Diferencia entre DVT y PAD

Diferencia Clave - DVT vs PAD
 

DVT o La trombosis venosa profunda Puede definirse como la oclusión de una vena profunda por un trombo. Enfermedad arterial periférica (PAD) se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas. Por lo tanto, como lo sugieren sus nombres, la diferencia clave entre la TVP y la PAD radica en la ubicación de la oclusión; La TVP es el resultado de la oclusión de una vena, mientras que la PAD se debe a la oclusión de una arteria.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la TVP?
3. ¿Qué es PAD?
4. Similitudes entre DVT y PAD
5. Comparación lado a lado - DVT vs PAD en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la TVP??

La oclusión de una vena profunda por un trombo se llama trombosis venosa profunda. La TVP de las piernas es la forma más común de TVP y tiene una tasa de mortalidad alarmantemente alta.

Factores de riesgo

Factores del paciente

• Edad creciente
• Obesidad
• Venas varicosas
• El embarazo
• Uso de píldoras anticonceptivas orales.
• Historia familiar

Condiciones quirurgicas

• Cualquier cirugía que dure más de treinta minutos.

Condiciones médicas

• Infarto de miocardio
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Malignidad
• Síndrome nefrótico
• Neumonía
• Enfermedades hematologicas

Características clínicas

Por lo general, la TVP de la extremidad inferior comienza en las venas distales y debe sospecharse cuando un paciente se queja de,

• Dolor
• Hinchazón de las extremidades inferiores.
• Aumento de la temperatura en las extremidades inferiores.
• Dilatación de las venas superficiales.

Aunque estos síntomas frecuentemente aparecen unilateralmente, también es posible tenerlos bilateralmente. Pero la TVP bilateral casi siempre se asocia con comorbilidades como neoplasias malignas y anormalidades en la IVC.

Cuando un paciente experimenta los síntomas mencionados anteriormente, se deben tomar en consideración los factores de riesgo para la TVP. Durante el examen, se debe prestar especial atención a la identificación de cualquier condición maligna. Dado que es posible tener una embolia pulmonar junto con la TVP, los síntomas y signos de embolia pulmonar también se deben verificar.

Se utiliza un conjunto de criterios clínicos denominado puntuación de Wells para clasificar a los pacientes según su probabilidad de tener TVP.

Figura 01: TVP

Investigaciones

La elección de las investigaciones depende de la puntuación de Wells del paciente..

• En pacientes con baja probabilidad de TVP.

Se realiza la prueba de dímero D y, si los resultados son normales, no es necesario realizar más investigaciones para excluir la TVP..

• En pacientes con probabilidad moderada a alta y en pacientes que pertenecen a la categoría anterior cuyos resultados de la prueba del dímero D son altos.

Se debe realizar una ecografía de compresión. Al mismo tiempo, es muy importante llevar a cabo investigaciones para excluir cualquier patología subyacente, como neoplasias pélvicas.

administración

• Esto incluye la terapia de anticoagulación como el pilar junto con la elevación y la analgesia. La trombólisis se debe considerar como una opción solo si el paciente se encuentra en una condición potencialmente mortal. En la terapia de anticoagulación inicialmente, se administra LMWH y se sigue con un anticoagulante cumarina como la warfarina..

¿Qué es PAD??

La enfermedad arterial periférica se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas..

Factores de riesgo

• De fumar
• Diabetes mellitus
• Hiperlipidemia
• Hipertensión

Manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas de la PAD dependen de los 4 factores principales..

1. Sitio anatómico
2. Presencia de suministro colateral.
3. Velocidad de inicio
4. Mecanismo de lesión.

Isquemia crónica de las extremidades inferiores

La PAD afecta a las extremidades inferiores con mayor frecuencia que las extremidades superiores.

En la isquemia crónica de las extremidades inferiores, el paciente presenta dos características clínicas prominentes.

Claudicación intermitente

Un dolor intenso se siente generalmente en las pantorrillas al caminar. Este es un dolor isquémico que surge como resultado de la falta de suministro de sangre a los músculos. El sitio del dolor varía según la arteria afectada. El dolor se siente en la pantorrilla si la arteria femoral está ocluida y si la arteria ilíaca está obstruida, el dolor se sentirá en los muslos o en las nalgas.

Isquemia crítica de extremidades

Esta condición se identifica en base a seis criterios.

1. Dolor de noche / descanso
2. Requerimiento de los opiáceos como agentes analgésicos.
3. Reducción de la temperatura de la piel en las extremidades inferiores.
4. Pérdida de tejido (ulceración)
5. Duración (más de 2 semanas)
6. Presión arterial del tobillo (menos de 50mmHg)

Características clínicas

• Las legumbres están disminuidas o ausentes.
• Presencia de sopas
• Signo de buerger
• Pérdida muscular
• Pérdida de cabello
• Uñas secas, delgadas y quebradizas.

Enfermedad vascular diabética

¿Cómo predispone la diabetes a la PAD??

Enfermedad de Buerger

Esta es una condición inflamatoria que afecta a las arterias donde los cambios inflamatorios dan lugar a la obliteración arterial. La enfermedad de Buerger se observa con frecuencia entre los jóvenes fumadores masculinos..

Enfermedad Arterial Crónica Del Miembro Superior

La arteria subclavia es el sitio más común involucrado.

Las manifestaciones clínicas de esta condición son:,

• Claudicación del brazo
• Ateroembolismo
• Robo subclavia

El fenómeno de Raynaud

Los trastornos fríos y emocionales pueden dar lugar a vasoespasmos que dan como resultado la secuencia característica de eventos conocidos como el fenómeno de Raynaud, que incluye,

• Palidez digital
• Cianosis
• Rubor

Figura 02: PAD

¿Cuáles son las similitudes entre la TVP y la PAD??

• En ambas condiciones que hemos discutido aquí, es la oclusión de un vaso sanguíneo que actúa como la base de todas las complicaciones patológicas..
• Tanto la TVP como la PAD suelen afectar las extremidades inferiores.

¿Cuál es la diferencia entre DVT y PAD?

DVT vs PAD
La TVP o la trombosis venosa profunda pueden definirse como la oclusión de una vena profunda por un trombo.	La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas..
Oclusión
Las venas están ocluidas en la TVP..	Las arterias están ocluidas en PAD.

Resumen - DVT vs PAD

Es importante comprender claramente la diferencia entre la TVP y la PAD para poder realizar un diagnóstico preciso y tratar estas afecciones. Un hecho vital a tener en cuenta es que a través de las modificaciones de estilo de vida, la mayoría de los factores de riesgo para la TVP y la EAP pueden eliminarse de la ecuación. Por lo tanto, se debe enfatizar la importancia de aumentar la conciencia de la comunidad sobre estos cambios preventivos en el estilo de vida porque siempre es mejor prevenir la enfermedad que tratar de curarla..

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Referencia:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson y O. J. Garden. "Principios de Davidson y la práctica de la medicina". (2002).

Imagen de cortesía:

1. “Blausen 0290 DeepVeinThrombosis” por el personal de Blausen.com (2014). “Galería médica de Blausen Medical 2014”. Diario de Medicina Wiki 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie Werk (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Enfermedad de la arteria periférica” por Adams999 (CC BY-SA 2.0) vía Flickr