Gota vs. Pseudogota

Gota y seudogota son enfermedades artríticas donde los depósitos cristalinos se acumulan en las articulaciones, lo que produce dolor, rigidez, enrojecimiento e hinchazón. Aunque los síntomas de gota y seudogota son similares, las causas subyacentes son diferentes. La acumulación de cristales en la gota se desencadena por niveles elevados de ácido úrico, mientras que la pseudogota es causada por una acumulación de pirofosfato de calcio dihidratado..

En general, los hombres tienen más probabilidades de sufrir de gota y las mujeres son un poco más propensas a la pseudogota. Ambas condiciones son comunes en los ancianos, con pseudogota que a menudo afecta una rodilla, mientras que la gota generalmente afecta un dedo gordo del pie..

Gráfica comparativa

Gráfico comparativo de gota y pseudogota

Gota	Seudogota
Síntomas conjuntos	Dolor en las articulaciones artríticas, hinchazón, enrojecimiento, calor y sensibilidad extrema. En algunos casos, el desarrollo de los tofos.	Dolor en las articulaciones artríticas, hinchazón, enrojecimiento, calor y sensibilidad extrema. Inicio agudo más común, pero posible condición crónica.
Tratamiento	Reposo de la articulación y aplicación de hielo, AINE, corticosteroides, colchicina (un analgésico), medicamentos dirigidos a la producción o excreción de ácido úrico, dieta saludable baja en purinas (de alcohol, carne, pescado).	Reposo de la articulación y aplicación de hielo, AINE, el analgésico Colchicina, corticosteroides. Una dieta saludable puede ayudar, pero no tan fuertemente asociada con los síntomas de seudogota.
Diagnóstico	Pruebas de imagen, extracción de líquido de la articulación inflamada para análisis, análisis de sangre	Pruebas de imagen, extracción de líquido de la articulación inflamada para análisis, análisis de sangre.
Porque	Hiperuricemia: sobreabundancia de depósitos de urato monosódico cristalino (ácido úrico) en la sangre y el líquido articular.	Condrocalcinosis: acumulación anormal de depósitos cristalinos de pirofosfato de dihidrato de calcio (CPPD) en el cartílago y líquido de las articulaciones..
Articulaciones comúnmente afectadas	Afecta la articulación en el dedo gordo del pie en aproximadamente el 50% de todos los casos, pero también puede afectar los talones, los tobillos, las rodillas, las muñecas y los dedos..	Es más probable que primero afecte una articulación de la rodilla, pero también puede afectar las muñecas, los tobillos, los hombros y otras articulaciones..
Longitud de los síntomas	Generalmente de 5 a 12 días, pero los ataques prolongados o crónicos pueden ocurrir con el tiempo.	Generalmente de 5 a 12 días, pero los ataques prolongados o crónicos pueden ocurrir con el tiempo.
Prevención	Difícil de prevenir. Una dieta saludable, ejercicio, y un diagnóstico y tratamiento adecuados de cualquier otro problema pueden ayudar. Alguna evidencia de que los productos lácteos y el café bajos en grasa disminuyen el riesgo de gota.	Difícil de prevenir. Una dieta saludable, ejercicio, y un diagnóstico y tratamiento adecuados de cualquier otro problema pueden ayudar.
Ocurrencia	Más común después de los 60 años. Los hombres de cualquier edad y las mujeres posmenopáusicas tienen niveles más altos de ácido úrico, al igual que las personas de raza negra. Más común en las personas obesas y / o con problemas cardíacos, renales o de presión arterial..	Más común después de los 60 años. Las mujeres son un poco más propensas a desarrollar seudogota que los hombres. A menudo comórbido con otros trastornos articulares..

Contenido: Gota vs Pseudogota.

1 síntomas de gota y seudogota
- 1.1 ¿Qué juntas están afectadas??
- 1.2 Cuánto duran los síntomas
2 ¿Qué causa la gota y la seudogota??
3 diagnostico
4 tratamiento
5 Prevención
6 Ocurrencia
7. Referencias

Síntomas de gota y seudogota

La diferenciación entre la gota y la seudogota solo por los síntomas es difícil, si no imposible, en la mayoría de los casos. Ambos trastornos causan ataques artríticos agudos que incluyen los siguientes síntomas comunes:

Dolor ardiente / dolor en y / o alrededor de la articulación
Enrojecimiento o depuración de la carne en el sitio del dolor
Hinchazón y rigidez
Calidez en el lugar del dolor.
Ternura extrema

Dado que la gota y la pseudogota son tipos de artritis, muchos de estos síntomas también se comparten con la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica..

Ejemplos de gota que afectan los pies y las manos. Tenga en cuenta que la mano en el centro probablemente se vea afectada simultáneamente por otro tipo de artritis, como la artritis reumatoide y la gota, que causa la hinchazón grande. Click para agrandar.

¿Qué juntas están afectadas??

Si bien la gota y la seudogota pueden afectar técnicamente a cualquier articulación, tienden a afectar articulaciones específicas, especialmente durante el primer ataque artrítico. La seudogota es más probable que afecte la articulación de la rodilla primero, pero también puede afectar las muñecas, los tobillos o los hombros. La gota afecta a la articulación en el dedo gordo del pie en aproximadamente el 50% de todos los casos, pero también puede afectar los talones, los tobillos, las rodillas, las muñecas y los dedos..

Cuánto duran los síntomas

Existen formas agudas y crónicas de gota y seudogota. Los casos agudos pueden ser infrecuentes pero más dolorosos. Los casos crónicos pueden ser inconvenientes pero menos dolorosos o incluso indoloros con el tiempo. Sin embargo, esto no significa que las personas que experimentan síntomas no deben ser diagnosticadas ni tratadas, ya que la gota no tratada puede provocar varias complicaciones de salud..

La duración de un ataque artrítico agudo puede variar de una persona a otra. La mayoría de los ataques de gota y seudogota desaparecerán en 5 a 12 días, pero la duración de un ataque puede aumentar con la edad y durar semanas o un mes, o, como se mencionó, convertirse en una condición crónica.

¿Qué causa la gota y la seudogota??

La diferencia más significativa entre la seudogota y la gota es la causa subyacente del dolor. Ambos trastornos son causados por acumulaciones cristalinas en las articulaciones que se encuentran en una categoría de artritis inflamatoria conocida como artropatía cristalina. Si bien la gota es causada por una sobreabundancia de depósitos de urato monosódico cristalino (MSU o ácido úrico) en la sangre y el líquido articular, la seudogota se relaciona con la acumulación anormal de depósitos de pirofosfato de calcio (CPPD) cristalino en el cartílago y líquido de la articulación.

La acumulación de CPPD se conoce como condrocalcinosis y los niveles elevados de ácido úrico se conocen como hiperuricemia. La edad es uno de los factores más importantes en el desarrollo de ambos, ya que la mayoría de la población anciana tiene uno u otro, o ambos, pero solo algunos casos de condrocalcinosis o hiperuricemia pueden provocar un seudogota o un ataque de gota..

La gota es moderadamente mejor entendida que la pseudogota. El ácido úrico se produce cuando las purinas, que existen en el cuerpo y en los alimentos, se metabolizan. Cuando luego el cuerpo no metaboliza el ácido úrico o, como alternativa, no logra filtrarlo a través de los riñones, el resultado puede ser la gota..

Debido a que la gota está al menos parcialmente asociada con la obesidad y las dietas que contienen mucha carne, azúcar (fructosa) y / o alcohol (especialmente cerveza), todos los alimentos y bebidas que alguna vez fueron, y aún lo son, un lujo que solo los ricos podrían permitirse. - La gota a veces se llama "la enfermedad del hombre rico". Pero la dieta es solo una razón posible por la cual una persona puede tener problemas con la gota, y generalmente no es la única razón..

Ciertas edades y sexos tienen un mayor riesgo de contraer gota o seudogota. El trauma articular (por ejemplo, causado por una cirugía), los medicamentos, los antecedentes familiares y otras afecciones médicas también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de estas afecciones. La diabetes, los trastornos metabólicos y los trastornos o fallas renales están relacionados con la gota y la seudogota, y los desequilibrios de la tiroides y los minerales poco activos o hiperactivos, en particular el hierro o el magnesio, se relacionan específicamente con la acumulación de CPPD en casos de seudogota.

Diagnóstico

Los síntomas no son suficientes para que un médico distinga entre pseudogota o gota con confianza. Se pueden realizar varias pruebas para determinar qué causa el dolor en las articulaciones.

Análisis de sangre puede revelar el alto nivel de ácido úrico y / o creatina en la sangre, indicando gota, o los desequilibrios minerales y / o problemas de la tiroides asociados con la pseudogota. Sin embargo, los análisis de sangre rara vez son el único tipo de prueba que se realiza, como lo hacen muchas personas con altos niveles de ácido úrico. no experiencia de gota, al igual que muchas personas con seudogota pueden no Tiene desequilibrios minerales o problemas de tiroides..

Líquido extraído de la articulación artrítica. se puede analizar microscópicamente para detectar la presencia de cristales de urato (en forma de aguja; amarillo cuando está paralelo al eje, azul cuando está perpendicular; fuertemente refractivo o birrefringente, bajo luz polarizada compensada) o cristales de CPPD (como varilla; azul cuando está paralelo a la eje, amarillo cuando es perpendicular; débilmente refractivo). Esta prueba puede determinar claramente si la gota o la seudogota es la causa de un ataque. Sin embargo, no puede determinar si algún otro problema de salud está jugando un papel en la inflamación. Las pruebas de líquido sinovial, como se llaman estas pruebas, tienen el beneficio adicional de aliviar el dolor y la presión de la articulación afectada..

Pruebas de imagen, Al igual que los rayos X, las ecografías y las tomografías computarizadas, los médicos pueden estudiar la inflamación para determinar si la presencia de cristales está causada por gota o seudogota y si la inflamación está influenciada por otros tipos de artritis..

Cristales de gota (izquierda) y cristales de pseudogota (derecha) bajo el microscopio. Los cristales de urato tienen extremos afilados como agujas, mientras que los cristales de CPPD tienen una forma más parecida a barras o rombos.

Tratamiento

No existe cura para ninguna de las formas de artritis, pero se pueden usar medicamentos para tratar los síntomas y reducir la gravedad de los ataques inflamatorios. Con la gota, es clave bajar los niveles de ácido úrico. En contraste, el tratamiento de la pseudogota puede ser más complejo, dependiendo de cualquier condición subyacente (por ejemplo, hipertiroidismo).

Reposando la articulación y aplicando hielo. al sitio del dolor son dos de los métodos más simples para reducir el dolor sin introducir nuevos efectos secundarios.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) de venta libre, se pueden usar para tratar el dolor leve a moderado de una gota o un ataque de seudogota. También se pueden usar AINE de prescripción más potentes, como Celebrex (celecoxib). Desafortunadamente, el uso frecuente y continuado de estos medicamentos puede provocar dolor de estómago, úlceras y / o sangrado..

Colchicina es un analgésico recetado que se utiliza específicamente para la pseudogota y la gota. Una desventaja de este medicamento es sus efectos secundarios comunes, como náuseas, vómitos y diarrea. En cambio, este medicamento a menudo se prescribe en una dosis muy baja para prevenir futuros ataques artríticos en aquellos que sufren frecuentemente.

Corticosteroides (por ejemplo, prednisona) puede tomarse en forma de píldora o inyectarse directamente en las articulaciones para reducir la inflamación. Sin embargo, como ocurre con todos los esteroides, el uso frecuente puede conllevar efectos secundarios significativos, como cambios de humor e hipertensión..

Medicamentos que atacan el ácido úrico La producción y la excreción en el cuerpo se pueden prescribir para quienes sufren de gota y sufren varios ataques al año. Estos fármacos, los inhibidores de la xantina oxidasa y los uricosuricos, reducen la producción de ácido úrico o aumentan su excreción, disminuyendo el número de ataques. Los medicamentos comúnmente recetados incluyen alopurinol, febuxostat y probenecid. En general, sin embargo, estos medicamentos rara vez se recetan, ya que pueden llevar a otras complicaciones de salud, como la reducción de la función hepática o cálculos renales..

Una dieta saludable puede ayudar con cualquier enfermedad, pero puede ser especialmente beneficioso para quienes padecen gota, a quienes se les dice que limiten su consumo de alcohol, fructosa y alimentos ricos en purinas (por ejemplo, carnes, mariscos y frijoles). Al menos un estudio ha encontrado que comer cerezas puede reducir el número de ataques de gota en las experiencias.

En el caso de la gota, la falta de tratamiento a largo plazo, los niveles elevados de ácido úrico pueden provocar daño renal y el desarrollo de tofos, nódulos duros de cristales que a veces salen a la superficie de la piel.

Las marcas blanquecinas en la superficie de este codo gotoso son tofos..

Prevención

Debido a que la gota y la seudogota se asocian en gran medida con la edad, la prevención de estos trastornos es difícil, si no imposible. Para complicar aún más las cosas, el hecho es que los médicos aún no están seguros de por qué solo una fracción de las personas con ácido úrico o CPPD experimentan un ataque de artritis..

Como es el caso con la mayoría de la prevención de enfermedades, una dieta saludable, ejercicio, y un diagnóstico y tratamiento adecuados de cualquier otro problema de salud probablemente serán de gran ayuda para prevenir la gota y la seudogota..

Alguna evidencia sugiere que consumir café y productos lácteos bajos en grasa (con moderación) puede disminuir las posibilidades de desarrollar gota.^{[1] [2]}

Ocurrencia

La edad es un factor importante en el desarrollo de los trastornos artríticos. La mayoría de las personas no desarrollarán ninguna de estas condiciones hasta después de los 60 años, pero también es posible desarrollarlas entre los 30 y 60 años..

Los hombres tienen niveles más altos de ácido úrico y son más propensos a desarrollar gota que las mujeres hasta alrededor de los 50 años, cuando las mujeres tienden a desarrollar menopausia, momento en el cual los niveles de ácido úrico en las mujeres aumentan a un nivel similar al de los hombres. La gota también es más común en los negros que en los blancos debido a factores genéticos. Mientras tanto, la pseudogota afecta a hombres y mujeres casi por igual, ya que las mujeres tienen una probabilidad ligeramente mayor de sufrir pseudogota..

La gota se ha vuelto más común en lugares como los EE. UU., Donde las dietas, la obesidad, la hipertensión y el consumo de alcohol aumentan las posibilidades de desarrollar la enfermedad. En general, las personas que luchan con otras enfermedades u obesidad tienen un mayor riesgo de pseudogota y gota. Y la pseudogota a menudo se acompaña de artrosis y otros trastornos articulares, lo que aumenta la importancia de un diagnóstico adecuado..

Referencias

Artritis y seudogota - WebMD
Consumo de café y riesgo de gota incidente en hombres. - NIH.gov
Un estudio sugiere que comer cerezas reduce el riesgo de ataques de gota en un 35% - Ciencia diaria
Efectos de la ingesta de lácteos sobre la hiperuricemia y la gota. - NIH.gov
Definición de gota - Clínica Mayo
Visión general de la gota - WebMD
Definición de Pseudogout - Clínica Mayo
¿Qué son las purinas y en qué alimentos se encuentran?? - Los alimentos más sanos del mundo
Wikipedia: Gota
Wikipedia: condrocalcinosis

Salud