Resumen - Sinus Arresto vs Bloque Sinusal
La detención del seno y el bloqueo del seno son dos condiciones que se deben a la disfunción del nódulo SA. La detención del seno se debe al cese de la activación del nodo SA, mientras que el bloqueo del seno se debe al bloqueo de los impulsos eléctricos generados por el nodo SA. Entonces, la diferencia entre estas dos condiciones es que, en la detención sinusal, la patología está en la generación de impulsos eléctricos, pero en el bloqueo sinusal, la patología reside en su transmisión..
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Referencia:
1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E., y Arthur C. Guyton. Guyton y Hall libro de texto de fisiología médica. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2016. Imprimir.
Imagen de cortesía:
1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Por CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. 'Bloque S-A Tipo II' Por Jer5150 - Trabajo propio, (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
