MD (Doctor en Medicina) vs. DO (Doctor en Medicina Osteopática)

Los titulares de un HACER son conocidos como medicos osteopaticos, mientras que los titulares de una Maryland son referidos como medicos alopaticos, Aunque este término no es universalmente aceptado..

De acuerdo con la Cecil libro de texto de medicina, 22 ed.., "aparte de la manipulación de la enseñanza, la capacitación médica de pregrado para obtener un título de osteopático (DO) ahora es virtualmente indistinguible de la que conduce al grado de MD. Los médicos osteopáticos completan las residencias convencionales en hospitales y programas de capacitación osteopáticos o alopáticos; están autorizados en todos los estados; y tienen derechos y responsabilidades, como el servicio militar, que son idénticos a los médicos y cirujanos alópatas ".

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de doctor en medicina versus doctor en medicina osteopática

Doctor de medicina	Doctor en Medicina Osteopática
Servicio de solicitud de la escuela de medicina	AMCAS (http://www.amcas.org/)	AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/)
Años de escuela de medicina	4	4
Examen de licencia médica (MLE) Paso 1	USMLE requerido	Se requiere COMLEX, USMLE opcional (los estudiantes DO a menudo toman ambos exámenes)
MLE, Paso 2	USMLE requerido	Varía según la escuela. puede requerir COMLEX, o la opción de USMLE o COMLEX
Residencia	ACGME 1 año de pasantía + 2 a 5 años de residencia según la especialidad en una residencia aprobada por ACGME o un programa con doble acreditación. Puede solicitar la beca después de la finalización de la residencia.	1 año de pasantía + 2-5 años de residencia aprobada por ACGME o AOA según la especialidad. Puede solicitar la beca después de la residencia.
Certificación de la Junta	Juntas de especialidades médicas del estado	O bien D.O. o M.D. juntas de especialidades médicas del estado (o ambos)
Práctica	Ámbito completo de hospitales y clínicas..	Ámbito completo de hospitales y clínicas..
Derechos de prescripción de medicamentos	Los médicos autorizados pueden prescribir medicamentos a los pacientes cuando sea apropiado.	Los DO con licencia pueden recetar medicamentos a los pacientes cuando sea apropiado.
ObGyn	Sí. Los médicos pueden entregar bebés. La mayoría de los que lo hacen están certificados por la junta en ObGyn o medicina familiar..	Sí. Los DO pueden dar a luz a los bebés. La mayoría de los que lo hacen están certificados por la junta en ObGyn o medicina familiar..
Estado	MD son médicos y pueden proporcionar todos los servicios médicos.	Los DO son médicos y pueden proporcionar todos los servicios médicos..
Cirugía	Sí, los médicos pueden proporcionar un espectro completo de servicios quirúrgicos después de completar una residencia quirúrgica y completar la certificación de la junta.	Sí, los DO pueden proporcionar un espectro completo de servicios quirúrgicos después de completar una residencia quirúrgica y completar la certificación de la junta.
Especialización	Todas las especialidades médicas pueden ser practicadas por los MD y DO..	Todas las especialidades médicas pueden ser practicadas por DO y MD.

Contenido: MD (Doctor en Medicina) vs. DO (Doctor en Medicina Osteopática)

• 1 demografía
• 2 diferencias culturales
  • 2.1 Auto caracterización
  • 2.2 Percepciones
  • 2.3 Autoidentificación
• 3 Educación y entrenamiento médico
  • 3.1 Indicadores de aptitud del solicitante
  • 3.2 Residencia
• 4 referencias

Demografía

La distribución de género y racial de los MD y DO es similar. Hay significativamente más MDs que DOs. En 2004, 17,000 estudiantes se matricularon como estudiantes de primer año en los programas de MD, mientras que 3,800 estudiantes se matricularon en programas de osteopatía, una proporción de 5 estudiantes de MD por cada 1 estudiante de osteopatía.

Entre 1980 y 2005, el número anual de nuevos MD se mantuvo estable en alrededor de 16,000. Durante el mismo período, el número de nuevas DO aumentó en más del 250% (de aproximadamente 1,150 a aproximadamente 2,800). Se espera que los graduados en osteopatía aumenten a 3,300 para el año 2010 y hasta 4,000 para el 2015. El número de nuevos MD por 100,000 personas se redujo de 7.5 a 5.6, mientras que el número de nuevas DO por 100,000 aumentó de 0.4 a 0.8.

Diferencias culturales

Un estudio comparó las interacciones de pacientes con MD y DO. El estudio encontró que "los médicos osteópatas tenían más probabilidades de usar los nombres de los pacientes y discutir el impacto social, familiar y emocional de las enfermedades". Por ejemplo, "el 66% de los OD discutió el estado emocional de un paciente en comparación con aproximadamente un tercio de los MD". El mismo estudio encontró que "los médicos alopáticos puntuaron más alto al discutir la literatura o las bases científicas del tratamiento".

Sin embargo, un estudio mucho más grande analizó 341,4 millones de visitas de pacientes a especialistas de medicina general y familiar en los Estados Unidos, incluidas 64,9 millones (19%) de consultas a médicos osteópatas y 276,5 millones (81%) de visitas a médicos. Encontró que no había una diferencia significativa entre los MD y los OD "con respecto al tiempo dedicado a los pacientes y los servicios de medicina preventiva".

Auto caracterización

Un estudio de Harvard encontró diferencias significativas en las actitudes de los MD y DO. El estudio encontró que el 40,1% de los estudiantes y médicos de MD se describían a sí mismos como "socioemocionalmente" orientados sobre la orientación "tecnocientífica". El 63.8% de sus contrapartes osteopáticas se autoidentificaron como socioemocionales.

Percepciones

Un estudio de médicos osteópatas intentó investigar sus percepciones de las diferencias en filosofía y práctica entre ellos y sus homólogos de MD. El 88% de los encuestados se identificaron como médicos osteopáticos, pero menos de la mitad sintió que sus pacientes los identificaron como tales. Además, el estudio descubrió que "ni un solo concepto filosófico ni un comportamiento de práctica resultante tuvieron la concurrencia de más de un tercio de los encuestados, ya que distinguen la osteopática de la medicina alopática".

Autoidentificación

A medida que la formación de OD y MD se vuelve menos clara, algunos han expresado su preocupación de que sus características únicas se perderán. Otros aplauden el acercamiento y ya consideran que "la medicina alopática" es "el tipo de medicina practicada por los doctores de tipo M.D. y D.O." Una diferencia persistente es la aceptación respectiva de los términos "alopático" y "osteopático". Las organizaciones médicas osteopáticas y las escuelas de medicina incluyen la palabra osteopática en sus nombres, y dichos grupos promueven activamente un "enfoque osteopático" a la medicina. Esto está en marcado contraste con el término alopático. Ninguna sociedad médica o escuela de medicina importante incluye la palabra alopática en su título, ni se adhieren a un enfoque alopático de la medicina. Sin embargo, a medida que aumenta el interés en terapias médicas alternativas, el término alopático se ha utilizado para describir las prácticas médicas convencionales, un uso que muchos han criticado..

Educación médica y entrenamiento

El LCME o el Comité de Enlace sobre Educación Médica es el organismo de acreditación para la educación médica alopática de los Estados Unidos. El LCME está patrocinado por la Asociación Médica Americana (AMA) y la Asociación de Colegios Médicos Americanos (AAMC). Durante años, un comité independiente de la Asociación Osteopática Americana (AOA), la Comisión de Acreditación de Escuelas Osteopáticas (COCA), ha acreditado a las escuelas de medicina de los EE. UU. Que otorgan el DO. (Solo hay dos universidades de los EE. UU. Que tienen escuelas de medicina alopática y osteopática acreditadas: la Universidad del Estado de Michigan y la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey).

El entrenamiento alopático es, con mucho, el tipo de entrenamiento médico más ampliamente disponible y reconocido. La maestría es universalmente reconocida como un título médico. En otras naciones, la osteopatía no tiene la misma equivalencia relativa en el entrenamiento que se encuentra en los Estados Unidos. Solo unos pocos puntos porcentuales de los médicos entrenados en los Estados Unidos practican en el extranjero y el grado de maestría puede ofrecer una ruta más fácil para la aprobación de la práctica en algunas naciones.

Los programas de formación en residencias de MD a menudo se consideran más prestigiosos y competitivos. La mayoría de los estudiantes de medicina osteopática de los Estados Unidos están capacitados en programas de residencia alopática. La razón más común para elegir una residencia alopática es que los programas alopáticos ofrecen capacitación superior, aunque menos dólares federales apoyan los programas de capacitación osteopática.

Muchos autores notan la diferencia más obvia entre los planes de estudio de las escuelas de DO y MD, la Medicina de Manipulación Osteopática (OMM), un tipo de terapia manual que se enseña solo en las escuelas de osteopatía. La formación de manos con osteopatía comienza en los primeros días o semanas de capacitación y continúa a lo largo de la capacitación clínica. Muchos graduados siguen un entrenamiento de residencia osteopática para preservar su diferencia osteopática.

Las diferencias de acreditación entre los dos cambiarán en 2015, sin embargo, como D.O. Los programas de residencia y los programas de maestría serán acreditados por el Consejo de Acreditación de Educación Médica para Graduados, que para entonces contará con representantes osteopáticos en su junta directiva. Para el año 2020, D.O. Los programas de residencia tendrán más en común con los programas de residencia de maestría..

Indicadores de aptitud del solicitante

Algunos autores señalan las diferencias en los puntajes de GPA y MCAT de quienes se matriculan en escuelas osteopáticas. En 2013, el promedio de MCAT y GPA para los estudiantes que ingresaron a los programas de maestría en Estados Unidos fueron 31 y 3.69, respectivamente, y 27 y 3.50 para D.O. matriculantes Sin embargo, las puntuaciones osteopáticas de MCAT han aumentado a un ritmo un 30% mayor que las puntuaciones de admisión en los últimos siete años. los New York Times informó que en 2014, por ejemplo, el puntaje MCAT promedio de los estudiantes que ingresaron en la Escuela de Medicina Osteopática Touro en Manhattan, Nueva York, fue un punto simple por debajo del promedio de M.D..

A pesar de tener estudiantes con calificaciones MCAT y GPA ligeramente más bajas, las escuelas osteopáticas son altamente selectivas. En el otoño de 2013, 144,000 personas solicitaron 6,400 lugares en 30 escuelas osteopáticas en todo el país.

Un estudio encontró que tanto como un tercio de los estudiantes en escuelas osteopáticas habían sido rechazados de las escuelas que otorgaban el título de Doctor en Medicina. Las escuelas osteopáticas también tienden a rechazar a los solicitantes de escuelas de medicina que no han logrado obtener una mayor comprensión de las diferencias osteopáticas.

Tasas de aprobación de USMLE por primera vez para D.O. y los estudiantes de maestría en 2011 son los siguientes: Paso 1: 89% y 94%, Paso 2 CK: 93% y 97%, y Paso 2 CS: 93% y 97% respectivamente; Paso 3: 94% y 100%, pero este número puede ser engañoso, ya que 18 D.O. estudiantes comparados con 18,314 estudiantes de maestría en derecho, fueron evaluados para el Paso 3. Los estudiantes de maestría en desarrollo no toman el COMLEX, por lo que se desconoce su tasa de fracaso para este examen.

Residencia

Los graduados de las escuelas de medicina osteopática y alopática son elegibles para postularse a programas de residencia a través del Programa Nacional de Emparejamiento de Residencias (National Residency Matching Program, NRMP). En 2004, el 99% de los nuevos médicos de EE. UU. Y el 53% de los nuevos DO de EE. UU. Se capacitaron en programas de residencia acreditados por ACGME.

Opción especial de residencia

Atención primaria

Existen diferencias notables en las opciones de especialidad de los MD y DO. Un estudio atribuye esto a una diferencia en las "culturas" de sus escuelas de medicina. "En comparación con las escuelas alopáticas, las prácticas culturales y las estructuras educativas en las escuelas de medicina osteopática apoyan mejor la producción de los médicos de atención primaria". [6] Según una encuesta, el 54,6% de los decanos de las escuelas de medicina convencionales informaron que la capacitación de futuros médicos de atención primaria era más importante para sus instituciones que capacitar a futuros médicos especialistas, en comparación con el 100% de los decanos de la escuela de medicina osteopática.

Formacion especializada

Las tendencias recientes muestran que los graduados en osteopatía ingresan a especialidades médicas históricamente dominadas por los médicos. Un estudio de JAMA encontró que "En 1996-1997, 624 DO representaban el 2.9% del total de residentes de GY1 sin una educación médica de posgrado previa. Para el 2002-2003, sus números se habían más que duplicado a 1312, y las DO representaban el 6.0% de los GY1 sin GME anterior. "

Anestesiología

Entre 1997-01, el número de graduados osteopáticos que coinciden con la anestesiología casi se duplicó cada año, de menos de 10 a más de 100 en el transcurso de 4 años..

Reacción a las tendencias.

Algunos autores han descrito preocupaciones dentro de la profesión osteopática sobre el número creciente de DO que buscan GME alopático. No solo hay más capacitaciones de DO solo en programas acreditados por ACGME y, por lo tanto, se pasan por alto los programas acreditados de la Asociación Osteopática Americana (AOA), sino que ahora hay más de 900 programas con doble acreditación, en donde el residente se capacita en la pasantía acreditada por AOA y luego se transfiere directamente en un programa alopático (MD).

Referencias

• El D.O. Está en ahora - Los New York Times
• Comparación de MD y DO en los Estados Unidos - Wikipedia