Diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus

Diferencia clave - Enfermedad de Lyme vs Lupus
 

El lupus y la enfermedad de Lyme son dos enfermedades que comparten muchos síntomas comunes. Si bien es fácil para un médico identificar la diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus con un historial adecuado y algunas investigaciones estándar, para el público común, la similitud en la forma de presentación puede ser causa de confusión.. El lupus es básicamente una enfermedad autoinmune con manifestaciones sistémicas; Por lo tanto, tiene un origen endógeno. Pero la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por un patógeno que ingresa a nuestro cuerpo a través de las picaduras de garrapatas. En consecuencia, la enfermedad de Lyme es una enfermedad exógena causada por un agente externo. Esta es la diferencia clave entre la enfermedad de Lyme y el lupus..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la enfermedad de Lyme? 
3. Que es el lupus
4. Similitudes entre la enfermedad de Lyme y el lupus
5. Comparación lado a lado - Enfermedad de Lyme vs Lupus en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la enfermedad de Lyme??

En la gran mayoría de los casos, la enfermedad de Lyme es causada por una espiroqueta llamada Borrelia burgdoferi que entra en el cuerpo humano a través de las picaduras de piojos o garrapatas. Los otros agentes causales menos frecuentes son B.afzelli y B.garinii.

El reservorio de la infección es ixodid (garrapata dura) que se alimenta de muchos mamíferos grandes. Las aves también son responsables de la propagación de estas garrapatas parásitas en un ecosistema. Como se mencionó anteriormente, las espiroquetas ingresan en el torrente sanguíneo de un humano después de una picadura de garrapatas cuyas etapas de adulto, larva y ninfal tienen la capacidad de propagar la infección.

La mayoría de los pacientes que padecen la enfermedad de Lyme tienen una tendencia a contraer Ehrlichiosis como coinfección..

Características clínicas

La progresión de la enfermedad ocurre en tres etapas y las características clínicas varían según la etapa..

Etapa temprana localizada

La característica más exclusiva que define esta fase inicial es la aparición de una reacción de la piel alrededor del sitio de la picadura de la garrapata que se denomina Eritema migrans. Una erupción macular o papular puede surgir aproximadamente 2-30 días después de la picadura de la garrapata. La erupción generalmente se origina en el área adyacente a la picadura de la garrapata y luego se extiende periféricamente. Estas lesiones cutáneas tienen un aspecto característico del ojo de buey con un claro central. Sin embargo, estas características no son patognomónicas de la enfermedad de Lyme. Es posible tener síntomas generales menores como fiebre, linfadenopatía y fatiga durante esta etapa.

Figura 01: Enfermedad de Lyme

Enfermedad Diseminada Temprana

La propagación de la infección desde el sitio original ocurre a través de la sangre y la linfa. A medida que el cuerpo comienza a responder a esto, el paciente puede quejarse de artralgia leve y malestar. En algunas ocasiones, se puede observar desarrollo de eritema migrans metastásico. La afectación neurológica suele aparecer pocos meses después de la infección inicial y se confirma por la aparición de meningitis linfocítica, parálisis de nervios craneales y neuropatía periférica. La incidencia de carditis y radiculopatía asociadas a la enfermedad de Lyme varía según ciertos factores epidemiológicos.

Enfermedad tardía

La artritis que afecta a las grandes articulaciones, la polineuritis y la encefalopatía son las características clínicas que se observan con frecuencia en la etapa tardía de la enfermedad. Los problemas neuropsiquiátricos pueden surgir como resultado de la participación del parénquima cerebral. La acrodermatitis crónica atrófica es una complicación rara de la enfermedad de Lyme avanzada.

Diagnóstico

En la etapa inicial de la enfermedad, el diagnóstico se puede realizar según las características clínicas y la historia clínica. El cultivo de los organismos a partir de las muestras de biopsia no suele ser confiable y requiere mucho tiempo (porque el proceso tarda al menos seis semanas en dar resultados satisfactorios).

La detección de anticuerpos no es útil en el momento de la aparición de la enfermedad, pero proporciona resultados extremadamente precisos durante las etapas iniciales y tardías de diseminación..

La mayor disponibilidad de técnicas avanzadas, como la PCR, ha acelerado el proceso de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme, minimizando las complicaciones que amenazan la vida..

administración

• Las directrices más recientes aconsejan no tratar a los pacientes asintomáticos con resultados positivos en las pruebas de anticuerpos.
• La terapia estándar consiste en un ciclo de 14 días de doxiciclina (200 mg al día) o amoxicilina (500 mg 3 veces al día). Pero en el caso de la enfermedad diseminada con artritis, la terapia debe extenderse a 28 días..
• Cualquier compromiso neuronal debe manejarse mediante la administración de betalactámicos por vía parenteral durante 3 a 4 semanas.

Prevención

• Uso de ropa protectora.
• Repelente de insectos
• El riesgo de infección en las primeras horas de la picadura de garrapata es considerablemente bajo. Por lo tanto, la eliminación de la garrapata disminuye inmediatamente la posibilidad de cualquier enfermedad avanzada.

Que es el lupus?

El lupus es una enfermedad autoinmune con efectos sistémicos. También se conoce como la enfermedad con mil caras debido a la variedad de formas en que puede presentarse..

Se han descrito cuatro variantes clínicas principales del lupus eritematoso..

• Lupus eritematoso sistémico
• Lupus eritematoso discoide (neonatal)
• Subaguda cutánea
• Sistémico

Lupus eritematoso sistémico (LES)

Esta es la variante clínica más común del lupus. Se deben cumplir al menos cuatro de los siguientes criterios para hacer un diagnóstico de LES

• Erupción malar
• Fotosensibilidad
• Placas discoides
• Artritis
• Úlceras orales
• Cambios renales
• Serositis
• Afectación neurológica
• Cambios hematológicos
• Cambios inmunologicos
• Anticuerpos anti-nucleares

La incidencia de LES entre las mujeres es mucho más alta que entre los hombres. La presencia de una erupción malar es la característica única que persuade a un médico a sospechar LES. Aunque no es obligatorio, los pacientes con LES también pueden tener vasculitis. La fiebre asociada con el lupus y la artritis son las otras características clínicas más comunes.

Lupus eritematoso discoide

La presencia de anticuerpos antinucleares es muy rara en esta condición. El paciente generalmente describe una sensación similar a un rallador de nuez moscada debido a la hiperqueratosis y la atrofia de los folículos pilosos. Estos cambios en la piel son el resultado de las lesiones inflamatorias que son provocadas por la exposición a la luz solar. Por lo tanto, estos cambios en la piel predeciblemente agravarán durante el verano..

Figura 02: Lupus

Diagnóstico de LES

Cuando los criterios clínicos mencionados anteriormente llevan a los médicos a sospechar de lupus, se realizan pruebas e investigaciones para confirmar el diagnóstico..

• Creatinina sérica y análisis de orina para evaluar las funciones renales.
• Diferencial CBC
• ESR o CRP
• Pruebas de función hepática
• Pruebas de autoanticuerpos
• Radiografia articular
• Ecocardiograma
• Radiografía de tórax
• Artrocentesis
• Biopsia renal

Tratamiento

Los siguientes medicamentos se utilizan en el manejo del LES.

• Antimaláricos
• Corticosteroides antiinflamatorios que se utilizan para controlar la inflamación subyacente. Es necesario un seguimiento continuo para evitar las complicaciones asociadas con el uso prolongado de corticosteroides..
• AINE
• Modificación de la enfermedad anti drogas reumáticas

¿Cuáles son las similitudes entre la enfermedad de Lyme y el lupus?

• La enfermedad de Lyme y el lupus comparten muchas características clínicas comunes, como artritis, fiebre, dolor de cabeza.

• La implicación del SNC se observa en ambas condiciones..

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus??

Enfermedad de Lyme vs Lupus
La enfermedad de Lyme es una enfermedad autoinmune..	El lupus es una enfermedad infecciosa..
Artritis
La artritis asociada a la enfermedad de Lyme afecta principalmente a las grandes articulaciones..	La artritis asociada al lupus afecta las articulaciones pequeñas..
Fiebre
La fiebre usualmente ocurre en la etapa temprana de la enfermedad..	La fiebre ocurre indiscriminadamente en todas las etapas de progresión de la enfermedad..
Erupción Malar
Erupción malar no se ve. En cambio, el eritema migratorio está presente como característica característica..	Erupción malar se ve como la característica clínica única.

Resumen - Enfermedad de Lyme vs Lupus

El lupus y la enfermedad de Lyme tienen manifestaciones dermatológicas únicas que ayudan a diferenciarlos entre sí. El origen de las dos condiciones es la principal diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus. El lupus es una enfermedad autoinmune que surge como resultado de la producción de autoanticuerpos. Pero la enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por Borrelia burgdoferi.

Descargar la versión PDF de la enfermedad de Lyme vs Lupus

Puede descargar la versión en PDF de este artículo y usarla para fines fuera de línea, como se indica en la nota de cita. Por favor descargue la versión PDF aquí Diferencia entre la enfermedad de Lyme y el lupus

Referencia:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston y Stanley Davidson. Principios y práctica de la medicina de Davidson. Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Erupción por enfermedad de Lyme de Bullseye" Por Hannah Garrison - en: Usuario: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) vía Commons Wikimedia
2. "Lupusfoto" Por Doktorinternet - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia