Diferencia entre la EPOC y la AOS

¿Qué es la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y la AOS (apnea del sueño)??

La EPOC y la AOS son trastornos altamente prevalentes. Una de cada diez personas con apnea obstructiva del sueño (AOS) también sufre de EPOC (enfermedades pulmonares obstructivas crónicas) que se denomina síndrome de superposición. Esto implica que ambos desórdenes ocurren simultáneamente. Tanto la EPOC como la AOS se asocian con las mismas consecuencias moleculares y fisiológicas, como la inflamación sistémica, que conducen a problemas cardiovasculares e hipertensión pulmonar. Sin embargo, hay muchos puntos de distinción entre ambos trastornos..

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) 

La EPOC también se conoce como enfermedad pulmonar obstructiva crónica y es un término general para los trastornos de salud como el asma crónica, el enfisema y la bronquitis crónica. Todas estas enfermedades bloquean el flujo de aire y dificultan la respiración. La EPOC no se puede revertir. Los síntomas incluyen sibilancias, dificultad para respirar o tos crónica.

OSA (apnea del sueño)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es el tipo más común de trastorno del sueño. Se define como la obstrucción del flujo de aire intermitente mientras se duerme. Cuando alguien con apnea obstructiva del sueño está dormido, los tejidos en su paso de aire se relajan y pueden obstruir las vías respiratorias. Como resultado, las personas dejan de respirar hasta que el cerebro las despierta para comenzar a respirar nuevamente. El síntoma incluye ronquidos y somnolencia diurna..

Diferencia entre la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y la AOS (apnea del sueño)

1. Definición

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

Se define como el daño causado a los pulmones por un grupo de enfermedades que dificultan la respiración.. 

OSA (apnea del sueño)

Es un tipo común de apnea del sueño y es causada por un bloqueo completo o parcial de la vía aérea superior..

2. Causas

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

• Fumar tabaco es la causa más frecuente de EPOC crónica.
• Exposición a contaminación severa y persistente (polvo, productos químicos, humos, incendios de cocción con ventilación deficiente)
• Enfisema caracterizado por el daño al pequeño saco, como las unidades del pulmón que envían aire a los pulmones y eliminan el dióxido de carbono..
• Bronquitis crónica
• Factores genéticos incluyendo alfa ₁ -deficiencia de antitripsina. 

OSA (apnea del sueño)

En los adultos, las principales causas de la OSA son el exceso de peso y la obesidad, asociadas con los tejidos blandos de la boca y la garganta. Mientras duermen, los músculos de la lengua y la garganta están más relajados y los tejidos blandos provocan la obstrucción del paso del aire. En niños pequeños, las causas de la OSA incluyen amígdalas agrandadas o adenoides y problemas dentales como una gran sobremordida. Algunas otras causas incluyen un tumor en las vías respiratorias y anomalías en el nacimiento como el síndrome de Pierre-Robin y el síndrome de Down..

Otras causas incluyen;

• Envejecimiento
• Desordenes endocrinos
• Índice de masa corporal
• Anormalidades de la cabeza y el cuello.
• Genética
• Género
• Medicamentos
• Post menopausia
• Alcohol
• Carrera
• Talla grande del cuello
• De fumar

3. Los tipos

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

Los tipos incluyen 

• Bronquitis crónica

• Obstrucción del paso de aire pequeño e inflamación del canal de aire principal
• Tos a largo plazo con moco

• Enfisema

• Daño a los pulmones con el tiempo.
• Destrucción de tejidos y agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales
• Se reduce la elasticidad de los pulmones.

• Alfa₁ - Deficiencia de antitripsina

• Trastorno genético
• Resultados en la destrucción de los alvéolos.
• Material de protección producido en los pulmones y transportado a los pulmones para ayudar a combatir la inflamación.

OSA (apnea del sueño)

Los tipos incluyen

• Apnea obstructiva del sueño

• Ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan.

• Apnea Central del Sueño (CSA)

• Esto ocurre cuando su cerebro no envía las señales apropiadas a los músculos que controlan la respiración.

• Apnea del sueño mixta o compleja

• Esto también se denomina como apnea del sueño central emergente de tratamiento, que ocurre cuando una persona tiene OSA y CSA.

4. Los síntomas

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

• Sibilancias
• Falta de energía
• Hinchazón en pies, piernas o tobillos.
• Falta de aliento
• Infecciones respiratorias repetidas
• Tos frecuente (con o sin mucosidad)
• Silbido o chirrido durante la respiración.

OSA (apnea del sueño)

• Ronquidos fuertes y frecuentes
• Libido aliviada
• Dolor de cabeza por la mañana
• Sueño sin descanso
• Fatiga diurna o somnolencia
• Pausas o ausencia de respiración.
• Pérdida de peso
• Garganta seca
• Cambios de humor
• Despertar con la boca seca.

5. Tratamiento y cirugia

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

1. Broncodilatadores: relajan los músculos alrededor de sus conductos de aire para permitir que entre más aire a sus pulmones..

Broncodilatadores de acción corta - Estos trabajan rápidamente e incluyen

• Ipratropio (Atrovent)
• Bromuro de ipratropio y albuterol (Combivent)
• Albuterol (Ventolin HFA, ProAir HFA)
• Levalbuterol (Xopenex HFA)

Broncodilatadores de acción prolongada: Estos trabajan por hasta 12 horas. Éstos incluyen

• Aclidinio (Tudorza Pressair)
• Salmeterol (Serevent)
• Formoterol (Foradil, Performista)
• Tiotropio (Spiriva)
• Arformoterol (Brovana)
• Indacaterol (Arcapta)

2. Esteroides: reducen la inflamación en las vías respiratorias. Ejemplos de esteroides inhalados incluyen:

• Fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
• Budesonida (Entocort, Pulmicort, Uceris)

3. Los inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (PDE-4) como el roflumilast (Daliresp) pueden ayudar con los síntomas graves de la EPOC.
4. Teofilina: este medicamento funciona como un broncodilatador y no es costoso. Ayuda a los pulmones a funcionar mejor..
5. Antibióticos: los antibióticos matan las bacterias en caso de que haya una infección. La infección puede empeorar los síntomas de la EPOC.
6. Rehabilitación pulmonar: el programa ayuda a controlar la EPOC. Ayuda a mejorar tu calidad de vida..
7. Terapia de oxígeno: la EPOC grave bloquea las vías respiratorias y reduce los niveles de oxígeno en la sangre. La terapia de oxígeno con máscara o puntas eleva estos niveles para ayudarlo a mantenerse saludable y activo..
8. Vacunaciones
9. Cirugía - Bullectomía, cirugía de reducción de volumen pulmonar, trasplante de pulmón.

OSA (apnea del sueño)

1. Cambios en el estilo de vida: pérdida de peso, dejar de fumar, ejercicios regulares y no dormir boca arriba.
2. Terapias 

• Presión positiva de la vía aérea: en este tratamiento, una máquina suministrará presión de aire a través de una pieza que se ajusta a la nariz. Esta terapia reduce la somnolencia diurna..
• Boquilla (dispositivo oral): los dispositivos orales son útiles para las personas con apnea obstructiva del sueño leve o moderada. Estos aparatos alivian su sueño y mejoran la calidad de vida. Estos dispositivos también ayudan a mantener abierto el paso del aire al llevar la mandíbula hacia adelante y ayudar a respirar.

3. Cirugía u otros procedimientos.

• Extirpación quirúrgica de tejido (uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
• Estimulación de la vía aérea superior.
• Cirugía de la mandíbula
• Abertura quirúrgica en el cuello.
• Implantes

Resumen de OSA vs. EPOC en forma tabular

Los puntos de diferencia entre la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y la AOS (apnea del sueño) se resumen a continuación: