Diferencia entre PVD y PAD

Diferencia clave - PVD vs PAD
 

PVD (Enfermedad vascular periféricaes un término amplio que se utiliza para describir las enfermedades de los vasos sanguíneos que se encuentran fuera del cerebro y el corazón. Esto incluye principalmente las arterias grandes y pequeñas, las venas, los capilares y las vénulas que circulan la sangre hacia y desde las extremidades superiores e inferiores, los riñones y los intestinos. PVD principalmente puede ser de dos tipos como; PVD orgánico y PVD funcional. En PVD orgánico, Se producen daños estructurales como inflamación, daño tisular y oclusión de vasos, mientras que, en PVD funcional, No hay tales daños estructurales de los vasos sanguíneos. PAD (Enfermedad arterial periférica) es un tipo de PVD orgánico. En la EAP, las placas ateroscleróticas se acumulan en las paredes arteriales, ocluyendo el lumen de la arteria y provocan cambios en el flujo sanguíneo normal. Por lo tanto, la diferencia clave entre PVD y PAD es que PAD es un término amplio que se refiere a una serie de enfermedades relacionadas, mientras que PAD es una subcategoría de enfermedades vasculares que se incluyen en la categoría principal, PVD.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es PVD? 
3. ¿Qué es PAD?
4. Similitudes entre PVD y PAD
5. Comparación lado a lado - PVD vs PAD en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es PVD??

PVD o la enfermedad vascular periférica Hoy en día se ha convertido en una condición común y puede llevar a la pérdida de miembros o incluso a la vida. Básicamente, la PVD es causada por la reducción de la perfusión tisular que se produce como consecuencia de la aterosclerosis acompañada de trombos o émbolos. La PVD rara vez muestra un inicio agudo, pero muestra una progresión crónica de los síntomas. Por lo general, la PVD es asintomática, pero en condiciones como la isquemia aguda de las extremidades, se requiere una intervención inmediata para reducir la mortalidad y la morbilidad.

PVD o aterosclerosis obliterante ocurre principalmente debido a la aterosclerosis. Las placas ateroscleróticas, que están compuestas por un núcleo necrótico central de cristales de colesterol y la capa fibrosa superficial de las células musculares lisas y el colágeno denso, pueden desarrollarse para eliminar completamente las arterias medianas y grandes. Cuando el suministro de sangre a las extremidades se corta por trombos, émbolos o traumatismos, esto resulta en PVD. La formación de trombos ocurre con frecuencia en las extremidades inferiores que en las superiores. Factores como el bajo gasto cardíaco, los aneurismas, la presión arterial baja, la aterosclerosis, los injertos arteriales y la sepsis pueden predisponer a la trombosis..

Figura 01: Complicaciones de la aterosclerosis.

La oclusión repentina de las arterias también puede ocurrir debido a los émbolos. La letalidad por embolias es alta porque las extremidades no tienen tiempo suficiente para desarrollar colaterales para compensar el suministro sanguíneo comprometido. Emboli se aloja principalmente en los lugares de bifurcación arterial y en arterias con un lumen estrecho. El sitio más común de bifurcación bloqueado por los émbolos es la bifurcación de la arteria femoral. La coexistencia de EVP con enfermedad arterial coronaria indica un aumento del riesgo de ateroma.

Los principales factores de riesgo para la EVP son la hiperlipidemia, el tabaquismo, la diabetes mellitus y la hiperviscosidad. Otras causas pueden ser inflamación vascular, afecciones autoinmunes del sistema vascular, coagulopatías y cirugías..

Historia

La principal manifestación clínica de la EVP es la claudicación intermitente. El sitio del dolor se correlaciona con la ubicación de la arteria ocluida. Por ejemplo, la enfermedad aortoilíaca causa dolor en el muslo y las nalgas. Puede obtener una pista acerca de la EVP por los medicamentos de los pacientes. Los pacientes con PVD se prescriben específicamente con pentoxifilina. La aspirina se usa comúnmente para CAD, lo que da una indicación de PVD.

Los síntomas

Los signos clásicos de PVD incluyen 5 P: ausencia de pulso, parálisis, parestesia, dolor y palidez.

Se pueden ver cambios en la piel como alopecia, cambios crónicos de pigmentación, uñas quebradizas y piel seca, rojiza y escamosa.

La PVD de larga duración puede provocar entumecimiento, parálisis y cianosis de las extremidades. Las extremidades pueden enfriarse y desarrollarse gangrena. Se debe sospechar de PVD si el paciente tiene una úlcera no curativa de larga duración..

Diagnóstico

Se pueden realizar análisis de sangre de referencia, como el recuento sanguíneo completo, nitrógeno ureico en sangre, creatinina y electrolitos. El dímero D y las proteínas C reactivas se pueden revisar para detectar signos de inflamación. La prueba estándar para detectar obstrucción intraluminal es la arteriografía, pero es peligrosa y no está disponible en una emergencia. El flujo a través de un vaso puede determinarse mediante ecografía Doppler. La TC y la RM también se pueden hacer para evaluar la EVP. El índice del plexo braquial del tobillo es una prueba que se usa de forma rutinaria y que compara la presión del miembro inferior con la presión del miembro superior..

administración

Se pueden tomar medicamentos antiplaquetarios y estatinas. En una emergencia, la heparina se puede administrar por vía intravenosa. Se pueden administrar trombolíticos intraarteriales en ausencia de hemorragia interna..

La intervención quirúrgica es otra opción en el tratamiento de la EVP. El catéter forgarty se puede utilizar para retirar embolias. La angioplastia coronaria transluminal percutánea se puede usar para revascularizar arterias estenosadas.

¿Qué es PAD??

En la PAD, el desarrollo de placas ateroscleróticas ocurre en las paredes de las arterias, principalmente en las extremidades, los intestinos y los riñones. Esto se traduce en una reducción de la perfusión tisular. Si no se trata en el momento correcto, es posible tener infecciones bacterianas anaeróbicas superpuestas, y esta condición puede conducir en última instancia a la formación de gangrena. Los tejidos gangrenados son de color negro, marrón o azul oscuro y se convierten en masa dura marchita con el tiempo. El dolor disminuye gradualmente con la muerte isquémica de los nociceptores y las fibras nerviosas en la región afectada. La amputación se realiza generalmente si la situación ha empeorado a este nivel..

Figura 02: PAD

Los síntomas

Los síntomas de mala perfusión en las extremidades pueden incluir pesadez, claudicación intermitente, calambres y fatiga. Los síntomas de una perfusión reducida en los riñones incluyen un aumento de la presión arterial y una perfusión severamente reducida puede causar insuficiencia renal.

Diagnóstico

Similar a la PVD, la PAD también se puede diagnosticar con la prueba simple ABI (índice braquial del tobillo). Otras investigaciones útiles incluyen

• Ecografía Doppler
• Angiografía por resonancia magnética (MRA)
• Angiografía por tomografía computarizada
• Manejo de la angiografía por catéter:

administración

Las modificaciones de estilo de vida enumeradas a continuación desempeñan un papel importante en la gestión de PAD

• Cese de fumar
• Control adecuado de la diabetes.
• Comer una dieta balanceada con bajo contenido de grasas saturadas y grasas trans.
• Control adecuado de la presión arterial.
• Participar en ejercicios regulares.

Los medicamentos utilizados para tratar la PAD incluyen medicamentos antiplaquetarios, estatinas y medicamentos antihipertensivos. Las intervenciones quirúrgicas, como la angioplastia y la cirugía de derivación son necesarias para los pacientes, quienes no se sienten aliviados por las modificaciones en el estilo de vida y los medicamentos..

¿Cuáles son las similitudes entre PVD y PAD??

• Ambos se producen debido a los cambios patológicos de la pared vascular..
• La ausencia de pulsos, la parálisis, la parestesia, el dolor y la palidez se pueden observar en ambas afecciones..
• Puede ser diagnosticado con ABI.
• Se puede tratar con estatinas, antiplaquetarios y antihipertensivos..
• Las modificaciones en el estilo de vida pueden prevenir la progresión de ambas enfermedades..

¿Cuál es la diferencia entre PVD y PAD?

PVD vs PAD
PVD (enfermedad vascular periférica) es un término amplio que se utiliza para describir las enfermedades de los vasos sanguíneos que se encuentran fuera del cerebro y el corazón..	La PAD es una subcategoría de la EVP donde las placas ateroscleróticas se acumulan en las paredes arteriales, ocluyendo el lumen de la arteria y provocan cambios en el flujo sanguíneo normal..
Ubicación
PVD se produce en ambas arterias y venas.	PAD se produce sólo en las arterias.

Resumen - PVD vs PAD

Tanto la PVD (enfermedad vascular periférica) como la PAD ((enfermedad arterial periférica) se producen debido a un cambio patológico de la pared vascular. La PAD es una subcategoría de la PVD. La principal diferencia entre la PVD y la PAD es que la PVD se produce en ambas arterias y venas, mientras que La PAD, como su nombre lo indica, solo ocurre en las arterias..

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Referencia:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster y James A. Perkins. Robbins patología básica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2012. Imprimir.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas y Norman L. Browse. Navega en la introducción a los síntomas y signos de la enfermedad quirúrgica. 5ª ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Complicaciones tardías de la aterosclerosis" Por Npatchett - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. "Enfermedad Arterial Periférica" ​​Por Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre - (Dominio público) a través de Commons Wikimedia