Diferencia entre endocarditis aguda y subaguda

Diferencia Clave - Aguda endocarditis subaguda
 

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o el endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de residuos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes. Dependiendo del tiempo necesario para el desarrollo de los síntomas, la endocarditis infecciosa se divide en dos subcategorías como endocarditis aguda y endocarditis subaguda. los diferencia clave entre estas dos formas es, hay una aparición repentina de síntomas en la endocarditis aguda, mientras que en la endocarditis subaguda los síntomas se desarrollan durante un período prolongado de tiempo. 

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la endocarditis infecciosa?
3. ¿Qué es la endocarditis aguda?
4. ¿Qué es la endocarditis subaguda?
5. Similitudes entre endocarditis aguda y subaguda
6. Comparación lado a lado: endocarditis aguda contra subaguda en forma tabular
7. Resumen

¿Qué es la endocarditis infecciosa??

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas cardíacas o el endocardio mural que conduce a la formación de vegetaciones compuestas de residuos trombóticos y organismos a menudo asociados con la destrucción de los tejidos cardíacos subyacentes. Las bacterias son los agentes causales más comunes de la endocarditis infecciosa, aunque también es posible que se deban a infecciones por otras categorías de organismos. Existen dos variedades principales de endocarditis infecciosa como la endocarditis aguda y subaguda. Esta clasificación se realiza en función de la velocidad con la que se desarrollan las características clínicas..

Factores de riesgo

• Abuso de drogas intravenosas
• Mala higiene dental.
• Cánulas intravasculares
• Infecciones de tejidos blandos
• Cirugía cardíaca y marcapasos permanentes.

Características clínicas consistentes con ambas formas de endocarditis infecciosa

• Nueva lesión valvular / soplo regurgitante
• Eventos embólicos de origen desconocido.
• Sepsis de origen desconocido
• Hematuria, glomerulonefritis e infartos renales.
• Fiebre
• Abscesos periféricos de origen desconocido.

Fig 01: endocarditis infecciosa

Criterios de Duke modificados para el diagnóstico de endocarditis infecciosa

Criterios principales

• Cultivos de sangre positivos para un organismo característico o persistentemente positivos para un organismo inusual
• Evidencia ecocardiográfica que confirma las lesiones valvulares.
• Nueva regurgitación valvular

Criterios menores

• Predisposición de lesiones cardíacas o uso de drogas por vía intravenosa.
• Fiebre
• Lesiones vasculares como lesiones de Janeway y hemorragias en astillas.
• Evidencia microbiológica que incluye un solo cultivo positivo para un organismo inusual

Investigaciones

• Hemocultivos
• Ecocardiograma

administración

El tratamiento con antibióticos debe iniciarse lo antes posible. Para iniciar el tratamiento antibiótico empírico, se deben tomar muestras de sangre para enviarlas a los cultivos. La terapia con antibióticos debe continuarse durante 4-6 semanas. El paciente debe responder a los antibióticos dentro de las primeras 48 horas de su administración. La efectividad de la terapia se mostrará mediante la resolución de la fiebre, la disminución del nivel de marcadores séricos de infección y el alivio de los síntomas sistémicos. La intervención quirúrgica es necesaria cuando el paciente no responde a la terapia con antibióticos..

¿Qué es la endocarditis aguda??

La endocarditis aguda generalmente es causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. El agente causal más común aislado de las válvulas cardíacas afectadas por endocarditis aguda es Staphylococcus aureus. La endocarditis aguda es difícil de curar con antibióticos solos y requiere la extirpación quirúrgica de las vegetaciones la mayor parte del tiempo. La endocarditis aguda se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, malestar, escalofríos y lastitude.

¿Qué es la endocarditis subaguda??

La endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias de baja virulencia, como Estreptococos viridans. Sólo hay una destrucción mínima de las válvulas cardíacas..

Figura 02: Cambios valvulares en la endocarditis.

La aparición de los síntomas mencionados anteriormente generalmente ocurre pocas semanas después de la infección inicial. La endocarditis subaguda se puede tratar solo con antibióticos.

¿Cuál es la similitud entre endocarditis aguda y subaguda??

• Las válvulas del corazón se ven afectadas en ambas formas de endocarditis.

¿Cuál es la diferencia entre endocarditis aguda y subaguda??

Endocarditis aguda vs endocarditis subaguda
La endocarditis aguda generalmente es causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas.	La endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias de baja virulencia, como Estreptococos viridans.
Porque
La endocarditis aguda es causada por organismos con una alta virulencia..	La endocarditis subaguda es causada por organismos con baja virulencia.
Válvulas afectadas
Las válvulas cardíacas anteriormente normales también se ven afectadas..	La endocarditis subaguda afecta solo las válvulas cardíacas previamente dañadas.
Terapia
La terapia con antibióticos por sí sola no es suficiente para curar la endocarditis aguda. La extirpación quirúrgica de la vegetación es necesaria para tener un resultado exitoso..	La terapia con antibióticos puede curar la endocarditis subaguda por completo.
Los síntomas
Hay una rápida aparición de síntomas..	Los síntomas se desarrollan durante un período prolongado de tiempo.

Resumen - Agudo endocarditis subaguda

La endocarditis aguda generalmente es causada por un organismo altamente virulento que infecta una válvula cardíaca previamente normal que resulta en el rápido desarrollo de lesiones necrotizantes y destructivas. Por otro lado, la endocarditis subaguda se debe a la infección de válvulas cardíacas previamente dañadas por bacterias virulentas bajas, como Estreptococos viridans. En la endocarditis aguda, hay una aparición repentina de síntomas a diferencia de la forma subaguda de la enfermedad, en cuyo caso el desarrollo de los síntomas lleva al menos unas pocas semanas..

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Imagen de cortesía:

1.'Endocarditis'By BruceBlaus - Trabajo propio, (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia
2. 'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores' Por Biblioteca de imágenes de salud pública (PHIL), (Dominio público) a través de Commons Wikimedia