Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica

La diferencia clave entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que, En la colitis isquémica, es el colon el que se vuelve isquémico, pero en la isquemia mesentérica, la pared del intestino delgado se vuelve isquémica..    

La falta de suministro de sangre a los tejidos da lugar a isquemia. Por lo tanto, es obvio que tanto la colitis isquémica como la isquemia mesentérica son afecciones debido al suministro inadecuado de sangre..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la colitis isquémica? 
3. ¿Qué es la isquemia mesentérica?
4. Comparación lado a lado: colitis isquémica frente a isquemia mesentérica en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es la colitis isquémica??

La arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior son las dos arterias principales responsables del suministro de sangre del colon. Una oclusión en una o ambas arterias produce isquemia de los tejidos colónicos. La manifestación de esto es la aparición repentina de dolor abdominal intenso con profusión por sangrado rectal. El área de flexión esplénica es la región más vulnerable a verse afectada por esta condición debido a su ubicación. La ubicación es un área de cuenca hidrográfica debido a la manera en que se desarrolla el suministro de sangre del colon..

Figura 01: Micrografía de gran aumento de la colitis isquémica..

El abdomen suele ser sensible, y una radiografía abdominal mostrará el aspecto característico de la impresión del pulgar en la flexión esplénica.

¿Qué es la isquemia mesentérica??

La isquemia mesentérica se debe a un suministro inadecuado de sangre a la pared del intestino delgado. Algunas de las manifestaciones de esta afección son dolor abdominal que se desarrolla alrededor de dos horas después de comer, pérdida de peso, heces con sangre a veces, cambios en los hábitos intestinales, náuseas y vómitos. Doppler USS, TC del abdomen ocasionalmente con angiografía por TC y angiograma mesentérico ayuda a confirmar la sospecha clínica.

¿Cuál es la diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica??

Colitis isquémica e isquemia mesentérica

El suministro inadecuado de sangre al colon da lugar a colitis isquémica. La isquemia mesentérica se debe a un suministro inadecuado de sangre a la pared del intestino delgado.
Isquemia
Colon se convierte en isquemia. La pared del intestino delgado se convierte en isquemia.
Causas
  • Medicamentos como las píldoras anticonceptivas orales y nicorandil
  • Trombofilia
  • Vasculitis pequeña y mediana.
  • Aterosclerosis
  • Tromboembolismo
  • Trauma
  • Diferentes formas de vasculitis de vasos pequeños y medianos.
  • Condiciones hipovolémicas tales como
  • Paro cardíaco, shock séptico, etc..
  • Uso de fármacos como vasopresores y ergotaminas.
 Características clínicas
  • Inicio repentino de dolor abdominal intenso con profusión por sangrado rectal.
  • El abdomen suele ser sensible
  • Dolor abdominal que se desarrolla aproximadamente 2 horas después de comer.
  • Pérdida de peso
  • Heces a veces sangrientas
  • Cambios en los hábitos intestinales.
  • Náusea
  • Vómito
administración
  • El tratamiento sintomático es el pilar en el manejo de un paciente con esta condición.
  • En los pacientes que continúan deteriorándose, se requiere una intervención quirúrgica inmediata para corregir el suministro de sangre a los tejidos isquémicos..
  • Las modificaciones en el estilo de vida son útiles para mejorar los síntomas cuando la isquemia se debe a aterosclerosis o tromboembolismo.
  • Se requiere intervención farmacológica en casos más avanzados para prevenir la oclusión de los vasos mesentéricos. Los anticoagulantes son los medicamentos de elección prescritos en tal escenario.
  • Las opciones quirúrgicas disponibles en el tratamiento son la angioplastia con o sin colocación de stent, la derivación de la arteria mesentérica y la endarterectomía mesentérica..

Resumen - Colitis isquémica versus isquemia mesentérica

La principal diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que en la colitis isquémica, el suministro de sangre al colon se reduce, mientras que, en la isquemia mesentérica, el suministro de sangre a las paredes del intestino delgado se reduce. Por lo tanto, ambas son condiciones debidas al suministro sanguíneo comprometido..

Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. "Colitis isquémica - mag alta" Por Nephron - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “2821941” (CC0) a través de Pixabay