Diferencia entre hipotiroidismo e hipertiroidismo
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Diferencia principal - hipotiroidismo vs hipertiroidismo
El hipotiroidismo y el hipertiroidismo son dos afecciones médicas causadas por un problema en la glándula tiroides. La glándula tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa que ayuda a secretar las hormonas tiroideas (tetraiodothyronine (T4) y triiodothyronine (T3)), y es responsable de regular el crecimiento y el desarrollo a través de la regulación de la tasa de metabolismo. los diferencia principal entre hipotiroidismo e hipertiroidismo es la producción de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo es causado por la falta de hormonas tiroideas (estado hipo-metabólico), mientras que el hipertiroidismo es causado por un exceso de hormonas tiroideas (estado hipermetabólico). Es muy importante conocer la diferencia entre estas dos condiciones, ya que tienen una mayor prevalencia en la sociedad moderna..
En este artículo, nos centraremos en,
1. ¿Qué es el hipotiroidismo? - Causas, signos y síntomas, diagnóstico y manejo.
2. ¿Qué es el hipertiroidismo? - Causas, signos y síntomas, diagnóstico y manejo.
3. ¿Cuál es la diferencia entre hipotiroidismo e hipertiroidismo??
¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo es un trastorno endocrino común, que se produce como resultado de la deficiencia de hormona tiroidea y se puede clasificar en primario, secundario y terciario según la fisiopatología básica..
El hipotiroidismo primario se produce como resultado de una producción insuficiente de hormonas tiroideas, mientras que el hipotiroidismo secundario se refiere a una condición en la que la glándula tiroides es normal pero recibe una estimulación insuficiente como resultado de una baja secreción de tirotropina (hormona estimulante de la tiroides [TSH]) De la glándula pituitaria. En el hipotiroidismo terciario, existe una secreción inadecuada de una hormona liberadora de tirotropina (TRH) del hipotálamo, lo que lleva a una liberación insuficiente de TSH que resulta en una estimulación tiroidea inadecuada.
Se observa una mayor incidencia de la afección en mujeres con un tamaño corporal pequeño al nacer y bajo índice de masa corporal durante la infancia.
Las principales causas de hipotiroidismo son la ingesta inadecuada de yodo, la enfermedad tiroidea autoinmune o la enfermedad de Hashimoto, las drogas o la enfermedad idiopática..
El hipotiroidismo congénito es otro suptipo de esta condición; esto afecta a 1 de cada 4000 recién nacidos, posiblemente debido a un mal desarrollo congénito de la glándula tiroides en el recién nacido. Además, el cretinismo, que se refiere al hipotiroidismo severo en un bebé o un niño, generalmente ocurre como resultado de la deficiencia materna de yodo, pero cae en un grupo raro de trastornos debido al aumento de las instalaciones de atención médica durante el embarazo..
En lo que se refiere a los signos y síntomas del hipotiroidismo, la mayoría de los pacientes afectados experimentarán una actividad física y mental más lenta, y algunos también pueden ser asintomáticos, según la gravedad. Además, la mayoría de estas características no son específicas, por lo que es importante prestar especial atención a una o más características que interrumpen para detener las consecuencias negativas innecesarias.
Signos y síntomas
- Fatiga, letargo e inactividad.
- Aumento de peso a pesar de la disminución del apetito
- Intolerancia al frío inusual
- Piel seca
- Perdida de cabello
- La pereza excesiva y la somnolencia
- Dolor muscular o articular con o sin debilidad en las extremidades
- Depresión o mal humor.
- Responsabilidad emocional
- Discapacidad mental
- El olvido y la memoria deteriorada, dificultad para concentrarse
- Estreñimiento
- Trastornos menstruales alteración de la fertilidad
- Reducción de la transpiración.
- Parestesia y síndromes de atrapamiento nervioso.
