Diferencia entre diverticulitis y colitis ulcerosa

Diferencia clave - Diverticulitis vs colitis ulcerosa

En la jerga médica, el sufijo "itis" se usa casi siempre para describir algo que tiene que ver con la inflamación. De acuerdo con ese preámbulo, puede comprender que la diverticulitis es la inflamación de los divertículos que surgen del colon. La colitis ulcerativa, por otro lado, es la inflamación del colon con la formación de úlceras asociadas.. En la colitis ulcerosa, la mucosa suprayacente del colon está inflamada, pero en la diverticulitis, es el divertículo que surge del colon el que se inflama.. Esta es la diferencia clave entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la diverticulitis? 
3. ¿Qué es la colitis ulcerosa?
4. Similitudes entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa
5. Comparación lado a lado: diverticulitis frente a colitis ulcerosa en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la diverticulitis??

La diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. Estos divertículos pueden ser de origen congénito o adquirido..

Un divertículo inflamado puede dar lugar a las siguientes complicaciones..

• El divertículo puede perforarse en el peritoneo, lo que resulta en peritonitis. Los abscesos pericólicos pueden formarse si penetra en los tejidos pericólicos. Su perforación en cualquier otra estructura adyacente es más probable que termine con la aparición de la fístula.
• La inflamación crónica asociada con la diverticulitis conduce a la fibrosis de los tejidos inflamados que dan lugar a síntomas obstructivos como el estreñimiento..
• La erosión en los vasos sanguíneos provoca hemorragias internas..

Características clínicas

Diverticulitis aguda

Esta afección se conoce como apendicitis del lado izquierdo debido al dolor característico de inicio agudo que se origina en la región central baja del abdomen y se desplaza gradualmente hacia la fosa ilíaca izquierda. Puede haber otros síntomas inespecíficos, como náuseas, vómitos, sensibilidad local y protección..

Enfermedad diverticular crónica

Esto imita las características clínicas de un carcinoma de colon..

• Cambios en los hábitos intestinales.
• Vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal con cólicos y estreñimiento debido a la obstrucción del intestino grueso.
• Sangre y moco por recto.

Figura 01: Divertículos del colon sigmoide.

Investigaciones

• La TC es la investigación más adecuada para identificar la diverticulitis en su etapa aguda al excluir otros posibles diagnósticos.
• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario

Tratamiento

Diverticulitis aguda

Se recomienda un tratamiento conservador para tratar a un paciente con diagnóstico de diverticulitis aguda. El paciente se mantiene con una dieta fluida y antibióticos como metronidazol y ciprofloxacina..

• Los abscesos pericólicos se diagnostican mediante TC. El drenaje percutáneo de estos abscesos es esencial para evitar futuras complicaciones..
• En caso de rotura de un absceso que dé lugar a una peritonitis, el pus debe eliminarse de la cavidad peritoneal mediante lavado y drenaje laparoscópicos..
• Cuando hay una diverticulitis asociada a una obstrucción en el colon, se requiere una laparotomía para establecer el diagnóstico..

Enfermedad diverticular crónica

Esta condición se trata de manera conservadora si los síntomas son leves y el diagnóstico se ha confirmado a través de investigaciones. Por lo general, se prescribe un laxante lubricante y una dieta alta en fibra. Cuando los síntomas son graves y no se puede excluir la posibilidad de un carcinoma de colon, se realiza laparotomía y la resección del colon sigmoide..

¿Qué es la colitis ulcerosa??

La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria del recto que se extiende en sentido proximal a una distancia variable. Las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas por esta condición que los hombres.

Morfología

Las lesiones se producen de manera ininterrumpida y continua.

La macroscopia varía según la etapa de progresión de la enfermedad. En la forma aguda de la enfermedad, el intestino grueso está involucrado de manera continua y difusa, y la mucosa tiene un aspecto suave y aterciopelado. La capa mucosa se raspa fácilmente. En la etapa crónica, puede haber úlceras de varios tamaños. Debido a la ulceración de todo el espesor de la mucosa, las áreas adyacentes parecen estar elevadas, dando lugar a una característica morfológica característica llamada pseudopolyps. En la etapa más avanzada, todo el intestino se acorta, se fibrosa y se estrecha..

El aumento del número de células inflamatorias puede observarse mediante el examen microscópico de una muestra de biopsia tomada de la mucosa intestinal inflamada. También puede haber cambios malignos y displásicos..

Características clínicas

• Sangre y mucosidad diarrea.
• Dolor abdominal como calambre
• Por sangrado rectal
• En algunos casos, puede haber toxemia, fiebre y sangrado severo..

 Investigaciones

• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia
• Enema de bario
• El examen de las heces revela la presencia de sangre y pus

Figura 02: Imagen endoscópica de la colitis ulcerosa.

Complicaciones

Complicaciones locales

• Dilatación tóxica
• Hemorragia
• Constricción
• Cambios malignos
• Enfermedades perianales como fisuras anales y fístulas anales..

Complicaciones generales

• Toxemia
• Anemia
• Pérdida de peso
• Artritis y uveítis
• Manifestaciones dermatológicas como el pioderma gangrenoso.
• Colangitis esclerosante primaria

administración

Administración medica

Se prescribe una dieta alta en proteínas con suplementos vitamínicos y hierro. La transfusión de sangre puede ser necesaria si el paciente muestra signos clínicos de anemia grave. La loperamida se administra generalmente para controlar la diarrea. La administración de corticosteroides según las infusiones rectales induce la remisión en un ataque agudo. Los inmunosupresores, como el infliximab, se requieren para controlar los ataques más graves de colitis ulcerosa.

Manejo quirurgico

La intervención quirúrgica está indicada solo en las siguientes situaciones:

• Enfermedad fulminante que no responde a tratamientos médicos.
• Enfermedad crónica que no responde a tratamientos médicos.
• Profilaxis contra los cambios malignos.
• En las ocasiones en que el paciente se presente con las complicaciones mencionadas anteriormente..

¿Cuál es la similitud entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa??

• Ambas condiciones están asociadas con la inflamación del sitio afectado.

¿Cuál es la diferencia entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa??

Diverticulitis vs colitis ulcerosa
La diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon..	La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria del recto que se extiende de manera proximal a una distancia variable.
Ubicación
Esto ocurre en los divertículos..	Esto ocurre en el colon..
Patogenesia
No hay evidencia suficiente para sugerir una predisposición genética. Cualquier debilidad del colon, particularmente en las regiones distales, puede contribuir a la formación de divertículos..	Se cree que la predisposición genética y diferentes factores ambientales, como los medicamentos y la exposición a diversos contaminantes, son las causas de la colitis ulcerativa..
Características clínicas
Las características clínicas principales son los cambios en los hábitos intestinales, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal con cólicos (generalmente en las partes inferiores del abdomen) y estreñimiento debido a la obstrucción del intestino grueso. En casos raros, puede haber sangrado rectal cuando se rompe un divertículo inflamado.	Las características clínicas incluyen sangre, mucosidad, hemorragia rectal y dolor abdominal tipo calambre. Además de eso, puede haber síntomas inespecíficos como fiebre, pérdida de peso y úlceras aftosas en la boca. La pérdida continua de sangre y la disminución de la absorción de hierro pueden causar anemia..
Complicaciones
Las hemorragias y la anemia son las principales complicaciones. La posibilidad de cambios malignos es extremadamente baja.	El megacolon tóxico y los cambios malignos son las complicaciones más graves. Además, puede haber hemorragias, anemia y artritis asociada..
Investigaciones
La TC es la investigación más adecuada para identificar la diverticulitis en su etapa aguda al excluir otros posibles diagnósticos. La sigmoidoscopia, la colonoscopia y el enema de bario también pueden ser útiles.	La sigmoidoscopia, la colonoscopia, el enema de bario y el examen de las heces para mostrar la presencia de sangre y pus son las principales investigaciones realizadas para diagnosticar la colitis ulcerativa.
administración
Una dieta fluida y antibióticos como el metronidazol y la ciprofloxacina se prescriben en el tratamiento de la diverticulitis aguda. Si el paciente tiene peritonitis debido a la ruptura de estos abscesos, se requiere lavado laparoscópico y drenaje del pus..	Se recomienda una dieta alta en proteínas con abundante fibra en el tratamiento de la colitis ulcerosa. La transfusión de sangre se realiza solo cuando el paciente está gravemente anémico. La loperamida se administra generalmente para controlar la diarrea. Los corticosteroides administrados según las infusiones rectales contrarrestan las reacciones inflamatorias que dan lugar a las características clínicas. Los inmunosupresores, como el infliximab, se requieren para controlar los ataques más graves de colitis ulcerosa.

Resumen - Diverticulitis vs colitis ulcerosa

La diverticulitis es la inflamación de los divertículos que surgen del colon, mientras que la colitis ulcerativa es la inflamación del colon con la formación de úlceras asociadas. En la colitis ulcerosa, la mucosa colónica se inflama, pero en la diverticulitis, los divertículos que se originan en el colon son las estructuras que se inflaman. Esta es la diferencia entre la diverticulitis y la colitis ulcerosa..

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Referencias:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Divertículos, colon sigmoide" Por Haymanj, un patólogo retirado de Melbourne, Australia. - Auto fotografiado, (Public Domain) a través de Commons Wikimedia
2. “Colitis ulcerosa” Por Samir en Wik de inglésipedia (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia