Diferencia entre el golpe de calor y el agotamiento por calor

Golpe de calor vs agotamiento por calor

¿Qué es el golpe de calor??

El golpe de calor es una forma de enfermedad por calor, también conocida como golpe de calor clásico no exercional (NEHS). Ocurre comúnmente en bebés, ancianos y personas con enfermedades crónicas. Se caracteriza por una temperatura corporal elevada por encima de los 41 ° C, falta de sudoración y percepciones sensoriales alteradas. Una temperatura central superior a 41 ° C se considera un diagnóstico de insolación, aunque puede ocurrir a temperaturas corporales más bajas. Además de esta tríada clásica, varias características neurológicas como irritabilidad, comportamiento irracional, alucinaciones, delirios, parálisis de los nervios craneales y disfunción cerebelosa están asociadas con el golpe de calor. El golpe de calor comúnmente ocurre después de episodios sostenidos de temperatura ambiente elevada. Las personas que no pueden controlar el balance de calor, como las personas con baja capacidad de reserva cardíaca (Ancianos, cardiopatía post isquémica, insuficiencia cardíaca, anomalías cardíacas congénitas), tienen un control deficiente de la ingesta y pérdida de agua (lactantes, pacientes con enfermedades de la piel, diabetes mellitus) son susceptibles tener un golpe de calor. Degeneración muscular (rabdomiólisis) que produce hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, daño hepático agudo que produce trastornos de la coagulación e hipoglucemia, insuficiencia renal aguda y edema pulmonar. Las condiciones clínicas tales como tirotoxicosis, sepsis, convulsiones, tétanos y fármacos como los simpaticomiméticos causan una producción elevada de calor. Las quemaduras, enfermedades de la piel y medicamentos como barbitúricos, neurolépticos, antihistamínicos causan una reducción de la pérdida de calor. La falta de respuestas de comportamiento como encender un ventilador, beber una bebida fría que ayudaría a la termorregulación también afecta el balance de calor. Ya sea un aumento patológico en la producción de calor o una reducción de la pérdida de calor puede resultar en una temperatura corporal central elevada. Como los mecanismos reguladores se ven afectados, la fase de recuperación es ineficiente. Por lo tanto, el golpe de calor se considera una emergencia médica..

¿Qué es el agotamiento por calor??

El agotamiento por calor es una forma de enfermedad por calor también conocida como golpe de calor por esfuerzo. Ocurre comúnmente en individuos que realizan ejercicio físico vigoroso en un ambiente húmedo y caluroso. Los síntomas clásicos son una temperatura corporal central elevada por encima de 41 ° C, sudoración excesiva y percepción sensorial alterada. Los síntomas no específicos, como dolor de cabeza, mareos, debilidad, dolor abdominal, calambres musculares, náuseas, vómitos y diarrea pueden ocurrir con el agotamiento por calor. En algún momento puede haber apagón y pérdida de conciencia que precede al agotamiento por calor. Los pacientes que se presentan con agotamiento por calor suelen ser adultos jóvenes sanos, como atletas, personal militar. La capacidad de estos individuos para sudar no se ve afectada; por lo tanto, cuando se presentan a un médico, la temperatura corporal central suele estar muy por debajo del diagnóstico a 41 ° C. Debido a que los mecanismos de pérdida de calor están intactos, la tasa de complicaciones es menor que en el golpe de calor. La mala condición física, la obesidad, la fatiga y la falta de sueño son algunos de los factores de riesgo identificados para el golpe de calor. La producción de calor durante el ejercicio intenso puede ser tan alta como diez veces la tasa metabólica basal. En el agotamiento por calor, la producción de calor supera los mecanismos de pérdida de calor que dan como resultado una elevación neta de la temperatura corporal central. Cuando se detiene el ejercicio intenso, el calor se disipa a través de los mecanismos de pérdida de calor intactos y el individuo se recupera.

¿Cuál es la diferencia entre el golpe de calor y el agotamiento por calor??

El golpe de calor y el agotamiento por calor están en el extremo del espectro de enfermedades por calor. Mientras que el agotamiento por calor ocurre en presencia de mecanismos reguladores intactos, el golpe de calor ocurre debido a mecanismos reguladores alterados. Mientras que el agotamiento por calor es causado por el ejercicio vigoroso, la insolación es causada por la regulación del calor alterada. En ambas situaciones el enfriamiento rápido, el tratamiento de la causa y las complicaciones son esenciales..