Conjugado vs bilirrubina no conjugada
La bilirrubina es un compuesto que contiene cuatro anillos de pirrol conectados a un anillo de porfirina más grande. Es un resultado de hemoglobina Descompostura. Es muy similar al fitocromo y la ficobilina de ciertas plantas y algas. Existe en dos isómeros. La forma natural es el isómero ZZ. La bilirrubina se isomeriza cuando se expone a la luz. Los isómeros EZ más solubles en agua se forman cuando el isómero ZZ encuentra luz. Esta es la base de fototerapia en recién nacidos. las células rojas de la sangre Libera hemoglobina cuando mueren en el bazo. La hemoglobina se divide en hemo y globina. Enzimas romper la cadena globin abajo. Las células reticuloendoteliales del bazo convierten el hemo en bilirrubina no conjugada. La bilirrubina no conjugada es insoluble en agua. Albúmina une la bilirrubina no conjugada y la transporta a la hígado. En el hígado, una enzima llamada glucuroniltransferasa conjuga bilirrubina con ácido glucurónico. El 95% de la bilirrubina conjugada entra en la bilis. Por bilis entra en el intestino delgado. Terminal íleon reabsorbe la bilirrubina conjugada y la circulación portal la transporta al hígado. Esto se conoce como Circulación enterohepática de la bilirrubina.. El 5% restante dentro del colon se convierte en urobilinógeno debido a la acción de las bacterias intestinales. El intestino absorbe el urobilinógeno al igual que la bilirrubina conjugada. El 95% entra en la circulación enterohepática. El otro 5% queda para formar estercobilina que da el color marrón a las heces. Una pequeña cantidad de urobilinógeno reabsorbido desde el intestino va a los riñones. La oxidación adicional da lugar a urobilina que da el color amarillo a la orina. Normalmente nivel de bilirrubina total Debe ser inferior a 2.1 mg / dl. Los niveles más altos pueden sugerir condiciones de enfermedad.
Bilirrubina no conjugada
El contenido de bilirrubina no conjugada aumenta cuando hay una descomposición excesiva de los glóbulos rojos. El flujo de bilirrubina a lo largo de la cascada de reacción supera a la glucuroniltransferasa del hígado. Por lo tanto, la bilirrubina no conjugada se acumula en el torrente sanguíneo unido a la albúmina. Los glóbulos rojos se descomponen en la esferocitosis, eliptocitosis, la enfermedad de células falciformes, la deficiencia de G6PD y debido a ciertos medicamentos. Las causas hereditarias como la deficiencia de glucuroniltransferasa también dan como resultado una hiperbilirrubinemia no conjugada.
Bilirrubina conjugada
La bilirrubina conjugada ingresa a la sangre en grandes cantidades cuando se bloquea el flujo biliar. El cáncer de células hepáticas se disemina a los canales biliares y bloquea el flujo biliar. Cálculos en los conductos biliares, inflamación de los conductos biliares, cáncer de la cabeza del páncreas, pseudoquiste pancreático y periampular, también bloquean los conductos biliares y aumentan la hiperbilirrubina conjugada.
¿Cuál es la diferencia entre la bilirrubina conjugada y no conjugada??
• La bilirrubina no conjugada es insoluble en agua mientras que la bilirrubina conjugada es soluble en agua.
• La bilirrubina no conjugada se forma en las células reticuloendoteliales mientras que el hígado forma bilirrubina conjugada.
• La bilirrubina conjugada ingresa al intestino delgado con bilis mientras que la bilirrubina no conjugada no.
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