La derivación gástrica es un procedimiento en el que se utiliza un pedazo de intestino delgado para conectar la parte superior del estómago al yeyuno del intestino delgado, sin pasar por el estómago y la primera parte (duodeno) del intestino delgado y redirigiendo los intestinos. Este procedimiento también se conoce como el Roux-en-Y ya que los intestinos forman una forma de y después del procedimiento..
El procedimiento se utiliza para ayudar con la pérdida de peso en pacientes que tienen un índice de masa corporal (IMC) de más de 40 y que se consideran obesos mórbidos; y para pacientes con un índice de masa corporal entre 35 y 40 que también tienen una afección relacionada con el sobrepeso, como presión arterial alta o diabetes tipo 2.
La comida pasa por la parte posterior del estómago y el duodeno y entra directamente en el yeyuno. Los jugos gástricos del estómago entran en el duodeno y luego se vuelven a unir al yeyuno. Esto significa que muchos nutrientes de los alimentos no son absorbidos. El estómago también se hace muy pequeño, por lo que solo se puede contener alrededor de 1 onza de comida, por lo que las personas tienen que comer menos.
Existen riesgos asociados con la cirugía, como sangrado abundante, infección, fugas del sistema digestivo y una pequeña posibilidad de muerte. Pueden producirse complicaciones posteriores debido a un bypass gástrico que incluye obstrucción intestinal, síndrome de dumping, cálculos biliares, perforación del estómago o úlceras..
Hay más pérdida de peso con el bypass gástrico en comparación con la manga gástrica. El bypass gástrico también conduce a una mayor resolución de las comorbilidades que en el caso del procedimiento de manga gástrica. En otras palabras, los pacientes ya no pueden tener enfermedades como la diabetes tipo 2 o la ERGE después de un bypass gástrico. Estas dos condiciones, en particular, a menudo se resuelven mejor con una derivación que con una cirugía de manga.
Dado que parte del intestino delgado, el duodeno se evita en este procedimiento, significa que se absorben menos nutrientes y los pacientes pueden sufrir de falta de vitaminas, lo que puede requerir suplementos para superar este problema. Hay potencialmente más efectos secundarios y el procedimiento es más costoso que la manga gástrica..
La manga gástrica es un procedimiento en el que se extrae la mayor parte del estómago (85%), dejando una manga del estómago en su lugar, pero los intestinos no se ven afectados ni se desvían..
El procedimiento se utiliza para ayudar a perder peso en pacientes con obesidad mórbida, es decir, pacientes que tienen un IMC de 40 o más, o que tienen un IMC de 30 hasta 39,9, así como afecciones comórbidas como la apnea del sueño diabetes tipo 2 o hipertensión.
El estómago se engrapa y se reduce de tamaño para que pueda contener menos comida en el estómago, lo que significa que una persona come menos. La comida todavía puede ingresar al duodeno como de costumbre y los nutrientes pueden ser absorbidos.
Riesgos y complicaciones involucradas en la manga gástrica:
Existen riesgos asociados con la cirugía que incluyen sangrado, fugas del sistema digestivo y posibles problemas con la digestión..
Debido a que el intestino delgado no se ve afectado por este procedimiento, significa que los nutrientes aún se absorben bien ya que los alimentos aún pasan por el duodeno y es posible que los pacientes no tengan que tomar suplementos. Los efectos secundarios tienden a ser menores en comparación con el bypass gástrico, y el procedimiento es menos costoso que el bypass gástrico. Esta cirugía es ligeramente más rápida que el bypass gástrico y los pacientes pueden pasar menos tiempo en el hospital recuperándose.
Puede haber menos pérdida de peso con la manga gástrica en comparación con el bypass gástrico, o puede tomar más tiempo para que ocurra la pérdida de peso. La manga gástrica no siempre conduce a una buena resolución de comorbilidades como ocurre con el procedimiento de bypass gástrico. Por ejemplo, la ERGE y la diabetes tipo 2 solo se resuelven en aproximadamente el 50% de los pacientes.
El bypass gástrico es un procedimiento en el que se derivan parte del estómago y los intestinos, mientras que la manga gástrica es donde se extrae parte del estómago, pero los intestinos no se ven afectados..
El intestino delgado se reorganiza quirúrgicamente en un bypass gástrico para formar una forma de y, por lo tanto, los alimentos eluden el duodeno. El intestino delgado no se ve afectado en la manga gástrica..
La absorción de nutrientes se ve afectada por el bypass gástrico, pero este no es el caso en la manga gástrica.
En el bypass gástrico, el estómago puede contener menos comida, por lo que la persona debe comer menos, y hay una mala absorción de nutrientes, mientras que en la manga gástrica el estómago puede contener menos comida para que la persona tenga que comer menos.
Los riesgos graves y las complicaciones posteriores pueden ocurrir con el bypass gástrico, los riesgos menos graves y las complicaciones con la manga gástrica.
El bypass gástrico es una cirugía más costosa (poco más de $ 24,000 en promedio) que la manga gástrica (un poco más de $ 17,000 en promedio).