Diferencia entre PE y DVT
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La diferencia clave entre PE y DVT es que, en la EP (embolia pulmonar), la oclusión se produce en los vasos pulmonares por un trombo que se forma en el corazón derecho y las venas sistémicas se desplazan y depositan en los vasos pulmonares mientras que, en la TVP (trombosis venosa profunda), la oclusión se produce en la profundidad Venas de la pierna por un trombo..
CONTENIDO
1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la educación física
3. ¿Qué es la TVP?
4. Similitudes entre PE y DVT
5. Comparación lado a lado - PE vs DVT en forma tabular
6. Resumen
Que es la educación física?
La embolia pulmonar o EP es el proceso por el cual los trombos formados en el corazón derecho y las venas sistémicas se desprenden y se depositan en los vasos pulmonares. Las venas femorales son la fuente más común de embolias..
La oclusión de una arteria por un émbolo ventila, pero no perfusa, el área del pulmón que recibe el suministro de la arteria particular. En última instancia, esto resulta en un espacio muerto que perjudica la perfusión del gas. Con el tiempo, el área de perfusión insuficiente del pulmón colapsa debido a la producción reducida de surfactante. Pero el infarto de esa región es poco probable debido a que el doble suministro de sangre a los tejidos pulmonares a través de los vasos bronquiales.
Figura 01: El dolor torácico es un signo de EP
Embolia pulmonar pequeña
Cuando el émbolo ocluye un vaso terminal, el paciente desarrolla dolor torácico pleurítico y disnea. Aproximadamente tres días después, el paciente también puede desarrollar hemoptisis. Sin embargo, raramente, un paciente tiene fiebre..
Embolia pulmonar masiva
Esta es una condición rara en la que los pulmones se colapsan debido a una obstrucción en los vasos a través de los cuales la sangre fluye hacia afuera del ventrículo derecho. Por lo tanto, el paciente presenta dolor torácico central severo y, también parece sudoroso y pálido..
Cuando hay múltiples embolias recurrentes, el paciente tiene disnea, que empeora progresivamente en unas pocas semanas. Además, también hay otros síntomas como síncope en esfuerzo, debilidad y angina..
Características clínicas
Una gran mayoría de los émbolos pulmonares se desarrollan silenciosamente. Sin embargo, los otros síntomas incluyen;
- Inicio repentino de disnea
- Dolor de pecho pleuritico
- Tos
- Hemoptisis, si ha ocurrido un infarto.
Investigaciones
Las siguientes investigaciones ayudan a confirmar cualquier sospecha clínica de embolia pulmonar y a estimar el grado de obstrucción.
- Radiografía de pecho
- ECG
- Exámenes de sangre tales como hemograma completo, PT / INR
- Dímero D de plasma
- Ventilación con radionúclidos / exploración de perfusión
- USS
- Connecticut
- Resonancia magnética
administración
El oxígeno de alto flujo es necesario para todos los pacientes, junto con la analgesia y el reposo en cama. Es igualmente importante usar la terapia de anticoagulación con heparina seguida de warfarina. En caso de una embolia pulmonar masiva, los líquidos intravenosos deben administrarse de manera adecuada. Si es necesario, también se pueden administrar agentes inotrópicos. La terapia fibrinolítica y la embolectomía quirúrgica son las otras opciones disponibles. Además, debe continuarse el tratamiento anticoagulante con warfarina para prevenir el desarrollo futuro de los émbolos..
¿Qué es la TVP??
La trombosis venosa profunda o DVT es la oclusión de una vena profunda por un trombo. La TVP de las piernas es la forma más común de TVP y tiene una tasa de mortalidad alarmantemente alta.
Factores de riesgo
Factores del paciente
- Obesidad
- Edad creciente
- El embarazo
- Venas varicosas
- Uso de píldoras anticonceptivas orales.
- Historia familiar
Condiciones quirurgicas
- Cualquier cirugía que dure más de treinta minutos.
Condiciones médicas
- Infarto de miocardio
- Malignidad
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Síndrome nefrótico
- Enfermedades hematologicas
- Neumonía
Características clínicas
La TVP de la extremidad inferior generalmente comienza en las venas distales y las características clínicas de esta afección suelen incluir,
- Dolor
- Hinchazón de las extremidades inferiores.
- Aumento de la temperatura en las extremidades inferiores.
- Dilatación de las venas superficiales.
Aunque estos síntomas frecuentemente aparecen unilateralmente, también es posible tenerlos bilateralmente. Pero la TVP bilateral casi siempre involucra malignidades y anomalías en la IVC.
Cuando un paciente presenta los síntomas mencionados anteriormente, es necesario tomar en consideración los factores de riesgo de la TVP. Durante el examen, se debe prestar especial atención a la identificación de cualquier condición maligna. Dado que es posible tener una embolia pulmonar junto con la TVP, también es importante verificar si hay signos y síntomas de embolia pulmonar.
Figura 02: Imagen ecográfica de trombosis venosa profunda.
Además, los profesionales médicos utilizan un conjunto de criterios clínicos denominado puntaje de Wells para clasificar a los pacientes según su probabilidad de tener TVP.
Investigaciones
Lo más importante es que la elección de las investigaciones depende de la puntuación de Wells del paciente..
- La prueba del dímero D es para pacientes con baja probabilidad de TVP. Si los resultados son normales, no hay necesidad de realizar más investigaciones para excluir la TVP.
- Los pacientes cuyos resultados de la prueba del dímero D son altos, así como los pacientes con una probabilidad moderada a alta, deben someterse a una ecografía de compresión.
Al mismo tiempo, es muy importante llevar a cabo investigaciones para excluir cualquier patología subyacente, como neoplasias pélvicas.
administración
El tratamiento incluye la terapia de anticoagulación como el pilar, junto con la elevación y la analgesia. La trombólisis se debe considerar como una opción solo si el paciente está en peligro de extinción. En la terapia de anticoagulación, la HBPM se administra inicialmente y va seguida de un anticoagulante cumarina como la warfarina.
¿Cuál es la similitud entre PE y DVT??
- Tanto el PE como la TVP se deben a la oclusión de los vasos sanguíneos por un trombo o un émbolo.
¿Cuál es la diferencia entre PE y DVT??
PE vs DVT | |
| La embolia pulmonar es el proceso de trombos formados en el corazón derecho, y las venas sistémicas se desplazan y se depositan en los vasos pulmonares.. | La trombosis venosa profunda o TVP es la oclusión de una vena profunda por un trombo. |
| Ubicación | |
| Oclusión oclusiva en la vasculatura pulmonar.. | Oclusión en las venas profundas de las piernas.. |
| Características clínicas | |
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| Investigaciones | |
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| administración | |
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Resumen - PE vs DVT
En resumen, la EP es la condición en la que los trombos formados en el corazón derecho y las venas sistémicas se desprenden y se depositan en los vasos pulmonares. La TVP, por otro lado, es la oclusión de las venas profundas de las piernas debido a la formación de trombos. En consecuencia, en la EP, la oclusión está dentro de un vaso pulmonar, mientras que, en la TVP, la oclusión está dentro de una vena profunda de la pierna. Por lo tanto, esta es la principal diferencia entre PE y DVT..
Referencia:
1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
Imagen de cortesía:
1. “3177360” (CC0) a través de Pixabay
2. “DVT“ Trombosis venosa profunda ”“ Imagen de ultrasonido ”por el Sr. Thinktank (CC BY 2.0) vía Flickr
