Diferencia entre la fiebre escarlata y la fiebre reumática

Diferencia clave - Escarlata Fiebre vs Fiebre Reumática
 

Los estreptococos son un grupo de bacterias grampositivas que causan muchas enfermedades infecciosas en los seres humanos. La escarlatina y la fiebre reumática son dos trastornos que alguna vez fueron afecciones extremadamente comunes causadas directa o indirectamente por las infecciones estreptocócicas. La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos neutralizantes de antitoxina. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que afecta comúnmente a niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón.. Aunque la fiebre reumática tiene un impacto sistémico, la escarlatina generalmente tiene efectos más localizados y clínicos.. Este es el diferencia clave Entre la escarlatina y la reumática..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la fiebre escarlata?
3. ¿Qué es la fiebre reumática?
4. Similitudes entre la fiebre escarlata y la fiebre reumática
5. Comparación lado a lado - Fiebre escarlata vs fiebre reumática en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la fiebre escarlata??

La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos neutralizantes de antitoxina. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina. Por lo general, esto ocurre como infecciones episódicas, pero en ocasiones puede haber epidemias en lugares residenciales como escuelas..

Características clínicas

Esto afecta con frecuencia a los niños, generalmente 2-3 días después de una infección estreptocócica faríngea..

• Fiebre
• Escalofríos y rigores
• Un dolor de cabeza
• Vómito
• Linfadenopatía regional
• En el segundo día de la infección aparece un sarpullido que desaparece con la presión. Se generaliza, excepto en la cara, las palmas y después de aproximadamente cinco días, la erupción desaparece con la posterior descamación de la piel..
• La cara esta enrojecida
• La lengua tiene un aspecto característico de fresa, inicialmente con una capa blanca que luego desaparece, dejando una "lengua de frambuesa" de color rojo brillante y aspecto crudo..
• La escarlatina puede ser otitis media complicada, abscesos peritonsillar y retrofaríngeo..

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en las características clínicas y se apoya en el cultivo de frotis de garganta.

Figura 01: Lengua de fresa en la fiebre escarlata

administración

La fenoximetil penicilina o la benzilpenicilina parenteral son los antibióticos recetados para contrarrestar la infección en curso.

¿Qué es la fiebre reumática??

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón..

Inicialmente, existe una infección faríngea por estreptococos del grupo A y la presencia de sus antígenos desencadena una reacción autoinmune que da lugar al conjunto de características clínicas que identificamos como fiebre reumática. La bacteria no infecta directamente ninguno de los órganos afectados..

Criterios de Jones modificados para el diagnóstico de fiebre reumática.

Evidencia de infección por estreptococos antecedente

Criterios principales

• Carditis
• Poliartritis
• Corea
• Eritema marginado
• Nódulos subcutáneos

Criterios menores

• Fiebre
• Artritis
• Historia previa de fiebre reumática.
• Nivel de ESR elevado
• Leucocitosis
• Intervalo PR prolongado en ECG

Características clínicas

• Aparición repentina de fiebre, dolor en las articulaciones y malestar general.
• Aparición de soplos cardíacos.
• Desarrollo de derrame pericárdico y cardiomegalia.
• Poliartritis migratoria que afecta articulaciones grandes como rodillas, codos y tobillos
• Corea con alteraciones del habla.
• Erupción rosa transitoria con bordes ligeramente elevados
• Ocasionalmente, puede haber nódulos subcutáneos que se sienten como bultos duros justo debajo de la piel

Investigaciones

• Cultivo de hisopos de garganta.
• Medición del nivel de antiestreptolisina O que se eleva en la fiebre reumática
• Medición de los niveles de ESR y CRP que también se incrementan.
• Los cambios cardíacos asociados con la carditis se pueden identificar mediante ECG y ecocardiograma

administración

• La infección estreptocócica residual debe tratarse con fenoximetil penicilina oral. Este antibiótico debe administrarse incluso cuando los resultados del cultivo no confirman la presencia de estreptococos del grupo A.
• La artritis se puede tratar con AINE
• Cualquier infección estreptocócica que se desarrolle en el futuro debe tratarse

¿Cuáles son las similitudes entre la fiebre escarlata y la fiebre reumática??

• Los estreptococos pueden causar ambas enfermedades.
• Tanto en la escarlatina como en la reumática, las manifestaciones clínicas aparecen pocos días después de una infección faríngea estreptocócica precedente..
• Ambas enfermedades comúnmente afectan a los niños

¿Cuál es la diferencia entre la fiebre escarlata y la fiebre reumática??

Fiebre Escarlata vs Fiebre Reumática
La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos neutralizantes de antitoxina. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina.	La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que afecta comúnmente a niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón..
Diagnóstico
El diagnóstico de la escarlatina se basa principalmente en las características clínicas y se apoya en el cultivo de hisopos de garganta.	Las investigaciones realizadas para el diagnóstico de fiebre reumática son:, · Cultivo de hisopos de garganta. · Medición del nivel de antiestreptolisina O que se eleva en la fiebre reumática · Medición de los niveles de ESR y CRP que también se incrementan. · Los cambios cardíacos asociados con la carditis se pueden identificar mediante ECG y ecocardiograma
Tratamiento
La fenoximetilpenicilina o la bencilpenicilina parenteral son los antibióticos recetados para contrarrestar la infección en curso.	· La infección estreptocócica residual debe tratarse con fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico debe administrarse incluso cuando los resultados del cultivo no confirman la presencia de estreptococos del grupo A. · La artritis puede ser tratada con AINE · Cualquier infección estreptocócica que se desarrolle en el futuro debe tratarse de inmediato.
Características clínicas
Las siguientes características clínicas se pueden ver en la escarlatina., · Fiebre · Escalofríos y rigores. · Dolor de cabeza · Vómitos · Linfadenopatía regional. · En el segundo día de la infección aparece una erupción que palidece con la presión. Se generaliza excepto en la cara, palmas y plantas. Después de unos cinco días, la erupción desaparece con la posterior descamación de la piel.. · La cara está enrojecida · La lengua tiene un aspecto característico de fresa, inicialmente con un recubrimiento blanco que luego desaparece, dejando una "lengua de frambuesa" de color rojo brillante y aspecto crudo. · La escarlatina puede ser otitis media complicada, abscesos peritonsillar y retrofaríngeo..	Las características clínicas de la fiebre reumática son:, · Aparición repentina de fiebre, dolor en las articulaciones y malestar general · Aparición de soplos cardíacos. · Desarrollo de derrame pericárdico y cardiomegalia. · Poliartritis migratoria que afecta las articulaciones grandes, como rodillas, codos y tobillos · Corea con alteraciones del habla. · Erupción rosa transitoria con bordes ligeramente elevados. · Ocasionalmente, puede haber nódulos subcutáneos que se sienten como bultos duros justo debajo de la piel
Los síntomas
Por lo general, no hay manifestaciones sistémicas.	Hay manifestaciones multisistema.

Resumen - Escarlata Fiebre vs Fiebre Reumática 

La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos neutralizantes de antitoxina. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina. Por otro lado, la fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una participación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón. A diferencia de la fiebre reumática, la fiebre escarlata no tiene ningún efecto sistémico. Esta es la diferencia entre la escarlatina y la reumática..

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Trabajo propio, (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia