La lesión renal aguda (AKI, por sus siglas en inglés) ocurre como una pérdida abrupta de la función renal durante horas o semanas y generalmente es reversible (pero no siempre). La enfermedad renal crónica (ERC) surge como resultado de la pérdida progresiva de la función renal durante un período de meses o años, lo que conduce a daños irreversibles. Este es el diferencia clave entre la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica. Otras diferencias entre estos dos serán discutidas en este artículo..
La lesión renal aguda ahora ha reemplazado el término Fallo renal agudo (ARF). AKI es potencialmente tratable; sin embargo, una reducción menor de la función renal tiene un pronóstico adverso. La definición común de AKI para la práctica, la investigación y la salud pública es la siguiente.
Incremento de sCr en ≥ 0.3 mg / dl (26.5 μmol / l) dentro de las 48 horas; o
Incremento de sCr a ≥ 1.5 veces la línea de base, lo que se sabe o se presume que ocurrió dentro de los 7 días anteriores; o
Volumen de orina < 0.5ml/kg/hr for 6 hours
Dos definiciones similares; RIFLE - El riesgo, la falla por lesiones, la pérdida de la función, la enfermedad renal en etapa terminal y AKIN - Red de lesiones renales agudas también se han propuesto y validado para la definición y clasificación de AKI.
Hay varios signos y síntomas asociados con la lesión renal aguda.
Piel: Livido reticularis, erupción maculopapular, marcas de pista
Ojos Queratitis, ictericia, mieloma múltiple, signos de diabetes mellitus e hipertensión
Orejas: Pérdida de la audición
Sistema cardiovascular: Ritmos irregulares, soplos, fricción pericárdica
Abdomen: Masa pulsátil, Sensibilidad abdominal, Edema
Sistema pulmonar: Rales, hemoptisis
Muestra de riñón patológica que muestra palidez marcada de la corteza, en contraste con las áreas más oscuras del tejido medular que sobrevive.
De acuerdo con las directrices de la fundación renal nacional, la ERC se puede definir como,
Daño renal por ≥ 3 meses, según lo definido por anomalías estructurales o funcionales del riñón, con o sin disminución en la tasa de filtración glomerular (GFR) que se manifiesta por anomalías patológicas o marcadores de daño renal, incluidas anomalías en la composición de la sangre o la orina o anomalías en la prueba de imagen..
GFR < 60ml/min/1.73m2 por ≥ 3 meses, con o sin daño renal.
Signos de acidosis metabólica, edema: periférico y pulmonar, hipertensión, fatiga, pericariditis, encefalopatía, neuropatía periférica, síndrome de las piernas inquietas, síntomas gastrointestinales, manifestación de la piel, malnutrición, disfunción plaquetaria son signos y síntomas de la ERC.
AKI: AKI se produce debido a la reducción repentina de la función renal en horas o semanas.
ERC: La ERC se produce debido a la pérdida progresiva de la función renal.
AKI: AKI es reversible en la mayoría de los tiempos..
ERC: La ERC no puede ser revisada.
AKI: La etiología de AKI se puede dividir en 3 categorías; pre-renal (causada por la disminución de la perfusión renal), intrínseca renal (causada por un proceso dentro de los riñones) y post-renal (causada por un drenaje inadecuado de la orina distal a los riñones)
ERC: La ERC puede ser una manifestación de otras enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, la hipertensión o la glomerulonefritis..
AKI: El diagnóstico temprano de AKI puede ser difícil usando biomarcadores tradicionales, como la cratinina sérica, ya que demora más de 48 horas en aparecer en el suero después de la lesión. Por lo tanto, se necesitan biomarcadores más sensibles y específicos para AKI.
ERC: La ERC puede diagnosticarse con pruebas de laboratorio convencionales.
Referencias:
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Imagen de cortesía
“Blausen 0592 KidneyAnatomy” por el personal de Blausen.com. “Galería Blausen 2014”. Revista de Wikiversidad de la Medicina. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Trabajo propio, CC BY 3.0) a través de Commons Wikimedia
"Riñón - necrosis cortical aguda" Por Haymanj - Trabajo propio (foto propia) (Dominio Público) a través de. Commons Wikimedia