Diferencia entre neumonía y neumonitis

Diferencia clave - Neumonía vs neumonitis
 

La contaminación del aire y la mala calidad del aire que inhalamos han aumentado la incidencia de trastornos respiratorios en varios pliegues. La neumonía, que se define como la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias), que evoca la solidificación exudativa del tejido pulmonar (consolidación), ocupó los titulares en los medios de comunicación del mundo varias veces en los últimos años. El término neumonitis, por otro lado, se utiliza para describir la inflamación de los tejidos pulmonares causada por los agentes no infecciosos. Aunque ambas afecciones están asociadas a la inflamación de los tejidos pulmonares., En la neumonía, la inflamación se debe a agentes infecciosos, pero en la neumonitis, la inflamación es causada por agentes no infecciosos.. Esta es la diferencia clave entre neumonía y neumonitis..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la neumonía?
3. ¿Qué es la neumonitis?
4. Similitudes entre neumonía y neumonitis
5. Comparación lado a lado - Neumonía frente a neumonitis en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la neumonía??

La neumonía es la solidificación (consolidación) exudativa del tejido pulmonar causada por la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad..

Criterios para la clasificación de la neumonía

1. Según el agente causal.

Bacteriana, viral, fúngica.

2. Según la gran distribución anatómica de la enfermedad.

Neumonía lobular, bronconeumonía

3. Según el lugar donde se adquiere la neumonía.

Adquirido en la comunidad, adquirido en el hospital

4. Según la naturaleza de la reacción del huésped.

Supurativa, fibrinosa

Patogenesia

El pulmón normal carece de organismos o sustancias que causen enfermedades. El tracto respiratorio tiene varios mecanismos de defensa dirigidos a prevenir la entrada de estos agentes causantes de enfermedades..

• Depuración nasal - Las partículas depositadas en el frente de la vía aérea en el epitelio no ciliado normalmente se eliminan al estornudar o toser. Las partículas depositadas posteriormente son barridas y serán tragadas..
• Aclaramiento traqueobronquial - Esto se acompaña de acción mucociliar.
• Aclaramiento alveolar - fagocitosis por macrófagos alveolares.

Se puede producir neumonía siempre que estas defensas estén dañadas o la resistencia del huésped disminuya. Factores como las enfermedades crónicas, la inmunosupresión y el uso de medicamentos inmunosupresores, la leucopenia y las infecciones virales afectan la resistencia del huésped, lo que hace que el huésped sea vulnerable a padecer este tipo de trastornos..

Figura 01: Neumonía

Los mecanismos de despeje pueden ser dañados de varias maneras.,

• Supresión del reflejo de la tos y del reflejo del estornudo: secundario al coma, anestesia o enfermedades neuromusculares.
• Lesión al aparato mucociliar: el tabaquismo crónico es la principal causa de la destrucción del aparato mucociliar.
• Interferencia con la acción fagocítica.
• Congestión pulmonar y edema.
• Acumulación de secreciones pulmonares en afecciones como fibrosis quística y obstrucción bronquial..

 Bronconeumonía

• Estafilococos, estreptococos, neumococos, hemofilos, y Pseudomonas auregenosa Son los principales agentes causales..

Morfología

• Los focos de bronconeumonía son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda. La consolidación puede ser irregular a través de un lóbulo pero es más a menudo multilobar y con frecuencia bilateral.

Pulmonía lobular

• Los principales agentes causales son neumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos

Morfología

Clásicamente se han descrito cuatro etapas de la respuesta inflamatoria..

• Congestión

El pulmón es pesado, húmedo y rojo. Esta etapa se caracteriza por ingurgitación vascular, fluido intra-alveolar con pocos neutrófilos y, a menudo, la presencia de numerosas bacterias..

• Hepatización roja

La congestión es seguida por una hepatización roja que se caracteriza por una exudación masiva confluente con glóbulos rojos, neutrófilos y fibrina que llena los espacios alveolares.

• Hepatización gris

En la etapa de hepatización gris, debido a la progresiva desintegración de los glóbulos rojos que se han acumulado en los espacios alveolares, los pulmones asumen un color gris. Este aspecto grisáceo se ve realzado por la presencia del exudado supurativo de fibrino..

• Resolución

Durante la etapa final de la patogenia, el exudado consolidado que se ha acumulado dentro de los espacios alveolares sufre una digestión enzimática progresiva para producir un residuo semilíquido granular que es reabsorbido e ingerido por macrófagos o tosidos..

Complicaciones

• Absceso - debido a la destrucción del tejido y la necrosis
• Empiema como resultado de la infección que se extiende a la cavidad pleural
• Organización
• Difusión en el torrente sanguíneo..

Características clínicas

• Fiebre aguda
• Disnea
• Tos productiva
• Dolor de pecho
• Fricción pleural frotar
• Efusión

Investigaciones

• Radiografía de pecho
• Esputo para la cultura
• Se pueden requerir investigaciones adicionales para identificar correctamente la patología subyacente.

 administración

La elección de los antibióticos se basa en los resultados del cultivo del esputo. A veces es necesario el drenaje quirúrgico del moco y el esputo..

¿Qué es la neumonitis??

La neumonitis es la inflamación del parénquima pulmonar debido a causas no infecciosas. Si no se trata, la inflamación crónica puede dar lugar a una extensa fibrosis de los tejidos pulmonares. Esto disminuye el cumplimiento de los pulmones, lo que altera el intercambio de gases que se manifiesta principalmente como disnea..

Causas

• Exposición crónica a diversos irritantes como pesticidas, plumas y polvo.
• Quimioterapia y exposición a la radiación.
• Efectos adversos de diversos fármacos como los antibióticos.

Los síntomas

• Disnea
• Fatiga
• A veces tos crónica
• Otros síntomas inespecíficos como pérdida de peso.

  

  Figura 02: Neumonitis.

Diagnóstico

Se utilizan las siguientes investigaciones para llegar a un diagnóstico definitivo.

• Radiografía de pecho
• Connecticut
• Pruebas de función pulmonar.
• Broncoscopia
• Rara vez biopsia pulmonar

administración

Es posible que se requiera terapia de oxígeno si el paciente está muy sin aliento. Los corticosteroides se utilizan como agentes antiinflamatorios para controlar los procesos inflamatorios en curso.

¿Cuál es la similitud entre neumonía y neumonitis??

• Ambas condiciones están asociadas con la inflamación del parénquima pulmonar.

¿Cuál es la diferencia entre neumonía y neumonitis??

Neumonía vs neumonitis
La neumonía es la solidificación exudativa del tejido pulmonar causada por la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad..	La neumonitis es la inflamación del parénquima pulmonar debido a causas no infecciosas..
Inflamación
La inflamación es provocada por agentes infecciosos, principalmente bacterias.	La inflamación es provocada por agentes no infecciosos como la radiación, medicamentos y otros irritantes..
Complicaciones
La neumonía no tratada puede dar lugar a las siguientes complicaciones. · Absceso - debido a la destrucción del tejido y la necrosis · Empiema, como resultado de la infección que se extiende a la cavidad pleural · Organización · Difusión en el torrente sanguíneo..	La inflamación crónica de los tejidos pulmonares puede provocar la fibrosis irreversible del parénquima pulmonar..
Características clínicas
Las características clínicas más frecuentes son:, · Fiebre de inicio agudo · Disnea · Tos productiva · Dolor de pecho · Frotamiento por fricción pleural. · Derrame	Los siguientes síntomas pueden verse en neumonitis., · Disnea · Fatiga · A veces tos crónica · Otros síntomas inespecíficos como pérdida de peso.
Diagnóstico
La radiografía de tórax y el esputo para cultivo se realizan para identificar el agente causal y el grado de propagación de la enfermedad. Se pueden requerir investigaciones adicionales para identificar correctamente la patología subyacente.	Las radiografías de tórax, la TC, las pruebas de función pulmonar, la broncoscopia y la biopsia pulmonar son las investigaciones que se realizan para confirmar el diagnóstico..
administración
La elección de los antibióticos se basa en los resultados del cultivo del esputo. A veces es necesario el drenaje quirúrgico del moco y el esputo..	Es posible que se requiera terapia de oxígeno si el paciente está muy sin aliento. Los corticosteroides se utilizan como agentes antiinflamatorios para controlar los procesos inflamatorios en curso.

Resumen - Neumonía vs neumonitis

La invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias) provoca una solidificación exudativa de la (consolidación) del tejido pulmonar conocida como neumonía. La neumonitis es la inflamación del parénquima pulmonar debido a causas no infecciosas. Aunque ambas afecciones están asociadas con la inflamación de los tejidos pulmonares, la inflamación en la neumonía se debe a agentes infecciosos, pero en la neumonitis, la inflamación es causada por agentes no infecciosos. Esta es la diferencia básica entre neumonía y neumonitis..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. “Blausen 0994 Pneumonia” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. “Neumonitis” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia