Diferencia entre atelectasia y neumotórax

Diferencia Clave - Atelectasis vs Neumotórax
 

La atelectasia y el neumotórax son dos trastornos pulmonares que pueden tener consecuencias fatales si no se tratan adecuadamente.. Neumotórax Es la presencia de aire dentro de la cavidad pleural, mientras que la atelectasia es el colapso completo o parcial de un pulmón o lóbulo de un pulmón.. Aunque hay pocas diferencias importantes entre estas dos enfermedades, la diferencia clave entre atelectasia y neumotórax es la presencia o ausencia de aire en la cavidad pleural (a menos que la causa de la atelectasia sea el neumotórax).

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. Qué es la atelectasia 
3. ¿Qué es el neumotórax?
4. Similitudes entre atelectasia y neumotórax
5. Comparación lado a lado: atelectasia vs neumotórax en forma tabular
6. Resumen

Qué es la atelectasia?

Un colapso completo o parcial de un pulmón o lóbulo de un pulmón se define como atelectasia. Nuestros pulmones tienen millones de sacos llenos de aire llamados alvéolos a través de los cuales ocurre el intercambio de gases. La deflación de estos espacios llenos de aire conduce al colapso de los tejidos pulmonares en toda la región afectada.

Clínicamente, se han observado dos tipos principales de atelectasia..

Atelectasia obstructiva

Cuando hay una obstrucción en la vía aérea, los alvéolos no reciben el suministro de aire que se requiere para mantenerlos inflados. En consecuencia, se desarrolla una presión intraalveolar negativa. El desequilibrio en la presión dentro y fuera de los alvéolos comprime los sacos de aire, provocando el colapso de los tejidos pulmonares. La velocidad a la que se desarrolla la atelectasia depende de tres factores principales,

• La parte de la vía aérea que se ocluye.
• Presencia de suministro de aire colateral entre los segmentos afectados y no afectados.
• Naturaleza de la obstrucción.

Causas

• Tapones mucosos
• Cuerpos extraños
• Tumores

Fisiopatologia

Como se mencionó anteriormente, el aire que queda atrapado en la parte distal al punto de obstrucción, luego de una obstrucción en la vía aérea, es completamente absorbido por la sangre que corre a través de los capilares pulmonares. Finalmente, una presión de aire negativa se desarrolla dentro de los alvéolos. La presión negativa dentro de los alvéolos extrae el líquido de los capilares, lo que resulta en su acumulación dentro de los sacos de aire. Esto predispone al desarrollo de infecciones..

Los tejidos pulmonares colapsados ​​comprimen los vasos sanguíneos adyacentes, aumentando la resistencia vascular al flujo sanguíneo. Esta condición se deteriora aún más por la vasoconstricción que es estimulada por la hipoxia. El aumento de la resistencia al flujo sanguíneo desvía la sangre de las regiones afectadas del pulmón. Por lo tanto, la saturación de oxígeno de la sangre aórtica se ve afectada escasamente.

Figura 01: Atelectasia

Atelectasia no obstructiva

Cuando la atelectasia se desarrolla debido a una causa no obstructiva, ese tipo se identifica como la atelectasia no obstructiva. Aquí, la pleura visceral y la pleura parietal pierden contacto entre sí y esto subyace en la base patológica de todo el proceso..

Fisiopatologia

Los surfactantes producidos por un tipo especial de células epiteliales alveolares desempeñan un papel clave en la reducción de la tensión superficial dentro de los alvéolos y previenen su colapso. Por lo tanto, cualquier condición que tenga un impacto en la producción de surfactantes puede ser una causa de atelectasia.

Causas

• Síndrome de dificultad respiratoria (a menudo visto en neonatos)

Síntomas de la atelectasia

• Tos
• Disnea
• Mareo
• A veces dolor de pecho

La duración de los síntomas es extremadamente importante para llegar a un diagnóstico..

Investigaciones

• Radiografía de pecho
• Tomografía computarizada
• Oximetría
• Broncoscopia
• Puede ser necesario hacer una biopsia si se sospecha la presencia de un tumor.

administración

El manejo de la atelectasia depende de la causa subyacente.

• Extirpación quirúrgica de la obstrucción.
• Fisioterapia torácica
• Cualquier infección asociada puede ser tratada con antibióticos.

¿Qué es el neumotórax??

La presencia de aire en el interior de la cavidad pleural se define como neumotórax. En el pasado, el aire se inyectaba en la cavidad pleural para el tratamiento de la tuberculosis. Esto fue llamado el neumotórax artificial. El neumotórax espontáneo es la entrada repentina de aire en la cavidad pleural sin ninguna razón aparente. Investigaciones posteriores a menudo revelan la ruptura de una bulla..

Cuando se daña la pleura parietal, el aire puede entrar en la cavidad pleural desde el exterior. La mayoría de las veces, esto sucede debido a lesiones penetrantes como apuñalamientos. El neumotórax de este tipo se llama neumotórax abierto..

Un colgajo de piel dañada puede actuar como una válvula. Por lo tanto, cada vez que el paciente inspira, el aire entra en la cavidad pleural con la apertura de la válvula como si fuera un colgajo de la piel. Pero durante la expiración, el colgajo permanece cerrado, evitando el escape de aire. En consecuencia, el aire se acumula dentro de la cavidad pleural, aumentando la presión intrapleural. La acumulación de la presión intra pleural empuja el mediastino hacia la dirección opuesta. Esta condición fatal se llama neumotórax a tensión..

Independientemente del tipo, la acumulación de aire en la cavidad pleural ejerce una presión indebida sobre el pulmón afectado en todas las formas de neumotórax. Esto comprime los tejidos pulmonares, lo que resulta en su colapso. En otras palabras, el neumotórax puede ser una causa de atelectasia..

Figura 02: Neumotórax

Causas

• Lesiones en el pecho
• Ventilacion mecanica
• Enfermedades pulmonares
• Ampollas rotas

Los síntomas

• Disnea
• Tos
• Dolor de pecho

Investigaciones

• Radiografía de pecho
• A veces también se realizan tomografías computarizadas.

Tratamiento

• Inserción de tubo torácico
• Intervención quirúrgica para cerrar la fuga de aire.

¿Cuáles son las similitudes entre atelectasia y neumotórax?

• Ambas condiciones son trastornos pulmonares que crean un desequilibrio en la presión dentro y fuera de los tejidos pulmonares..

• El pulmón afectado se colapsa total o parcialmente en ambas ocasiones..

¿Cuál es la diferencia entre atelectasia y neumotórax??

Atelectasia vs Neumotórax
Un colapso completo o parcial de un pulmón o lóbulo de un pulmón se define como atelectasia.	La presencia de aire dentro de la cavidad pleural se define como neumotórax..
Causas
La atelectasia puede deberse a numerosas causas..	El neumotórax puede causar atelectasia, pero la atelectasia no puede causar neumotórax.
Aire en la cavidad pleural
La cavidad pleural no contiene aire a menos que la causa de la atelectasia sea el neumotórax.	La cavidad pleural contiene aire..
Presión
Una presión negativa se acumula dentro de los alvéolos..	Una presión positiva se acumula dentro de la cavidad pleural..

 Resumen - Atelectasis vs Neumotórax

El neumotórax es la presencia de aire dentro de la cavidad pleural, mientras que la atelectasia es el colapso total o parcial de un pulmón o lóbulo de un pulmón. La diferencia entre atelectasia y neumotórax es la presencia o ausencia de aire dentro de la cavidad pleural. Estas son condiciones graves que a veces se consideran emergencias médicas. Los médicos deben tener la práctica y las habilidades necesarias para diagnosticar y tratar a los pacientes que presentan estas enfermedades en la menor duración posible. No hacerlo pone en peligro la vida del paciente..

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Referencias:

1. Snell, anatomía clínica de Richard S. Snell por regiones. 9ª ed., Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton y Hall libro de texto de fisiología médica. 12ª ed., Filadelfia, Elsevier, 2010.

Imagen de cortesía:

1. “Atelectasis” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. “Neumotórax 0742 de Blausen”, por la “Galería médica de Blausen Medical 2014”. Diario de Medicina Wiki 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propio trabajo (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia