Diferencia entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva

Diferencia clave: miocardiopatía versus insuficiencia cardíaca congestiva
 

La insuficiencia cardíaca congestiva y las miocardiopatías son dos afecciones extremadamente comunes que son responsables de millones de casos de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Las cardiomiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas con disfunción mecánica y / o eléctrica que suelen presentar hipertrofia ventricular inadecuada o dilatación. Son causados ​​por una variedad de factores que con frecuencia son genéticos. O bien están confinados al corazón o son parte de trastornos multisistémicos generalizados, que a menudo conducen a muerte cardiovascular o inestabilidad progresiva relacionada con insuficiencia cardíaca. La incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad adecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva. La diferencia clave entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva es que congestivo La insuficiencia cardíaca es en realidad una manifestación de las cardiomiopatías cuyos cambios patológicos interrumpen el funcionamiento normal del corazón..

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la miocardiopatía?
3. ¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva?
4. Comparación lado a lado: miocardiopatía versus insuficiencia cardíaca congestiva en forma tabular
5. Resumen

¿Qué es la miocardiopatía??

Las cardiomiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas con disfunción mecánica y / o eléctrica que generalmente muestran una hipertrofia ventricular inadecuada o dilatación. Ocurren debido a una variedad de causas, típicamente debido a la genética. O bien están confinados al corazón o son parte de trastornos multisistémicos generalizados, que a menudo conducen a muerte cardiovascular o inestabilidad progresiva relacionada con insuficiencia cardíaca..

Tipos de miocardiopatía

Hay tres tipos principales de cardiomiopatías:

Miocardiopatía dilatada

Este tipo de cardiomiopatías se caracteriza por dilatación cardíaca progresiva y disfunción contráctil (sistólica), generalmente con hipertrofia concomitante..

Causas

• Mutaciones genéticas
• Miocarditis
• Alcohol
• Parto
• Sobrecarga de hierro
• Estrés suprafisiológico

Morfología

El corazón es agrandado, flácido y pesado. La presencia de trombos murales es comúnmente observada. Los hallazgos histológicos son inespecíficos..

Características clínicas

• Los pacientes generalmente sufren de disnea, fatiga fácil y pobre capacidad de esfuerzo.

Miocardiopatía hipertrófica

Este es un trastorno genético caracterizado por hipertrofia miocárdica, miocardio ventricular izquierdo mal adaptado, que conduce a llenado diastólico anormal y obstrucción del flujo ventricular intermitente.

Morfología

• Hipertrofia masiva del miocardio
• Engrosamiento desproporcionado del tabique interventricular en relación con la pared libre. Esto se llama hipertrofia septal asimétrica..
• La hipertrofia masiva de los miocitos, la disposición irregular de los miocitos y los elementos contráctiles en los sarcómeros y la fibrosis intersticial son las características microscópicas únicas..

Características clínicas

• El volumen del movimiento se reduce debido al deterioro del llenado diastólico.
• Fibrilación auricular
• Trombos murales

  

  Figura 01: Principales tipos de miocardiopatía.

Miocardiopatía restrictiva

Este es el tipo menos común de cardiomiopatías y se caracteriza por una disminución primaria en el cumplimiento ventricular, que resulta en un llenado ventricular deficiente durante la diástole.

Causas

• Fibrosis por radiacion
• Sarcoidosis
• Amilosis
• Tumores metastásicos

¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva??

La insuficiencia cardíaca congestiva es la incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad adecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo..

Con el deterioro progresivo de las funciones cardíacas, se provocan varios mecanismos compensatorios para compensar la falta de capacidad de bombeo del corazón. Estos mecanismos son

• Mecanismo de Frank -lingling
• Adaptaciones miocárdicas como la hipertrofia.
• Activación de mecanismos neurohormonales, como la vía aldosterona renina-angiotensina.

En la etapa final de la enfermedad, estos mecanismos compensatorios también se ven superados, lo que pone a los pacientes en una condición que amenaza su vida..

Fisiopatologia

Sobrecarga de presión Volumen de sobrecarga

   ↓ ↓

           Aumenta la carga de trabajo del corazón.

↓

Aumenta el estrés en el miocardio del ventrículo izquierdo.

↓

Activación de genes y síntesis de proteínas.

↓

Aumento del peso y tamaño del corazón.

↓

La irrigación sanguínea coronaria se vuelve inadecuada

↓

Isquemia a los músculos cardíacos.

↓

Muerte isquémica de los músculos cardíacos.

↓

              Falla cardiaca

Figura 02: Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca izquierda

Cuando se produce una insuficiencia cardíaca debido al funcionamiento ineficiente del ventrículo izquierdo, se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. En esta situación, el ventrículo izquierdo no genera suficiente fuerza para distribuir la sangre por todo el cuerpo. En consecuencia, la sangre se acumula en las cámaras laterales izquierdas del corazón, lo que eventualmente conduce a edema pulmonar e hipertensión pulmonar..

Causas

• Cardiopatías isquémicas
• Hipertensión
• Enfermedades valvulares aórticas y mitral
• Enfermedades primarias del miocardio.

Morfología

Corazón - Los cambios morfológicos del corazón dependen de la severidad de la condición. La hipertrofia ventricular izquierda generalmente se observa junto con otros cambios, como los infartos de miocardio. Áreas de fibrosis se pueden observar bajo el microscopio de luz..

Livianos - Debido a la congestión de la circulación pulmonar, los pulmones son pesados, húmedos y edematosos..

Características clínicas

• Tos
• Disnea
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna
• Si la perfusión renal se ve gravemente comprometida, puede haber daños isquémicos en el parénquima renal y puede dar lugar a azotemia..
• La falta de suministro de sangre al cerebro puede resultar en encefalopatía isquémica.

Insuficiencia cardíaca derecha

La causa más frecuente de insuficiencia cardíaca derecha es la insuficiencia cardíaca izquierda. Si la insuficiencia cardíaca del lado derecho se produce como resultado de cualquier patología en los pulmones, se llama cor pulmonale.

Lateral izquierdo - insuficiencia cardíaca

↓

La sangre se acumula en el ventrículo izquierdo y en la aurícula izquierda.

      ↓

Estasis de la sangre en la circulación pulmonar

↓

Edema pulmonar e hipertensión pulmonar.

↓

Aumenta la carga de trabajo del ventrículo izquierdo.

↓

Cambios morfológicos como la hipertrofia ventricular.

↓

Daños isquémicos por insuficiencia de suministro de sangre coronaria.

↓

Insuficiencia cardíaca derecha

Cambios morfologicos

Corazón: el principal cambio en el corazón es la hipertrofia del ventrículo derecho

Sistema de hígado y portal

Debido a la congestión de los vasos del portal, se produce una hipertensión portal, que resulta en el agrandamiento del hígado, lo que se conoce como hepatomegalia portal..

También se pueden observar derrame pleural, derrame pericárdico y derrame peritoneal..

¿Cuál es la diferencia entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva??

Cardiomiopatía vs Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Las cardiomiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas con disfunción mecánica y / o eléctrica que generalmente muestran una hipertrofia ventricular inadecuada o dilatación y se deben a una variedad de causas que con frecuencia son genéticas..	La incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad adecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
Relación
Las cardiomiopatías son un grupo de enfermedades que dan lugar a insuficiencia cardíaca congestiva.	La insuficiencia cardíaca congestiva es una manifestación de condiciones patológicas que afectan al corazón.

Resumen

La incidencia de las enfermedades de la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. Se cree que el estilo de vida sedentario, el consumo de alcohol, la dieta poco saludable y el estrés son los principales factores que contribuyen a esto. Hacer ejercicios regularmente y prestar más atención a su salud es extremadamente importante si no desea tener una muerte súbita.

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Referencias:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

Imagen de cortesía:

1. "Principales categorías de miocardiopatía" Por Npatchett - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. “Insuficiencia cardiaca”Por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Institutos Nacionales de la Salud (Dominio Público) a través de Commons Wikimedia