Diferencia entre bronquitis y bronquiectasias

Diferencia clave - Bronquitis vs Bronquiectasia
 

Tanto la bronquitis como la bronquiectasia son trastornos respiratorios cuya patogénesis es contribuida significativamente por el hábito de fumar crónico. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias anormalmente y permanentemente dilatadas. Como se menciona en las definiciones., La dilatación de los bronquios ocurre solo en la bronquiectasia y no en la bronquitis.. Esta es la diferencia clave entre la bronquitis y la bronquiectasia, que ayuda a distinguir estas dos condiciones.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Que es la bronquitis 
3. ¿Qué es la bronquiectasia?
4. Similitudes entre bronquitis y bronquiectasias
5. Comparación lado a lado - Bronquitis frente a bronquiectasia en forma tabular
6. Resumen

Que es la bronquitis?

La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. Existen dos formas principales de bronquitis, dependiendo de la duración de los síntomas..

Bronquitis aguda

La bronquitis aguda en sujetos previamente sanos se debe con mayor frecuencia a infecciones virales. En los fumadores crónicos, la bronquitis de duración aguda generalmente se produce debido a infecciones bacterianas superpuestas. Inicialmente, hay una molestia detrás del esternón junto con una tos no productiva. Esta es una condición autolimitada que se resuelve espontáneamente dentro de 4-8 días.

Bronquitis crónica

Cuando hay una tos persistente con producción de moco durante al menos tres meses en un mínimo de dos años sucesivos cuando se han excluido todas las otras posibles causas, se diagnostica como bronquitis crónica..

Complicaciones de la bronquitis crónica

• Progresión a la EPOC
• Cor pulmonale e insuficiencia cardiaca.
• Metaplasia escamosa del epitelio respiratorio de las vías respiratorias que puede actuar como lesiones precursoras de los carcinomas pulmonares..

Patogenesia

Varios irritantes inhalados pueden desencadenar la inflamación de las paredes de los bronquios dando lugar a numerosos cambios patológicos. Estos irritantes incluyen el humo del tabaco, SO_2, NO₂ y otros contaminantes ambientales..

Inflamación de las paredes bronquiales.

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Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas submucosas junto con la proliferación de células caliciformes en el epitelio respiratorio

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La producción de moco aumenta debido a la hipersecreción resultante.

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Acumulación de moco en la vía aérea y formación de tapones de moco.

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Oclusión parcial o completa de las vías respiratorias.

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Infecciones repetidas del tracto respiratorio.

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Exacerbaciones agudas y progresión gradual de la enfermedad.

Características clínicas

La tos productiva crónica es la única manifestación durante la fase inicial de la enfermedad..

Normalmente, los pacientes con bronquitis crónica tienen una capacidad relativamente baja para sobreventilar y compensar la hipoxemia. Por lo tanto, estos pacientes son hipoxémicos e hipercápnicos. - bloaters azules.

La hipertensión pulmonar, cor pulmonale e insuficiencia cardíaca son las complicaciones posteriores de esta enfermedad. En las etapas avanzadas, es más probable que el paciente tenga enfisema como comorbilidad..

Figura 01: Bronquitis

Diagnóstico

• Radiografía de pecho
• Examen y cultivo del esputo.
• Pruebas de función pulmonar.

administración

• Como se mencionó anteriormente, la bronquitis aguda es una afección autolimitada que no requiere ningún tratamiento..
• Las intervenciones médicas realizadas dependen de la etapa de progresión de la enfermedad..
• Se pueden requerir antibióticos para controlar las infecciones bacterianas superpuestas..
• Los broncodilatadores, los corticosteroides y los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 son los medicamentos que generalmente se recetan.

¿Qué es la bronquiectasia??

La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias anormalmente y permanentemente dilatadas. Como resultado de la inflamación crónica, las paredes bronquiales se engrosan y se dañan irreversiblemente. El deterioro del mecanismo de transporte mucociliar aumenta el riesgo de infecciones superpuestas..

Etiología

• Defectos congénitos como deficiencia de elementos de la pared bronquial y secuestro pulmonar.
• Obstrucción de la pared bronquial debido a causas mecánicas como tumores
• Daño bronquial postinfeccioso
• Formación de granulomas en condiciones como la tuberculosis y la sarcoidosis.
• Enfermedades difusas del parénquima pulmonar como la fibrosis pulmonar
• Sobreexpresión inmunológica en condiciones como el trasplante de pulmón
• Deficiencias inmunes
• Defectos de la depuración mucociliar en enfermedades como la fibrosis quística

Características clínicas

• La producción de esputo de color verde o amarillo es la única manifestación clínica en la bronquiectasia leve.
• Con la progresión de la enfermedad, el paciente puede presentar otros síntomas graves, como halitosis persistente, episodios febriles recurrentes con malestar general y episodios recurrentes de neumonía..
• Clubbing de las uñas.
• Durante la auscultación, se pueden escuchar crujidos ásperos sobre las regiones infectadas
• Disnea
• Hemoptisis

  

  Figura 02: Bronquiectasias

Investigaciones

• Radiografía de tórax: generalmente muestra la presencia de bronquios dilatados con paredes engrosadas. Ocasionalmente también se pueden observar múltiples quistes llenos de líquidos..
• Tomografía computarizada de alta resolución
• El examen y el cultivo del esputo son esenciales para la identificación del agente etiológico, así como para la determinación de los antibióticos adecuados que deben prescribirse en el manejo de las infecciones superpuestas..
• Rayos X del seno: la mayoría de los pacientes también pueden tener rinosinusitis
• Inmunoglobulinas séricas: este examen se realiza para identificar cualquier inmunodeficiencia
• Los electrolitos del sudor se miden si se sospecha fibrosis quística

Tratamiento

• Drenaje postural
• Antibióticos: el tipo de antibiótico utilizado depende del agente causal
• Es necesario utilizar broncodilatadores a veces para evitar las limitaciones del flujo de aire.
• Los medicamentos antiinflamatorios como los corticosteroides orales o nasales pueden detener la progresión de la enfermedad

Complicaciones

• Neumonía
• Neumotórax
• Empiema
• Abscesos cerebrales metastásicos

¿Cuál es la similitud entre la bronquitis y la bronquiectasia??

• Ambas enfermedades afectan predominantemente las paredes bronquiales..

¿Cuál es la diferencia entre bronquitis y bronquiectasia??

Bronquitis vs Bronquiectasias
La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis..	La bronquiectasia es una condición patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias anormalmente y permanentemente dilatadas..
Vías aéreas
Las vías aéreas no están dilatadas.	Las vías aéreas están dilatadas.
Etiología
El tabaquismo crónico es la etiología más frecuente..	Los factores etiológicos incluyen · Defectos congénitos como deficiencia de elementos de la pared bronquial y secuestro pulmonar. · Obstrucción de la pared bronquial debido a causas mecánicas como tumores · Daño bronquial postinfeccioso · Formación de granulomas en condiciones como la tuberculosis y la sarcoidosis. · Enfermedades difusas del parénquima pulmonar, como la fibrosis pulmonar · Sobreexpresión inmunológica en enfermedades como el trasplante de pulmón · Inmunodeficiencias. · Defectos de la depuración mucociliar en enfermedades como la fibrosis quística
Características clínicas
La tos productiva crónica es la única manifestación durante la fase inicial de la enfermedad.. Normalmente, los pacientes con bronquitis crónica tienen una capacidad relativamente baja para sobreventilar y compensar la hipoxemia. Por lo tanto, estos pacientes son hipoxémicos e hipercápnicos.. En las etapas avanzadas, es más probable que el paciente tenga enfisema también como comorbilidad..	· La producción de esputo de color verde o amarillo es la única manifestación clínica en la bronquiectasia leve. · Con la progresión de la enfermedad, el paciente puede presentar otros síntomas graves, como halitosis persistente, episodios febriles recurrentes con malestar general y episodios recurrentes de neumonía.. · Clubbing de las uñas. · Durante la auscultación, se pueden escuchar crujidos ásperos sobre las regiones infectadas · Respiración · Hemoptisis
Complicaciones
La hipertensión pulmonar, cor pulmonale e insuficiencia cardíaca son las complicaciones habituales de esta enfermedad..	Las complicaciones de la bronquiectasia incluyen · Neumonía · Neumotórax · Empiema · Abscesos cerebrales metastásicos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una radiografía de tórax, un examen y un cultivo de esputo y pruebas de función pulmonar.	Las radiografías de tórax, la tomografía computarizada de alta resolución, el examen y el cultivo del esputo, las radiografías de los senos nasales y las inmunoglobulinas séricas son las investigaciones que se realizan para diagnosticar la enfermedad.. Los electrolitos del sudor se miden si se sospecha fibrosis quística.
Tratamiento
Se pueden requerir antibióticos para controlar las infecciones bacterianas superpuestas.. Los broncodilatadores, los corticosteroides y los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 son los medicamentos que generalmente se recetan. La bronquitis aguda es autolimitada y, por lo tanto, no requiere ningún tratamiento..	Los siguientes medicamentos y procedimientos se utilizan en el tratamiento de la bronquiectasia. · Drenaje postural · Antibióticos: el tipo de antibiótico utilizado depende del agente causal · Es necesario utilizar broncodilatadores a veces para evitar las limitaciones al flujo de aire. · Los fármacos antiinflamatorios como los corticosteroides orales o nasales pueden detener la progresión de la enfermedad

Resumen - Bronquitis vs Bronquiectasia

La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias anormalmente y permanentemente dilatadas. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La diferencia morfológica más destacada entre la bronquitis y la bronquiectasia es que la dilatación de los bronquios ocurre solo en la bronquiectasia y no en la bronquitis..

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. “Bronquitis” por el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre - Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (Dominio Público) a través de Commons Wikimedia
2. “Bronquiectasias” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia