Diferencia entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos

Diferencia clave: Defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos
 

El nacimiento de un bebé perfectamente normal es un milagro absoluto que ha perdido su naturaleza impresionante porque sucede con tanta frecuencia. Muchas cosas pueden salir mal durante la formación y el crecimiento de un feto. Los defectos cardíacos que vamos a discutir en este artículo también son trastornos que se deben a la malformación de ciertos componentes del corazón durante la etapa embriológica. Como lo sugieren sus nombres, la cianosis se observa solo en los defectos cardíacos congénitos cianóticos y no en sus contrapartes acianóticas. Pero la diferencia clave entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos es que El movimiento de la sangre es del lado derecho al lado izquierdo y en los defectos cianóticos, mientras que el movimiento de la sangre es del lado izquierdo al lado derecho del corazón en las enfermedades acianóticas..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué son los defectos cardíacos congénitos cianóticos?
3. ¿Qué son los defectos cardíacos congénitos acianóticos?
4. Similitudes entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos
5. Comparación lado a lado - Defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos en forma tabular
6. Resumen

¿Qué son los defectos cardíacos congénitos cianóticos??

Los defectos cardíacos congénitos cianóticos se deben a los defectos en el sistema circulatorio presentes en el nacimiento que dan un tinte azulado a la piel que se conoce como cianosis. La cianosis es el resultado de la derivación de la sangre del lado derecho al lado izquierdo del corazón, lo que disminuye la saturación de oxígeno y aumenta el contenido de hemoglobina desoxigenada en la sangre..

Las siguientes condiciones patológicas están incluidas en este grupo.

• Tetralogía de fallot
• Transposición de las grandes arterias.
• Atresia tricuspide

La tetralogía de fallot

Los cuatro rasgos cardinales de la tetralogía de Fallot son:,

• Defecto septal ventricular
• Estenosis subpulmonar
• Aorta superior
• Hipertrofia ventricular derecha

Estos defectos se deben al desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular durante la etapa embriológica..

Caracteristicas morfologicas

El corazón suele estar agrandado y tiene una forma característica de bota..

Características clínicas

Los pacientes con TOF pueden sobrevivir hasta la edad adulta incluso sin los tratamientos adecuados. La estenosis subpulmonar es el factor determinante de la gravedad de los síntomas. En el caso de una estenosis subpulmonar leve, el cuadro clínico será similar al de un VSD aislado. Sólo un grado grave de estenosis puede dar lugar a la forma cianótica de la enfermedad. La gravedad de la estenosis subpulmonar y la hipoplasticidad de las arterias pulmonares son directamente proporcionales..

Figura 01: Tetralogía de Fallot

Transposición de las grandes arterias

La malformación de los septos troncales y aortopulmonares es la base embriológica de esta afección. La discordancia ventriculoarterial es la característica patológica prominente.

El pronóstico de la enfermedad depende de tres factores principales

• Grado de la mezcla de sangre.
• Grado de hipoxia
• Habilidad del ventrículo derecho para mantener la circulación sistémica.

Con el crecimiento del niño, la carga de trabajo persistente en el ventrículo derecho, que actúa como ventrículo sistémico, produce hipertrofia. Al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo sufre atrofia debido a la resistencia disminuida de la circulación pulmonar.

Atresia Tricuspide

La oclusión completa del orificio de la válvula tricúspide se denomina atresia tricúspide. La separación asimétrica del canal AV es el defecto embriológico subyacente. La válvula mitral ampliada y la hipoplasia del ventrículo derecho son las características morfológicas prominentes. El pronóstico suele ser malo y el paciente muere en los primeros cinco años de vida..

¿Qué son los defectos cardíacos congénitos acianóticos??

Los defectos cardíacos congénicos acianóticos también se deben a los defectos estructurales innatos en el sistema circulatorio. Pero la cianosis no se observa en este grupo de enfermedades porque la concentración adecuada de hemoglobina desoxigenada no se produce debido a varias razones..

Las siguientes condiciones se consideran defectos cardíacos congénitos acianóticos.

• Lesiones obstructivas- estenosis pulmonar, estenosis aórtica, coartación de la aorta
• Defecto del tabique auricular (TEA)
• Defecto del tabique ventricular (VSD)
• Conducto arterioso persistente
• Estenosis pulmonar
• Defecto septal atrioventricular

Defecto septal auricular (TEA)

Estos se deben a la malformación del tabique que separa las dos aurículas. Se han descrito tres formas principales de TEA.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Defecto del seno venoso

Características clínicas

La mayoría de los pacientes con TEA por lo general permanecen asintomáticos. Los siguientes signos pueden ser provocados durante el examen del sistema cardiovascular.

• Soplo sistólico de eyección
• La radiografía de tórax muestra cardiomegalia con una vasculatura pulmonar prominente y un bulbo de PA prominente.
• El cateterismo cardíaco puede mostrar un aumento en la saturación de oxígeno entre la SVC y la aurícula derecha durante la mezcla.

El defecto debe corregirse mediante intervención quirúrgica antes de los 4-5 años de edad..

Defecto Septal Ventricular (VSD)

Estas son la variedad más común de enfermedades cardíacas congénitas y se clasifican en tres grupos según la región del tabique ventricular que tiene la malformación.

• Defecto membranoso - el defecto está en el tabique membranoso
• Defecto muscular: se afectan las porciones musculares y apicales del tabique.
• Defecto infundibular: el defecto se encuentra justo debajo de la válvula pulmonar

En la gran mayoría de los casos, el defecto retrocede espontáneamente. La intervención solo es necesaria si el paciente muestra signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.

El cuadro clínico es similar al de la TEA. La auscultación de un soplo sistólico holo justo debajo del borde esternocostal izquierdo indica la posibilidad de un VSD. Las radiografías de tórax pueden mostrar cardiomegalia y vasculatura cardíaca prominente. Los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen solo en pacientes con un defecto grande en el tabique..

Figura 02: VSD

Conducto arterioso persistente

El conducto arterioso fetal está presente en la circulación fetal para facilitar el desvío de la sangre desde la arteria pulmonar a la aorta descendente, y este tracto generalmente se cierra pocas semanas después del nacimiento. Su persistencia durante la infancia se denomina como el conducto arterioso persistente..

Coartación de la aorta

El estrechamiento de la aorta en el sitio de donde emana el conducto arterioso se conoce como coartación de la aorta. Generalmente ocurre junto con otros defectos cardíacos, como una válvula aórtica bicúspide. Los pacientes se vuelven sintomáticos durante los primeros tres meses de vida..

La presentación clínica incluye,

• Hipoperfusión sistémica.
• Acidosis metabólica
• Insuficiencia cardíaca congestiva

¿Cuál es la similitud entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos?

• Los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos se deben a los defectos innatos en varios componentes estructurales del corazón.

¿Cuál es la diferencia entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos??

Defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos
Dirección del flujo sanguíneo
La sangre se mueve del lado derecho al lado izquierdo del corazón..	La sangre se mueve del lado izquierdo al lado derecho del corazón..
Condición de la sangre
La sangre que se mueve hacia el lado izquierdo está desoxigenada..	La sangre que se mueve hacia el lado derecho es oxigenada..
Cianosis
La cianosis esta presente.	La cianosis esta ausente.

Resumen - Defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos

Los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos se deben a los defectos estructurales innatos del corazón. En la forma cianótica de los defectos, el movimiento de la sangre es del lado derecho al lado izquierdo del corazón. La sangre se mueve del lado izquierdo al lado derecho en el grupo acianótico de defectos. Esta es la diferencia clave entre los defectos cardíacos cianóticos y acianóticos..

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Referencias:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Tetralogía de Fallot" Por Mariana Ruiz LadyofHats - (Dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. “Imagen VSD” por Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre - (Dominio público) a través de Commons Wikimedia