Diferencia entre RSV y bronquiolitis

Diferencia clave - RSV vs bronquiolitis
 

La mayoría de los niños experimentan infecciones del tracto respiratorio con frecuencia durante su infancia. Aunque la mayoría de estas infecciones son autolimitadas, algunas infecciones como la bronquiolitis y la neumonía tienen el potencial de convertirse en afecciones potencialmente mortales. La bronquiolitis es la infección grave más frecuente que se produce durante la infancia. En el 80% de los casos, el agente causante de la bronquiolitis es el VSR. También puede ser causada por influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus humano y Neumonía por micoplasma. Así, la diferencia clave entre RSV y bronquiolitis es que El RSV es un patógeno, mientras que la bronquiolitis es una enfermedad causada principalmente por el RSV..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es RSV? 
3. ¿Qué es la bronquiolitis?
4. Comparación lado a lado - VSR frente a bronquiolitis en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es RSV??

El RSV es un virus de la familia Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replica en el tracto respiratorio superior y causa enfermedades claramente diferentes. Por lo general, en los virus de esta familia, las hemaglutininas y la neuraminidasa forman parte de la misma espina de glicoproteínas, pero en el RSV, tanto la hemaglutinina como la neuraminidasa están ausentes..

El VSR tiene una variación de tensión considerable y generalmente se clasifica en dos subgrupos como subgrupos A y B. Ambos subgrupos pueden circular en la comunidad de manera simultánea y provocar epidemias. Los brotes de RSV suelen ocurrir durante el invierno.

Figura 01: Micrografía electrónica de viriones RSV (azul)

Morfología viral

• Tiene ARN monocatenario negativo,
• Por lo general, se encuentran 7-8 segmentos de ARN.
• Tiene una simetria helicoidal,
• Sobre contiene lípidos
• La replicación tiene lugar en el núcleo.

El RSV es un agente altamente contagioso que explica la mayoría de los casos de neumonía en bebés. Además de la bronquiolitis, también causa crup y resfrío común. La contracción del VSR solo una vez no hace que el paciente sea completamente inmune a la enfermedad, pero la inmunidad parcial adquirida ayuda a limitar la infección al tracto respiratorio superior durante las infecciones subsiguientes. Los bebés con enfermedades cardíacas congénitas, enfermedades pulmonares subyacentes y un sistema inmunitario débil tienen un mayor riesgo de infección grave.

Tratamiento

1. Palivizumab (anticuerpo monoclonal contra RSV, administrado IM)
2. Ribavirin

¿Qué es la bronquiolitis??

La bronquiolitis es la inflamación de los bronquiolos que se asocia con el edema y la acumulación de restos celulares y moco en los bronquiolos. Esta patología de los bronquiolos da como resultado un exceso de inflación, atelectasia, atrapamiento de aire y desajuste de ventilación-perfusión. La bronquiolitis es la infección del tracto respiratorio más común entre los bebés. El RSV es el principal agente causante de la bronquiolitis. Otros patógenos como la influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus humano y Neumonía por micoplasma También puede causar esta enfermedad..

Figura 02: Atelectasia

Los bebés son más propensos a tener obstrucciones de las vías respiratorias debido a las vías respiratorias más pequeñas, el mayor colapso de las vías respiratorias y la diferencia en los anillos traqueales. Género masculino, hacinamiento, bebés que no son amamantados, bebés de madres jóvenes y tabaquismo materno son factores de riesgo para el desarrollo de bronquiolitis.

Características clínicas

Un niño afectado puede tener un historial de contacto de un síndrome respiratorio menor con un niño mayor o un adulto. Se pueden observar síntomas del tracto respiratorio superior, como rinorrea y estornudos. Los síntomas de Coryzal pueden conducir a una tos seca y disnea. El niño puede volverse febril y anoréxico. La dificultad respiratoria se puede identificar por taquipnea, aumento del esfuerzo respiratorio, aleteo nasal, tirones traqueales, recesos intercostales e intercostales y uso excesivo de los músculos accesorios..

En el examen del paciente, se pueden identificar crepitantes inspiratorios finos, sibilancias agudas, taquicardia, cianosis o palidez.

Diagnóstico

En pacientes sin complicaciones, el diagnóstico se puede hacer únicamente en función de los signos y síntomas clínicos. El análisis por PCR de las secreciones nasofaríngeas también puede ser útil. Si se realiza una radiografía de tórax, se pueden observar atelectasias parcheadas e hiperinflación debido a una obstrucción de la vía aérea más pequeña. La oximetría de pulso se utiliza para controlar la saturación de oxígeno arterial.

administración

El apoyo principal es la gestión de apoyo. El paciente puede ser apoyado. El oxígeno humidificado se puede administrar a través de una cánula nasal. Se administran líquidos por vía intravenosa. Las secreciones orales y nasales se succionan para que el niño se sienta cómodo..

Agentes antivirales específicos como Ribavirin se utilizan para pacientes con CLD y CHD. No se han identificado terapias complementarias como la nebulización con salbutamol / ipratropio, esteroides, solución salina hipertónica y adrenalina que sean beneficiosas para reducir la gravedad y la duración de la enfermedad.

La mayoría de los bebés se recuperan completamente en 2 semanas desde el inicio de la infección. Algunos pueden tener una tos y sibilancias recurrentes. En raras ocasiones, en la infección por adenovirus, puede ocurrir daño permanente a las vías respiratorias (bronquiolitis obliterante).

Prevención

• Como el RSV es altamente contagioso, se deben practicar buenos métodos de higiene de las manos..
• La infección se puede prevenir con inmunoglobulina RSV y palivizumab.

¿Cuál es la diferencia entre RSV y bronquiolitis??

VSR vs bronquiolitis
RSV (virus de sincitios respiratorios) es un virus de la familia Paramyxoviridae.	La bronquiolitis es una lesión inflamatoria aguda de los bronquiolos que generalmente es causada por una infección viral
Relación
RSV es un patógeno.	La bronquiolitis es la enfermedad causada por el RSV..

Resumen - VSR vs bronquiolitis

La bronquiolitis es una lesión inflamatoria aguda de los bronquiolos que generalmente es causada por una infección viral. El virus responsable de la mayoría de los casos de bronquiolitis es el VSR. Por lo tanto, la principal diferencia entre el VRS y la bronquiolitis es que la bronquiolitis es una enfermedad, mientras que el VRS es el agente patógeno principal responsable de causar esta enfermedad..

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Referencia:

1. Lissauer, T., y Graham Clayden. “Libro de texto ilustrado de Pediatría 2001”. Una huella de Hurcowt Publishers Limited, Reino Unido: 222.
2. Gladwin, Mark. "Microbiología clínica hecha ridículamente simple 5ª ed. Miami, FL: MedMaster. ”(2011): 67.

Imagen de cortesía:

1. “Virus sincitial respiratorio humano (RSV)” por NIAID (CC BY 2.0) vía Flickr
2. “Atelectasis” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia