Diferencia entre empiema y enfisema

los diferencia clave entre empiema y enfisema es que la formación de empiema es el resultado de una inflamación piógena después de una infección del sitio afectado, pero el enfisema se produce debido a los procesos inflamatorios crónicos que resultan en la destrucción de las paredes alveolares.

El empiema es una acumulación de pus dentro de una cavidad corporal. El enfisema, por otro lado, es el agrandamiento anormal y permanente de los acinos asociados con la destrucción de la pared alveolar sin fibrosis significativa.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es empyema
3. ¿Qué es el enfisema?
4. Similitudes entre empiema y enfisema
5. Comparación lado a lado - Empiema vs enfisema en forma tabular
6. Resumen

Que es empyema?

Un empiema es una acumulación de pus dentro de una cavidad corporal. Por lo tanto, estos pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente se encuentran en el espacio pleural en neumonía o vesícula biliar después de ataques de colecistitis aguda.

Figura 01: Empiema

La presentación habitual de un empiema es una fiebre de alto grado que no responde a los antibióticos. Las radiografías de tórax en las vistas anteroposterior y lateral pueden ayudar a identificar la presencia de empiema y evaluar su extensión. Además, la toracocentesis y el drenaje del líquido son importantes para la prevención de una inflamación piogénica más extensa.

¿Qué es el enfisema??

El enfisema es el agrandamiento anormal y permanente de los acinos asociado con la destrucción de la pared alveolar sin fibrosis significativa.

Tipos de enfisema

Podemos clasificar el enfisema en cuatro grupos según la distribución anatómica del enfisema dentro de un acino..

1. Centriacinar: involucra bronquiolos respiratorios, pero protege las partes distales
2. Panacinar - ampliación uniforme del acino, e. resp. bronquiolo, conducto alveolar y alvéolos
3. Paraseptal: aumento de tamaño en la parte distal del acino, pero la parte proximal es normal
4. Irregular - afectación irregular del acino.

Los tipos centriacinar y panacinar causan una obstrucción clínicamente significativa de la vía aérea. Por lo tanto, existe una fuerte asociación etiológica entre fumar cigarrillos y enfisema.

Pacientes con alfa₁- La deficiencia de antitripsina, tiene una mayor probabilidad de desarrollar enfisema. La elastina es un componente importante de las paredes alveolares. La actividad de elastasa intrínseca que resulta en la degradación de la elastina se mantiene bajo control por la alfa 1 antitripsina. En los fumadores, hay una disminución en el nivel de alfa 1antitripsina, así como un aumento en la actividad de la elastasa. Por lo tanto, este desequilibrio suele ser la causa de la destrucción de la pared alveolar.

Figura 02: Enfisema

Morfología

Los pulmones están inflados en exceso. Esta característica, más que los otros tipos, es más apreciable en el tipo panacinar en el que los pulmones inflados en exceso pueden cubrir el corazón anteriormente..

En el tipo centriacinar, los cambios pueden ser más sutiles con pequeños espacios quísticos dispersos entre el tejido pulmonar normal. Estos espacios dispersos pueden parecer negruzcos debido a la acumulación de partículas de carbono dentro de ellos. En el tipo Panacinar, los espacios llenos de aire son más prominentes y difusos. En casos severos, puede haber grandes espacios de aire formando bullas (enfisema bulloso).

Macroscopia

La microscopía muestra la destrucción de las paredes acinares con la formación de espacios más grandes. Las paredes alveolares restantes son delgadas y no hay fibrosis significativa..

Manifestaciones clínicas

Los pacientes permanecen asintomáticos hasta aproximadamente 1/3.^rd Se destruye el tejido pulmonar funcional. Los síntomas son una mezcla de enfisema y bronquitis crónica coexistente (EPOC). Sin embargo, las características típicas son una tos y sibilancias. Producción extensa de esputo si la bronquitis crónica coexistente es prominente.

Además, hay un tórax de barril debido a la sobreinflación de los pulmones y la disnea para compensar la hipoxemia. Estos pacientes suelen ventilar en exceso y mantener sus niveles de gases en sangre normales. Existen algunas otras condiciones con la hiperinflación de los pulmones sin destrucción de las paredes acinares, donde el término enfisema se usa de manera flexible (incorrectamente). Los ejemplos son

• Enfisema compensatorio
• Enfisema senil
• Sobreinflación obstructiva

¿Cuáles son las similitudes entre empiema y enfisema??

• Ambas condiciones están asociadas con los pulmones..
• Las radiografías de tórax son útiles para el diagnóstico de ambas afecciones..

¿Cuál es la diferencia entre empiema y enfisema??

El empiema se refiere a la condición en la que hay una acumulación de pus dentro de una cavidad corporal, mientras que el enfisema es el agrandamiento anormal y permanente de los acinos asociados con la destrucción de la pared alveolar sin fibrosis significativa. Por lo tanto, el empiema suele ser una complicación de una infección. Sin embargo, el enfisema es el resultado de una inflamación crónica persistente. Esta es la diferencia clave entre empiema y enfisema. De manera similar, la fiebre es una característica típica del empiema, mientras que la fiebre no se asocia con enfisema a menos que exista una complicación debido a una infección superpuesta..

Resumen - Empyema vs enfisema

El empiema es una acumulación de pus dentro de una cavidad corporal. El enfisema es el agrandamiento anormal y permanente de los acinos asociados con la destrucción de la pared alveolar sin fibrosis significativa. El enfisema se debe a una inflamación crónica persistente, mientras que el empiema se debe a una inflamación piógena relativamente aguda. Esta es la principal diferencia entre empiema y enfisema..

Referencia:

1.Parveen Kumar. Medicina clínica de Kumar y Clark. Editado por Michael L Clark, 8ª ed..

Imagen de cortesía:

1.'3704698935'por Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) vía Flickr
2.'Emphysema, centrilobular (4563270814) 'Por Yale Rosen de EE. UU. (CC BY-SA 2.0) vía Commons Wikimedia