- Visión borrosa
- Discapacidad auditiva
- Plenitud en la garganta
- Ronquera de la voz
Además, los pacientes con tiroiditis de Hashimoto experimentarán característicamente una sensación de plenitud en la garganta, agrandamiento indoloro de la glándula tiroides, agotamiento indescriptible y dolor de cuello transitorio, dolor de garganta o ambos..
El diagnóstico de hipotiroidismo incluye principalmente un historial completo de los signos y síntomas, un examen físico completo y diversas investigaciones de laboratorio y técnicas de diagnóstico por imágenes..
Además de los síntomas mencionados anteriormente, habrá signos importantes observados durante el examen físico, que incluyen principalmente, aumento de peso, habla y movimientos lentos, piel seca, ictericia, palidez, pelo áspero, quebradizo, pajizo, pérdida de cabello en el cuero cabelludo, Cabello axilar, vello púbico, o ambos, expresión facial completa, rasgos faciales gruesos, hinchazón periorbital, macroglosia, disminución de la presión arterial sistólica y aumento de la presión arterial diastólica, bradicardia, derrame pericárdico, edema de las extremidades inferiores e hiporeflexia retrasada, ataxia o ambos.
Investigaciones de laboratorio
- La tercera generación de análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) es el método de detección más sensible para el hipotiroidismo primario: ELEVADO
- Tiroxina libre (T4) o el índice de tiroxina libre (FTI) - DISMINUIDO
Importante:
No se recomienda la medición de rutina de triyodotironina (T3). La TSH elevada y la T4 libre o FTI normal se consideran hipotiroidismo leve o subclínico.
administración
- La monoterapia con levotiroxina (LT4) es el tratamiento de elección para el hipotiroidismo. De hecho, la hormona tiroidea exógena se administra para reemplazar o aumentar la producción endógena en una sola dosis diaria..
- El cumplimiento es muy importante para una mejoría adecuada de los síntomas..
- Evaluaciones clínicas anuales y monitoreo de TSH luego de la estabilización de la dosis dependiendo de la edad del paciente y la severidad de la condición.
El hipotiroidismo mal administrado puede conducir a la progresión de la enfermedad y al empeoramiento de los síntomas con otras alteraciones metabólicas que resultan en un coma profundo y muerte. Además, el hipotiroidismo no tratado en bebés puede dar lugar a retraso mental irreversible.
¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipertiroidismo es una afección que se produce como resultado del aumento de la producción de hormonas tiroideas (T4, T3, o ambas) de la glándula tiroides..
La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que explica la mayoría de los casos de hipertiroidismo. También se sabe que la tiroiditis o inflamación de los tumores tiroideos, ováricos o testiculares, tumores benignos o malignos de la glándula tiroides y grandes cantidades de tetraiodotironina a través de suplementos dietéticos desempeñan un papel importante en el desarrollo de la afección..
Las altas cantidades de T4 / T3 / ambos pueden resultar en una tasa metabólica excesivamente alta, también conocida como estado hipermetabólico, donde los pacientes experimentarán un aumento de la frecuencia cardíaca, mayor transpiración, presión arterial elevada, temblores, diarrea, pérdida de peso a pesar del aumento del apetito, dificultad en el sueño, problemas para concentrarse, inquietud, pérdida de cabello, debilidad, intolerancia al calor y ciclos menstruales irregulares en las mujeres.
Algunos pacientes tendrán un agrandamiento visible de la glándula tiroides que puede convertirse espontáneamente en un bocio, ya sea unilateral simétrico. También puede haber una protrusión o abultamiento de los ojos que resulta en una "mirada de mirada" que se conoce como exoftalmos, un signo de la enfermedad de Graves..
El hipertiroidismo no diagnosticado puede provocar una arritmia fatal conocida como fibrilación auricular que puede llevar a un derrame cerebral o insuficiencia cardíaca congestiva.
El diagnóstico de hipertiroidismo se realizará principalmente mediante exámenes físicos, alteraciones bioquímicas identificadas con investigaciones de laboratorio como los niveles de TSH, los niveles de T3 y T4. De hecho, una TSH anormalmente baja podría ser el primer signo de hipertiroidismo.
Además, la prueba de recaptación de la tiroides y la exploración de la tiroides ayudarán a identificar una glándula tiroidea reactiva total o parcialmente. Además, la ecografía de la glándula tiroides ayudará a evaluar el tamaño de la glándula y a determinar si la masa es sólida o quística, lo que puede marcar la causa de la ampliación. Una tomografía computarizada o resonancia magnética ayudará si el diagnóstico es más hacia un tumor hipofisario que también puede provocar hipertiroidismo de manera indirecta.
administración
- Medicamentos antitiroideos (carbimazol, metimazol)
- Yodo radioactivo, que destruye las células que producen una cantidad indebida de hormonas
- Cirugía: extirpación completa o parcial de la glándula en los casos que no responden a tratamientos médicos. Es importante tener suplementos de hormonas tiroideas después de la cirugía para prevenir el hipotiroidismo.
- Los bloqueadores beta (propranolol) se utilizan para mejorar los síntomas relacionados con el estado hipermetabólico (ansiedad, frecuencia cardíaca rápida)
- Suplementos de vitamina d
La perspectiva principal del hipertiroidismo depende principalmente de la etiología primaria. Algunas causas pueden desaparecer con los medicamentos adecuados, mientras que las condiciones subyacentes como la enfermedad de Grave pueden tener varias consecuencias negativas e incluso pueden poner en peligro la vida si no se tratan..
Tiroides agrandadas que pueden estar asociadas con hipertiroidismo
Diferencia entre hipotiroidismo e hipertiroidismo
Producción de hormonas tiroideas
La principal diferencia entre el hipotiroidismo y el hipertiroidismo es la salida de hormonas tiroideas. De hecho, el hipotiroidismo es responsable de una glándula tiroides que no produce una cantidad suficiente de hormonas (estado hipo-metabólico), que cumple con los requisitos del cuerpo, mientras que el hipertiroidismo se produce como resultado de una glándula tiroidea con exceso de reacción (estado hipermetabólico).
Causas
La causa más común de hipotiroidismo es una enfermedad autoinmune llamada enfermedad de Hashimoto, donde la enfermedad de Grave marca la mayor incidencia en casos de hipertiroidismo diagnosticados..
Signos y síntomas
Además, los pacientes con hipotiroidismo experimentarán signos y síntomas relacionados con un metabolismo lento del cuerpo, mientras que aquellos con hipertiroidismo tendrán síntomas relacionados con un aumento del metabolismo..
Diferencias especiales
- Un aumento de peso a pesar de la falta de apetito es un rasgo característico del hipotiroidismo, mientras que la pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito es un rasgo característico del hipertiroidismo..
- La intolerancia al frío es exclusiva del hipotiroidismo, mientras que la intolerancia al calor se observa solo en pacientes con hipertiroidismo.
Diagnóstico
En cuanto a las investigaciones de diagnóstico, los marcadores bioquímicos como los niveles de TSH, T3 y T4 también darán un resultado diferente que diferenciará estas dos condiciones. De hecho, los niveles de TSH aumentarán en el hipotiroidismo, mientras que en este último puede ser normal o reducido. Los niveles de T3 y T4 se reducirán en el hipotiroidismo, mientras que en el hipertiroidismo serán ligeramente elevados.
Tratamiento
La levotiroxina marca el tratamiento distintivo para el hipotiroidismo y el hipertiroidismo puede tratarse con agentes farmacéuticos como la carbamazepina, que es un medicamento antitiroideo, radioterapia o extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, según la gravedad o la respuesta a cada método de tratamiento.
Imagen de cortesía:
"Signos y síntomas de hipotiroidismo" Häggström, Mikael. "Galería médica de Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 20018762. - Trabajo propio (CC0) a través de Commons Wikimedia.
"Blausen 0534 Goiter" Por el personal de Blausen.com. "Blausen gallery 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Trabajo propio, (CC BY 3.0) a través de Commons Wikimedia.
