Hidrocodona vs oxicodona
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Hidrocodona, el ingrediente activo en medicamentos como Norco y Vicodin, y oxicodona, El ingrediente activo en Percocet y OxyContin, son dos de los analgésicos opioides o narcóticos más populares recetados para el alivio del dolor. Las versiones de liberación estándar de ambos medicamentos tienen efecto entre 30 minutos y una hora, mientras que la versión de liberación inmediata de oxicodona proporciona alivio del dolor en un plazo de 10 a 15 minutos. Ambos fármacos controlan el dolor durante 4 a 6 horas en promedio. Si bien la hidrocodona no tiene una versión de liberación inmediata, sí ofrece una fórmula de liberación controlada, al igual que la oxicodona, que dura hasta 12 horas para el tratamiento del dolor severo. La oxicodona puede ser algo más segura durante el embarazo que la hidrocodona, pero tampoco es un analgésico ideal para mujeres embarazadas.
Gráfica comparativa
| Hidrocodona | Oxicodona | |
|---|---|---|
| Ingrediente activo | Hidrocodona | Oxicodona |
| Utilizar | Alivio del dolor moderado a severo | Alivio del dolor moderado a severo |
| Formar | Tableta oral, cápsula con opción de liberación sostenida o líquido | Líquido, tableta (tanto de liberación controlada como de liberación inmediata), cápsula |
| Dosificación | 2.5 mg a 10 mg por vía oral cada 4 a 6 horas, marcas de lanzamiento extendido disponibles | 2.5 mg a 10 mg por vía oral cada 4 a 6 horas, excepto la liberación controlada de 12 horas |
| Costo | 120 tabletas de Vicodin genérico (5 mg de hidrocodona + 325 mg de acetaminofeno) caen entre $ 12 y $ 25. | 120 tabletas de Percocet genérico (5 mg de oxicodona + 325 mg de acetaminofeno) cuestan entre $ 23 y $ 73. |
| Efectos secundarios | Somnolencia, vómitos, náuseas, picazón, mareos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dolor de estómago, sequedad de boca, hinchazón de manos y / o pies, dolor de espalda y músculos, síntomas parecidos al resfriado, estreñimiento leve a severo | Náuseas, vómitos, estreñimiento, pérdida de apetito, mareos, dolor de cabeza, cansancio, sequedad de boca, sudoración y picazón. |
| Sobredosis | Potencialmente fatal. Las señales de advertencia pueden incluir mareos, confusión, somnolencia severa, temblores, ritmo cardíaco lento, respiración superficial, micción dolorosa | Potencialmente fatal. Los síntomas incluyen somnolencia extrema, debilidad muscular, confusión, piel pegajosa, respiración superficial, desmayos y coma |
| El embarazo | Medicamento de categoría C: no se recomienda para el embarazo o la lactancia. Estudios de reproducción en animales han encontrado efectos adversos.. | Medicamento de categoría B en los EE. UU.: Se puede prescribir si el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto; No recomendado durante la lactancia. Los estudios de reproducción en animales no han encontrado efectos adversos. Drogas Categoría C en Australia. |
| (Otros) nombres de marca | Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER | Dazidox, endocodona, ETH-oxidosis, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolone, Roxicodone |
| Responsabilidad de la dependencia | Moderar | Moderado-alto |
| Adiccion | Altamente adictivo | Altamente adictivo, el opioide más popular entre los abusadores |
| Excreción | Renal | Orina (19% sin cambios) |
| Biodisponibilidad | Alto (80% +) | 100% (IV); Hasta el 87% (oral) |
| Metabolismo | Hepático | Hepático: principalmente CYP3A, secundario CYP2D6 |
| Fórmula | C18H21NO3 | C18H21NO4 |
| Media vida | 3.8-6 horas | 3-4.5 hr |
| Nombre generico | Hidrocodona es el nombre genérico | Oxycodone es el nombre genérico |
| Clase de drogas | Sustancia controlada de la Lista II | Sustancia controlada de la Lista II |
| Prescripción / OTC | Solo receta | Solo receta |
Contenido: Hydrocodone vs Oxycodone
- 1 uso
- Dosis de hidrocodona frente a oxicodona
- 3 eficacia
- 4 costo
- 5 efectos secundarios
- 6 Advertencias
- 6.1 Embarazo
- 7 Dependencia y abuso
- 8 referencias
Uso
La aplicación oral de hidrocodona y oxicodona maneja el dolor moderado a agudo dentro de los 30 a 60 minutos de la ingestión, durante un promedio de 4 a 6 horas. Las fórmulas de liberación prolongada de oxicodona y de hidrocodona tratan el dolor agudo y manejan el dolor por períodos más prolongados; no se utilizan para el alivio del dolor por urgencia, según sea necesario o de urgencia inmediata. Oxycodon también ofrece una fórmula de liberación rápida que brinda alivio en 10-15 minutos..
La razón principal por la que se puede prescribir un narcótico sobre el otro es para evitar efectos secundarios negativos. La diferencia secundaria entre qué medicamentos recetan los médicos y cuándo, se basa en la mezcla del ingrediente activo, la oxicodona y la hidrocodona. Por ejemplo, la mayoría de los productos de hidrocodona se mezclan con ibuprofeno o acetaminofeno. El ibuprofeno, como todos los AINE, puede causar daño gastrointestinal si se toma en grandes cantidades y por largos períodos de tiempo. Recientemente, uno de los hidrocodones de liberación prolongada, Zohydro ER, fue desarrollado para no ser combinado con ningún producto a base de paracetamol. Por el contrario, todas las dosis de oxicodona son y han estado disponibles como un medicamento independiente..
Hidrocodona vs dosis de oxicodona
Para los adultos, las dosis iniciales de 10 mg de oxicodona oral o hidrocodona durante cada período de 12 horas se pueden ajustar de 5 a 15 mg cada 4 a 6 horas. La mayoría de los productos farmacéuticos de marca con estos opioides contienen de 2.5 a 7.5mgs en combinación con otros analgésicos como el paracetamol y el ibuprofeno..
La dosis geriátrica de oxicodona es de 2,5 mg cada 6 horas. Ningún medicamento se prescribe a niños menores de 12 meses de edad. Para los niños mayores, la dosis depende del peso; los niños que pesan menos de 110 libras reciben de .05 a .15mgs cada 4 a 6 horas, y los niños que pesan más de 110 libras reciben de 5 a 10mgs cada 4 a 6 horas.
La dosis máxima diaria de hidrocodona es de 40 mg por día, 80 mg de oxicodona. Si se ha establecido una tolerancia a los narcóticos en un entorno controlado por un médico, se pueden prescribir dosis adicionales..
Tabla que muestra varias marcas de hidrocodona y oxicodona y cómo se combinan con paracetamol o ibuprofeno y, en ocasiones, con aspirina. Tabla de la Universidad de Medicina de Carolina del Sur. Eficacia
Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado que evaluó dosis de 5 mg de ambos opioides (junto con paracetamol) descubrió que la hidrocodona + paracetamol y oxicodona + paracetamol entregan un alivio igual al dolor en el transcurso de una hora. El estudio comparó a 65,000 personas con fracturas agudas en un centro de atención traumatológica urbana y reveló que los medicamentos tienen pocos efectos secundarios, pero que la hidrocodona + paracetamol era más probable que causara estreñimiento que la oxicodona + paracetamol.
Estudios adicionales que abordan el dolor intenso y crónico, así como el manejo del dolor en pacientes con cáncer y ancianos, coinciden en que tanto la oxicodona como la hidrocodona, cuando se prescriben de manera adecuada y similar, brindan el mismo nivel y duración de alivio del dolor.
Algunos estudios han analizado los efectos de combinar estos medicamentos con otros medicamentos para aliviar el dolor, los dos más comunes son el paracetamol, mencionado anteriormente, y el ibuprofeno. En un estudio de los NIH que se centró en el manejo del dolor después de las cirugías ginecológicas, 7.5 mg de hidrocodona combinada con 200 mg de ibuprofeno fue tan efectiva como una combinación de 10 mg de oxicodona / 325 mg de acetaminofeno. Como estos medicamentos vienen con un riesgo de dependencia, a veces es preferible encontrar alternativas de dosis más bajas o terapias combinadas.
Costo
Los nombres de marca y la combinación de estos medicamentos con otros productos farmacéuticos influyen en los precios. El costo también determina a veces qué medicamento se prescribe. GoodRx.com compara los precios minoristas de los medicamentos en seis o más cadenas de farmacias importantes en todo el país. En promedio, el precio en efectivo de 120 tabletas de Vicodin genérico (5 mg de hidrocodona + 325 mg de acetaminofeno) cae entre $ 12 y $ 25. El precio promedio en efectivo de 120 tabletas de Percocet genérico (5 mg de oxicodona + 325 mg de acetaminofeno) está entre $ 23 y $ 73.
Efectos secundarios
En general, los usuarios de hidrocodona pueden experimentar somnolencia, vómitos, náuseas, picazón, mareos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dolor de estómago, boca seca, hinchazón de las manos y / o los pies, dolor de espalda y músculos, síntomas parecidos al resfriado y leves a severos. estreñimiento.
Los pacientes que usan oxicodona experimentan menos efectos secundarios en general, pero pueden sufrir somnolencia, vómitos, náuseas, picazón, mareos, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dolor de estómago, boca seca y estreñimiento leve a moderado.
Los estudios de comparación de eficacia también compararon efectos secundarios como náuseas y mareos. No hubo una indicación significativa de que un fármaco produjera peores efectos que el otro; sin embargo, el estreñimiento aumentó algo en el grupo de prueba de hidrocodona. Para ambos medicamentos, las náuseas y los vómitos extremos pueden causar problemas adicionales como la deshidratación.
Advertencias
La combinación de oxicodona o hidrocodona con alcohol puede causar lesiones graves o la muerte. Ambos pueden alterar la conducción y el funcionamiento del equipo, y provocar mareos. Se sabe que ambos medicamentos reaccionan negativamente a algunos suplementos de hierbas y vitaminas, medicamentos para la depresión y la ansiedad, pastillas para dormir, relajantes musculares y otros medicamentos para el dolor. La eficacia de la oxicodona puede verse obstaculizada por los productos de toronja.
El embarazo
La oxicodona es un fármaco de categoría B en los EE. UU., Lo que significa que actualmente ningún estudio de reproducción en animales ha encontrado un riesgo para el desarrollo fetal al administrar el fármaco, pero que no se han realizado buenos estudios en humanos embarazadas. Muchos médicos recetarán oxicodona a mujeres embarazadas solo en los casos en que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Vale la pena señalar que Australia incluye a la oxicodona como un medicamento de categoría C en su sistema de atención médica, lo que significa que allí se "sospecha que la oxicodona causa efectos dañinos", aunque estos pueden ser reversibles, como en el caso de posibles síntomas de abstinencia, y no incluyen malformaciones..
La hidrocodona es un analgésico de categoría C en los EE. UU. Y, en consecuencia, es menos probable que se le recete a mujeres embarazadas. Los medicamentos de categoría C son aquellos que han producido efectos adversos en estudios de reproducción animal..
Estos medicamentos tampoco se deben usar durante la lactancia porque los efectos in vitro y entregados a la leche en el niño pueden incluir efectos secundarios (por ejemplo, somnolencia extrema) y dependencia seguida de síntomas de abstinencia; incluso pueden resultar en la muerte. La mayoría de los médicos recomendarán interrumpir la lactancia materna si se necesita uno de estos medicamentos.
Dependencia y abuso
El abuso y la adicción para ambos opioides son extremadamente altos, pero la oxicodona es la droga más popular entre los consumidores de opioides..
Los estudios recopilados por los NIH indican que más de 4.7 millones de estadounidenses usan opioides que se obtienen o toman de manera ilícita, y un promedio de 1 millón de personas en el país son adictos a los narcóticos recetados. Este abuso y la adicción comienzan tan pronto como en el octavo grado. Desde 1998, la producción de hidrocodona ha aumentado casi tres veces con respecto a los 10 años anteriores, y la oxicodona se ha multiplicado por seis. La Red de Advertencia de Abuso de Drogas (DAWN) ha sugerido que estas estadísticas son indicativas de altas tasas de abuso y adicción.
Referencias
- Elegir un opioide - Universidad del estado de michigan
- Combinación de hidrocodona e ibuprofeno versus combinación de oxicodona y acetaminofén en el tratamiento del dolor obstétrico o ginecológico postoperatorio - NIH.gov
- Comparación de oxicodona e hidrocodona para el tratamiento del dolor agudo asociado a fracturas - NIH.gov
- Aproximación actual al tratamiento del dolor por cáncer. - NIH.gov
- Información de hidrocodona - Drugs.com
- Cuadro comparativo de analgésicos opioides (PDF) - Universidad médica de carolina del sur
- Información de oxicodona - Drugs.com
- La responsabilidad relativa al abuso de la oxicodona oral, hidrocodona e hidromorfona evaluadas en los abusadores de opiáceos recetados - NIH.gov
- Precios Percocet - GoodRx.com
- Precios Vicodin - GoodRx.com
