Diferencia entre el mal de Parkinson y la miastenia gravis

los diferencia clave entre Parkinson y miastenia gravis es que Aunque la miastenia es un trastorno autoinmune que se debe a la producción de autoanticuerpos dentro del cuerpo, la enfermedad de Parkinson no tiene un componente autoinmune en su patogénesis..

Tanto el Parkinson como la miastenia gravis son trastornos neurológicos que tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida del paciente. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La miastenia gravis, por otro lado, es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de los impulsos a través de la unión neuromuscular..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es el Parkinson? 
3. ¿Qué es la miastenia grave?
4. Comparación lado a lado - Parkinson vs miastenia gravis en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es la enfermedad de Parkinson??

En primer lugar, la enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. La causa de esta condición sigue siendo controvertida. El riesgo de enfermedad de Parkinson aumenta significativamente con la edad avanzada.

Patología

Los principales cambios morfológicos en la enfermedad de Parkinson incluyen la aparición de cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en pars compacta de la región de sustancia negra del cerebro medio..

Características clínicas

• Movimientos lentos (bradiquinesia / acinesia)
• Temblor en reposo
• Postura encorvada y marcha aleatoria.
• El habla se vuelve tranquila, indistinta y plana.
• Durante el examen clínico, se puede identificar la rigidez del tubo de plomo de las extremidades.
• El paciente también puede desarrollar trastornos cognitivos en la etapa tardía de la enfermedad.

Figura 01: Enfermedad de Parkinson

Diagnóstico

No hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico depende únicamente de los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Por otra parte, las imágenes de resonancia magnética aparecerán normales la mayor parte del tiempo.

Tratamiento

Educar al paciente y la familia es importante. Los medicamentos como los agonistas del receptor de dopamina y la levodopa, que restauran la actividad de la dopamina en el cerebro, pueden aliviar los síntomas motores. También es importante manejar adecuadamente los trastornos del sueño y los episodios psicóticos..

Los antagonistas de la dopamina, como los neurolépticos, pueden inducir síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, en cuyo caso, se conocen colectivamente como parkinsonismo..

¿Qué es la miastenia grave??

La miastenia gravis es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de los impulsos a través de la unión neuromuscular. Estos anticuerpos se unen a los receptores postsinápticos de Ach, evitando la unión de Ach en la hendidura sináptica a esos receptores. Las mujeres son cinco veces más afectadas por esta condición que los hombres. También existe una asociación significativa con otros trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, el LES y la tiroiditis autoinmune..

Características clínicas

• Debilidad de los músculos de las extremidades proximales, músculos extraoculares y músculos bulbar
• Hay fatiga y fluctuación con respecto a la debilidad muscular.
• Sin dolor muscular
• Los reflejos también son fatigables.
• Diplopía, ptosis y disfagia.
• No afecta al corazón, pero puede afectar los músculos respiratorios.

Investigaciones

• Anticuerpos anti-receptor de ACh en el suero.
• Prueba de Tensilon en la que la administración de una dosis de edrofonio produce una mejora transitoria de los síntomas que dura aproximadamente 5 minutos.
• Estudios de imagen
• ESR y CRP

administración

• Administración de anticolinesterasas como la piridostigmina.
• Puede administrar inmunosupresores como los corticosteroides a los pacientes que no responden a las anticolinesterasas.
• Timectomia
• Plasmaféresis
• Inmunoglobulinas intravenosas

¿Cuál es la diferencia entre el Parkinson y la miastenia grave??

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro, mientras que la miastenia grave es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de los impulsos a través de la unión neuromuscular. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune, pero la enfermedad de Parkinson no se considera como una enfermedad autoinmune. Esta es la principal diferencia entre el Parkinson y la miastenia gravis. La aparición de cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en pars compacta de la región de sustancia negra del cerebro medio son los cambios morfológicos distintivos en la enfermedad de Parkinson. En contraste, el bloqueo de la transmisión de los impulsos nerviosos en la unión neuromuscular debido a la acción de los autoanticuerpos es la base patológica de la miastenia gravis..

Además, no hay pruebas de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, investigaciones como los anticuerpos contra el receptor anti ACh en el suero, la prueba de tensilon, los estudios de imagen, la ESR y la PCR pueden ayudar a diagnosticar la miastenia grave. Además, las anticolinesterasas como la piridostigmina, los inmunosupresores como los corticosteroides, la timectomía, la plasmaféresis y las inmunoglobulinas intravenosas pueden ayudar a controlar la miastenia gravis. Por otro lado, los fármacos como los agonistas de los receptores de dopamina y la levodopa, que restauran la actividad dopaminérgica del cerebro, pueden aliviar los síntomas motores en la enfermedad de Parkinson..

Resumen - Parkinson vs Miastenia Gravis

La enfermedad de Parkinson y la miastenia gravis son trastornos neurológicos que tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida del paciente. La principal diferencia entre el Parkinson y la miastenia gravis es su componente autoinmune..

Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. “Sir William Richard Gowers Croquis de la enfermedad de Parkinson 1886 2” Por Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: trabajo derivado: Malyszkz (hablar) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) Commons Wikimedia
2. “DiplopiaMG1” por James Heilman, MD - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia