Diferencia entre pancreatitis y ataque de vesícula biliar
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Diferencia clave - Pancreatitis vs ataque de vesícula biliar
El páncreas y la vesícula biliar son dos órganos ubicados adyacentes entre sí en la cavidad abdominal. Debido a la proximidad en sus posiciones, la mayoría de las características clínicas que surgen debido a las enfermedades de los órganos respectivos son similares entre sí. La pancreatitis, que es la inflamación de los tejidos pancreáticos, y los ataques de vesícula biliar, que se deben a la inflamación de la vesícula biliar, son dos buenos ejemplos de esta estrecha similitud. Ambas condiciones se caracterizan por un intenso dolor abdominal que surge de la región epigástrica del abdomen. Sin embargo, la diferencia clave entre la pancreatitis y el ataque de vesícula biliar es que, en la pancreatitis, el páncreas se inflama mientras que en los ataques de vesícula biliar es la vesícula biliar la que está sujeta a cambios inflamatorios.
CONTENIDO
1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la pancreatitis?
3. ¿Qué es el ataque de la vesícula biliar?
4. Similitudes entre la pancreatitis y el ataque de vesícula biliar
5. Comparación lado a lado - Pancreatitis vs ataque de vesícula biliar en forma tabular
7. Resumen
¿Qué es la pancreatitis??
La inflamación de los tejidos en el páncreas se define como pancreatitis. Dependiendo de la duración de los síntomas, esta condición se divide en dos categorías como pancreatitis aguda y crónica. Diferenciar las dos condiciones entre sí puede ser difícil, ya que cualquier causa de pancreatitis aguda cuando no se trata adecuadamente puede dar lugar a la enfermedad crónica..
Pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda es un síndrome de inflamación del páncreas debido a una lesión aguda..
Causas
- Cálculos biliares
- Alcohol
- Infecciones como paperas y Coxsackie B
- Tumores pancreáticos
- Efectos adversos de diferentes fármacos como la azatioprina.
- Hiperlipidemias
- Varias causas iatrogénicas.
- Causas idiopáticas
Patogenesia
Lesión aguda a los tejidos pancreáticos.
↓
Aumento agudo del nivel de calcio intracelular.
↓
Activación prematura del tripsinógeno en la tripsina y deterioro de la degradación de la tripsina por la quimotripsina
↓
Necrosis celular
Figura 01: Páncreas
Características clínicas
- Inicialmente, hay un dolor abdominal superior originado en el epigastrio que se acompaña de náuseas y vómitos. Cuando la inflamación no se controla, se propaga a las otras regiones del peritoneo. Esto agrava la intensidad del dolor y, si se trata de retroperitoneo, también puede haber un dolor de espalda asociado..
- Antecedentes de episodios similares de dolor en la parte superior del abdomen.
- Historia de cálculos biliares
- En la enfermedad grave, el paciente puede tener taquicardia, hipotensión y oliguria..
- Durante el examen del abdomen, puede haber ternura con cuidado..
- Periumbilical (signo de Cullen) y moretones en el flanco (signo de Gray Turner)
Diagnóstico
La sospecha clínica de pancreatitis aguda queda confirmada por las siguientes investigaciones..
- Análisis de sangre
En la pancreatitis aguda, el nivel de amilasa sérica se eleva al menos tres veces más que el nivel normal dentro de las 24 horas desde el inicio del dolor. Pero dentro de 3-5 días desde el ataque, el nivel de amilasa vuelve a su nivel normal. Por lo tanto, en una prueba de presentación tardía, no se recomienda el nivel de amilasa sérica.
El nivel de lipasa sérica también se incrementa de manera anormal
También se realizan pruebas de referencia que incluyen FBC y electrolitos séricos..
- Se debe tomar una radiografía de tórax para excluir la posibilidad de una perforación gastroduodenal
- USS abdominal
- Tomografía computarizada mejorada
- Resonancia magnética
Complicaciones de la pancreatitis aguda
- Disfunción multiorgánica
- Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
- Abscesos pancreáticos, seudoquistes y necrosis.
- Derrame pleural
- ARDS
- Neumonía
- Lesión renal aguda
- Úlceras gástricas y úlceras duodenales.
- Íleo paralítico
- Ictericia
- Trombosis de la vena porta
- Hipoglucemia o hiperglucemia
- DIC
administración
Puede haber una gran pérdida de líquidos durante la fase inicial de la enfermedad. Por lo tanto, es importante tener un acceso intravenoso bien mantenido, una línea central y un catéter urinario para controlar el volumen circulante y las funciones renales..
Otros procedimientos y pasos seguidos durante el tratamiento de la pancreatitis aguda son:,
- Succión nasogástrica para minimizar el riesgo de neumonía por aspiración.
- Gasometría arterial basal para identificar cualquier condición hipóxica.
- Administración de antibióticos profilácticos.
- En ocasiones se requieren analgésicos para aliviar el dolor.
- La alimentación oral aumenta la posibilidad de contraer infecciones. Por lo tanto, en pacientes que no tienen gastroparesia, se emplea la administración nasogástrica de alimentos, mientras que en aquellos que tienen gastroparesia, se instituye la alimentación postpilórica.
Pancreatitis crónica
La pancreatitis crónica es la inflamación continua de los tejidos pancreáticos que produce daños irreversibles..
Etiología
- Alcohol
- Causas hereditarias
- Tripsinógeno y defectos de la proteína inhibitoria.
- Fibrosis quística
- Causas idiopáticas
- Trauma
Características clínicas
- Dolor epigástrico que irradia a la espalda. Puede ser un dolor episódico o un dolor crónico constante.
- Pérdida de peso
- Anorexia
- Puede haber mala absorción y en ocasiones diabetes.
Tratamiento
El tratamiento de la pancreatitis crónica varía según la patología subyacente..
¿Qué es el ataque de la vesícula biliar??
La inflamación intermitente de la vesícula biliar que da lugar a un dolor intenso se conoce como ataques de vesícula biliar..
Causas
- Cálculos biliares
- Tumores en la vesícula biliar o tracto biliar
- Pancreatitis
- Colangitis ascendente
- Trauma
- Infecciones en el árbol biliar.
Características clínicas
- Dolor epigástrico intenso que se irradia al hombro derecho o la espalda en la punta de la escápula.
- Náuseas y vómitos
- Ocasionalmente fiebre
- Distensión abdominal
- Esteatorrea
- Ictericia
- Prurito
Figura 02: vesícula biliar
Investigaciones
- Pruebas de función hepática
- Cuenta llena de sangre
- USS
- La tomografía computarizada también se realiza a veces
- Resonancia magnética
administración
Al igual que en la pancreatitis crónica, el tratamiento de los ataques de vesícula biliar también varía según la causa subyacente de la enfermedad..
Los cambios en el estilo de vida, como deshacerse de la obesidad, pueden ser útiles para reducir el riesgo de enfermedades de la vesícula biliar.
Controlar el dolor y minimizar el malestar del paciente es la primera parte del tratamiento. Los analgésicos fuertes como la morfina pueden incluso requerirse en los casos más graves. Dado que la inflamación de la vesícula biliar es la base patológica de la enfermedad, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación. Si la obstrucción en el árbol biliar se debe a un tumor, se debe realizar una resección quirúrgica..
Complicaciones
- Peritonitis por perforación y fuga de pus.
- Obstrucción intestinal
- Transformacion maligna
¿Cuáles son las similitudes entre la pancreatitis y el ataque de vesícula biliar??
- La inflamación de los tejidos es la base de ambas enfermedades.
- El dolor abdominal epigástrico es la característica clínica prominente de ambas enfermedades.
¿Cuál es la diferencia entre pancreatitis y ataque de vesícula biliar??
Pancreatitis vs ataque de vesícula biliar | |
| La inflamación de los tejidos en el páncreas se define como pancreatitis.. | La inflamación intermitente de la vesícula biliar que da lugar a un dolor intenso se conoce como ataque de vesícula biliar.. |
| Organo | |
| La inflamación se produce en el páncreas.. | La inflamación se produce en la vesícula biliar.. |
| Causas | |
| Causas de la pancreatitis aguda: Cálculos biliares Causas de la pancreatitis crónica: Alcohol | Causas del ataque de vesícula biliar: Cálculos biliares |
| Características clínicas | |
Características clínicas de la pancreatitis crónica:
Características clínicas de la pancreatitis crónica:
| Características clínicas del ataque de vesícula biliar:
|
| Diagnóstico | |
El diagnóstico de pancreatitis se realiza a través de las siguientes investigaciones..
En la pancreatitis aguda, el nivel de amilasa sérica se eleva al menos tres veces más que el nivel normal dentro de las 24 horas desde el inicio del dolor. Pero dentro de 3-5 días desde el ataque, el nivel de amilasa vuelve a su nivel normal. Por lo tanto, en una presentación de prueba tardía, no se recomienda el nivel de amilasa sérica. El nivel de lipasa sérica también se incrementa de manera anormal También se realizan pruebas de referencia que incluyen FBC y electrolitos séricos..
| Investigaciones
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| administración | |
| El manejo de la pancreatitis aguda incluye, · Succión nasogástrica para minimizar el riesgo de neumonía por aspiración. · Gasometría arterial basal para identificar cualquier condición hipóxica. · Administración de antibióticos profilácticos. · A veces se requieren analgésicos para aliviar el dolor. · La alimentación oral aumenta la posibilidad de contraer infecciones. Por lo tanto, en pacientes que no tienen gastroparesia, se emplea la administración nasogástrica de alimentos, mientras que en aquellos que tienen gastroparesia, se instituye la alimentación postpilórica.. El tratamiento de la pancreatitis crónica varía según la patología subyacente.. | Controlar el dolor y minimizar las molestias del paciente es la primera parte del tratamiento.. Los analgésicos fuertes como la morfina pueden incluso requerirse en los casos más graves.. Dado que la inflamación de la vesícula biliar es la base patológica de la enfermedad, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación.. Si la obstrucción en el árbol biliar se debe a un tumor, se debe realizar una resección quirúrgica.. |
| Complicaciones | |
Las complicaciones de la pancreatitis aguda son,
| Las complicaciones de los ataques de vesícula biliar son,
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Resumen - Pancreatitis vs ataque de vesícula biliar
La inflamación del páncreas se llama pancreatitis y la inflamación de la vesícula biliar que da lugar a un dolor intenso se denomina ataque de la vesícula biliar. Esta diferencia en el sitio de la inflamación es la principal diferencia entre la pancreatitis y el ataque de vesícula biliar.
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Referencias:
1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
Imagen de cortesía:
1. “Blausen 0699 PancreasAnatomy2” por el personal de Blausen.com (2014). “Galería médica de Blausen Medical 2014”. Diario de Medicina Wiki 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propio trabajo (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia
2. "Vesícula biliar (órgano)" Por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
