Diferencia entre el mieloma y el linfoma

Diferencia clave: mieloma vs linfoma
 

El mieloma y el linfoma son dos tumores malignos interrelacionados que tienen un origen linfoide. Los mielomas generalmente ocurren en la médula ósea, mientras que los linfomas pueden surgir en cualquier sitio del cuerpo donde haya tejidos linfoides disponibles.. Esta es la diferencia clave entre el mieloma y el linfoma. Se desconoce la etiología específica de estas enfermedades, pero se cree que ciertos virus, la irradiación, la supresión inmunológica y los venenos citotóxicos tienen cierta influencia en la transformación maligna de las células que conduce a estas enfermedades malignas..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es el linfoma
3. Que es el mieloma
4. Comparación lado a lado: mieloma versus linfoma en forma tabular
6. Resumen

Que es el linfoma?

Las malignidades del sistema linfoide se llaman linfomas. Como se mencionó anteriormente, pueden surgir en cualquier sitio donde estén presentes los tejidos linfoides. Es el 5^th La malignidad más común en el mundo occidental. La incidencia general de linfoma es de 15 a 20 por 100000. El síntoma más frecuente es la linfadenopatía periférica. Sin embargo, en aproximadamente el 20% de los casos, se observa linfadenopatía de los sitios nodales extra primarios. En una minoría de pacientes, pueden aparecer síntomas asociados al linfoma B, como pérdida de peso, fiebre y sudores. Según la clasificación de la OMS, los linfomas se pueden dividir en dos categorías, como los linfomas de Hodgkin y los no Hodgkin.

Linfoma de Hodgkin

La incidencia de los linfomas de Hodgkin es de 3 por 100000 en el mundo occidental. Esta amplia categoría puede ser subclasificada en grupos más pequeños, como HL clásico y linfocito nodular HL predominante. En Classical HL, que representa el 90-95% de los casos, la característica distintiva es la celda Reed-Sternberg. En el linfocito nodular Predominante HL, "célula de palomitas de maíz", se puede observar una variante de Reed-Sternberg bajo el microscopio.

Etiología

Se ha encontrado ADN del virus de Epstein-Barr en tejidos de pacientes con linfoma de Hodgkin.

Características clínicas

La linfadenopatía cervical indolora es la presentación más frecuente de LH. Estos tumores son de goma en el examen. Una pequeña proporción de pacientes puede presentar tos debido a la linfadenopatía mediastínica. Algunos pueden desarrollar prurito y dolor relacionado con el alcohol en el sitio de la linfadenopatía.

Investigaciones

• Radiografía de tórax para ensanchamiento mediastínico.
• Tomografía computarizada de tórax, abdomen, pelvis, cuello
• Escaneo de mascotas
• Biopsia de medula osea
• Conteos de sangre

administración

Los recientes avances en las ciencias médicas han mejorado el pronóstico de esta condición. El tratamiento en la etapa temprana de la enfermedad incluye 2-4 ciclos de doxorubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina, no esterilizante, seguido de irradiación, que ha mostrado una tasa de curación superior al 90%.

La enfermedad avanzada se puede tratar con 6-8 ciclos de doxorubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina junto con quimioterapia.

Linfoma no Hodgkin

De acuerdo con la clasificación de la OMS, el 80% de los linfomas no Hodgkin son de origen de células B y los otros son de origen de células T.

Etiología

• Historia familiar
• Virus de leucemia de células T humano tipo 1
• Helicobacter pylori
• Clamidia psittaci
• EBV
• Medicamentos inmunosupresores e infecciones.

Patogenesia

Durante las diferentes etapas del desarrollo de los linfocitos, puede ocurrir una expansión clonal maligna de los linfocitos, dando lugar a diferentes formas de linfomas. Los errores en el cambio de clase o la recombinación de genes para la inmunoglobulina y los receptores de células T son las lesiones precursoras que posteriormente progresan a transformaciones malignas.

Tipos de linfoma no Hodgkin

• Folicular
• Linfoplasmacytic
• Célula del manto
• Células B grandes difusas
• De Burkitt
• Anaplásico

  

  Figura 01: Linfoma de Burkitt, preparación de toque

Características clínicas

La presentación clínica más frecuente es la linfadenopatía indolora o los síntomas que se producen debido a trastornos mecánicos causados ​​por la masa ganglionar..

Que es el mieloma?

Las neoplasias malignas que surgen de las células plasmáticas en la médula ósea se llaman mielomas. Esta enfermedad está asociada con la proliferación excesiva de células plasmáticas, lo que resulta en una producción excesiva de paraproteínas monoclonales, principalmente IgG. La excreción de cadenas ligeras en la orina (proteínas Bence Jones) puede ocurrir en la paraproteinemia. Los mielomas son comúnmente vistos en hombres de edad avanzada.

Las anomalías citogenéticas se han identificado mediante FISH y técnicas de micromatrices en la mayoría de los casos de mieloma. Las lesiones líticas óseas se pueden ver típicamente en la columna vertebral, el cráneo, los huesos largos y las costillas debido a la desregulación de la remodelación ósea. La actividad osteoclástica aumenta sin incremento en la actividad osteoblástica..

Características clínico-patológicas.

La destrucción ósea puede causar colapso vertebral o fractura de huesos largos e hipercalcemia. Las compresiones de la médula espinal pueden ser causadas por plasmocitomas de tejidos blandos. La infiltración de la médula ósea con células plasmáticas puede causar anemia, neutropenia y trombocitopenia. La lesión renal puede ser causada por múltiples razones, tales como hipercalcemia o hiperuricemia secundaria, uso de AINE y amiloidosis secundaria.

Los síntomas

• Síntomas de la anemia
• Infecciones recurrentes
• Síntomas de insuficiencia renal.
• Dolor de huesos
• Síntomas de hipercalcemia.

Investigaciones

• Conteo sanguíneo completo: hemoglobina, glóbulos blancos y recuento de plaquetas son normales o bajos
• ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos): generalmente alta
• Película sangrienta
• Urea y electrolitos
• Suero calcio normal o elevado
• Niveles totales de proteínas
• La proteína de suero electroforesis muestra característicamente una banda monoclonal
• Se pueden observar lesiones líticas características del estudio esquelético.

Figura 02: Imagen histopatológica de mioloma múltiple.

administración

Aunque la esperanza de vida de los pacientes con mieloma ha mejorado en unos cinco años con un buen tratamiento de apoyo y quimioterapia, todavía no existe una cura definitiva para esta afección. La terapia está dirigida a la prevención de nuevas complicaciones y la prolongación de la supervivencia..

Terapia de apoyo

La anemia se puede corregir con una transfusión de sangre. En pacientes con hiperviscosidad, la transfusión se debe hacer lentamente. Puede usarse eritropoyetina. La hipercalcemia, la lesión renal y la hiperviscosidad deben tratarse de manera adecuada. Las infecciones se pueden tratar con antibióticos. Las vacunas anuales se pueden dar si es necesario. El dolor óseo se puede reducir con radioterapia y quimioterapia sistémica o con dosis altas de dexametasona. Las fracturas patológicas se pueden prevenir mediante cirugía ortopédica..

Terapia especifica

• Quimioterapia -Thalidomida / Lenalidomida / bortezomib / esteroides / Melfalán
• Trasplante autólogo de médula ósea.
• Radioterapia

¿Cuál es la diferencia entre el mieloma y el linfoma??

Mieloma vs linfoma
Las neoplasias malignas que surgen de las células plasmáticas en la médula ósea se llaman mielomas..	Las malignidades del sistema linfoide se llaman linfomas..
Frecuencia
El mieloma es menos común.	El linfoma es más común que los mielomas.
Ubicación
Suele surgir en la médula ósea..	Esto puede ocurrir en cualquier lugar donde los tejidos linfoides están presentes.

Resumen -Mieloma vs linfoma

Los linfomas son las neoplasias malignas del sistema linfoide, mientras que los mielomas son las neoplasias malignas que surgen de las células plasmáticas en la médula ósea. Esta es la diferencia entre el mieloma y el linfoma. Debido a que estas enfermedades son bastante graves y presentan condiciones que amenazan la vida, se debe prestar especial atención a la mentalidad del paciente durante el manejo de la enfermedad. Se debe obtener el apoyo de la familia para mejorar los estándares de vida del paciente..

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. “Mieloma múltiple (2) Tinción HE” por KGH asumida (basada en reclamaciones de derechos de autor).(CC BY-SA 3.0)  vía Commons Wikimedia
2. “Linfoma de Burkitt, preparación táctil, tinción de Wright"Por Ed Uthman, MD. - (Dominio público) a través de Commons Wikimedia