Diferencia entre la sepsis y el shock séptico

Diferencia Principal - Sepsis vs Choque Séptico

La sepsis y el shock séptico son dos condiciones infecciosas de la sangre que se clasifican según su gravedad. A pesar de que la fisiopatología básica es similar entre sí, existen muchas diferencias significativas entre ellos. La principal diferencia entre la sepsis y el shock séptico es que La sepsis (o septicemia) es una afección potencialmente mortal que surge cuando la respuesta del cuerpo a la infección lesiona sus propios tejidos y órganos, mientras que el shock séptico es la etapa más grave de la sepsis..  

Este articulo cubre, 

1. Que es la sepsis?
- Condición, causas y factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento

2. ¿Qué es el shock séptico??
- Condición, causa, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento

3. ¿Cuál es la diferencia entre la sepsis y el shock séptico??

Que es la sepsis

Sepsis, también conocida como septicemia o envenenamiento de la sangre, Se define como un síndrome clínico asociado con una disfunción de los órganos potencialmente mortal que se produce como resultado de una respuesta incontrolable y exagerada del cuerpo a una infección..

Los microorganismos patógenos que inicialmente invaden la sangre pueden invadir progresivamente los órganos del cuerpo, dando lugar a diversas disfunciones y trastornos..

Es más probable que esto afecte a los pacientes con diabetes crónica, enfermedades inflamatorias crónicas y tumores malignos. La quimioterapia y las extremidades de la edad también pueden ser factores de riesgo..

Signos y síntomas

Los primeros signos y síntomas de la sepsis se caracterizan por,

• Fiebre alta con escalofríos y rigores.
• Taquicardia (ritmo cardíaco acelerado)
• Taquipnea (respiración rápida)
• Hipotensión (caída significativa en la presión arterial)
• Desmayos o mareos
• Confusión y desorientación.
• Náuseas, vómitos y diarrea.
• Habla confusa
• Falta de aliento severa
• Reducción de la producción de orina.
• Piel fría y húmeda.
• Pérdida de consciencia

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico precoz de la sepsis es crítico, ya que puede provocar una falla orgánica que puede terminar en la muerte..

El principal método de diagnóstico incluye un historial positivo con signos y síntomas sospechosos (fiebre, taquicardia, taquipnea) junto con un hemocultivo que muestra una infección bacteriana grampositiva o negativa.

Hay varias otras investigaciones que pueden llevarse a cabo; son,

• Hemograma completo
• Cultivo de orina y heces.
• Cultura de la herida
• Monitorización de la presión arterial las 24 horas.
• Estudios de imagen: rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética

La sepsis diagnosticada con precisión se trata con reemplazo agresivo de líquidos, antibióticos, extirpación quirúrgica de heridas infectadas o tejidos necrosados ​​y drenaje de pus. Además, se recomienda encarecidamente la atención de apoyo adecuada para aumentar el pronóstico de la afección..

La sepsis, que se trata de manera efectiva antes de que ocurra una falla irreversible de un órgano, probablemente logrará una recuperación completa sin complicaciones duraderas en unos pocos días o semanas.

Sin embargo, la naturaleza de la recuperación y la duración del tiempo dependerán de la gravedad de la sepsis, la salud general de los individuos, la duración del tiempo en el hospital y la necesidad de un ingreso en la UCI..

¿Qué es el shock séptico?

El shock séptico se define como 'un subconjunto de sepsis que se asocia con una tasa significativa de mortalidad como resultado de varias anomalías fatales de la circulación sanguínea y el metabolismo celular'.

A menudo afecta a recién nacidos, ancianos y mujeres embarazadas, pacientes que padecen enfermedades crónicas como Diabetes Mellitus, Cirrosis, Leucopenia y después de fármacos citotóxicos o procedimientos invasivos (cateterización, inserción de una sonda intravenosa)..

Aunque todavía no se ha identificado una clara fisiopatología del shock séptico, se sabe que una respuesta inflamatoria grave inducida por diversas toxinas liberadas por organismos patógenos libera mediadores positivos proinflamatorios como el TNF Alpha, IL-1, leucotrienos, lipoxigenasa, bradiquinina, serotonina y factores opuestos como IL-4 e IL-10 que activarán un mecanismo de retroalimentación negativa. Estos eventualmente provocarán una adhesión de células endoteliales de neutrófilos, mecanismo de coagulación que resultará en la formación de microtrombos..

En lo que respecta a la etiología del shock séptico, los bacilos gramnegativos adquiridos en el hospital y los cocos grampositivos son los patógenos más comunes, mientras que Candida y los hongos rara vez se pueden identificar en ciertos individuos con inmunosupresión grave..

También es importante buscar cualquier signo de infección profunda o superficial (tracto gastrointestinal, urinario o biliar), especialmente en pacientes que se hayan sometido recientemente a una cirugía..

Signos y síntomas

Las características características de esta condición incluyen,

• Hipotensión persistente que requiere que los vasopresores mantengan una presión arterial media ≥ 65 mm Hg.
• Nivel de lactato sérico> 18 mg / dL que no mejora con el rápido reemplazo de líquidos.

Otros signos y síntomas de shock séptico son similares a los observados en pacientes con "Sepsis" pero en su mayoría de naturaleza grave. Sin embargo, el principal signo que se observa cuando un paciente sufre un shock por la septicemia es una confusión rápida y un nivel de conciencia alterado, que a veces puede terminar en coma..

Diagnostico y tratamiento

Las principales investigaciones que deben realizarse en un paciente clínicamente sospechoso son: hemograma completo, gases en sangre arterial, radiografía de tórax, electrolitos séricos, BUN y creatinina, función hepática, niveles séricos de lactato y saturación venosa central de O2 (ScvO2).

El tratamiento temprano del shock séptico es crítico y depende principalmente de la etiología e incluye terapia de apoyo y reanimación aguda basada en el proceso de monitoreo.

• Perfusión sanguínea que se restaura principalmente con líquidos intravenosos y vasopresores.
• Terapia de oxigeno
• Antibióticos de amplio espectro.
• Control de la infección.
• Otras medidas de apoyo como los corticosteroides, la insulina.,

La tasa de mortalidad general de los pacientes con shock séptico está disminuyendo gradualmente (30% -40%) gracias al avance de las intervenciones médicas en los últimos tiempos, pero a los pacientes que desarrollan acidosis láctica grave con acidosis metabólica descompensada se les debe brindar atención inmediata y temprana debido a la alta posibilidad de insuficiencia multiorgánica fatal e irreversible.

Diferencia entre la sepsis y el shock séptico

Septicemia es una infección de la sangre que se desencadena por varias toxinas microbianas liberadas en el torrente sanguíneo, lo que desencadena una respuesta inflamatoria sistémica. Esto ocurre con más frecuencia como una complicación de enfermedades como neumonía, intoxicación alimentaria, infecciones del tracto urinario, etc., pero no produce ninguna falla orgánica..

A diferencia de, Shock séptico es un subtipo de sepsis, asociado con una tasa significativa de mortalidad como resultado de varias anomalías fatales de la circulación sanguínea y el metabolismo celular, lo que resulta en una falla orgánica irreversible y fatal.

El tratamiento no tratado o retrasado de la sepsis puede provocar un shock séptico que debe intentarse en todo momento para evitarlo, ya que el pronóstico es comparativamente muy deficiente..

Imagen de cortesía:

“Sepsis Steps” por Hadroncastle - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia