Diferencia entre distonía y discinesia tardía

Diferencia principal - Distonía vs Discinesia tardía

La discinesia es un conjunto de trastornos caracterizados por movimientos involuntarios excesivos e inusuales de los músculos que incluyen la corea, la distonía, el mioclono, el temblor y la disquinesia paroxística tardía (tipo de inicio tardío). La distonía y la discinesia tardía comparten varias características similares, ya que ambas involucran movimientos de la cabeza, brazos, piernas, manos, pies, labios y lengua. Por lo tanto, es muy importante identificar los signos y síntomas clínicos, característicos de cada afección, para identificar la etiología y decidir el modo de tratamiento necesario. La principal diferencia entre la distonía y la discinesia tardía es que La distonía es un estado de tono muscular anormal que da como resultado un espasmo muscular y una postura anormal, mientras que la discinesia tardía es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios de la cara y la mandíbula..

Este articulo explica,

1. ¿Qué es la distonía? - Definición, tipos, signos y síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento 

2. ¿Qué es la discinesia tardía? - Definición, signos y síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. 

3. ¿Cuál es la diferencia entre la distonía y la discinesia tardía??

¿Qué es la distonía?

La distonía se define como un trastorno del movimiento que involucra espasmos y contracciones musculares involuntarias y usualmente dolorosas que pueden inducir movimientos y posturas anormales.

Hay 2 tipos principales de distonía conocidos como distonía focal o generalizada. Distonía focal se refiere a movimientos involuntarios, que tienen lugar en una sola parte del cuerpo, que a menudo incluye el blefaroespasmo (cara superior), la tortícolis espasmódica (cervical) y el calambre del escritor. Distonía generalizada Generalmente involucran el tronco, una o ambas piernas y otra parte del cuerpo.

Otros tipos menores de distonía incluyen Sindrome de meige (espasmos de los músculos de la mandíbula al abrir y cerrar la boca) y distonía espasmódica lo que puede ocasionar un deterioro del habla debido a espasmos de los músculos de la laringe (garganta).

En lo que respecta a la etiología de la distonía, puede heredarse o adquirirse debido a una causa primaria subyacente, como el parkinsonismo. Las causas hereditarias de distonía son muy raras y pueden incluir distonía dopa-sensible, distonía idiopática por tensión y distonía ligada al X-parkinsonismo donde las causas adquiridas incluyen principalmente varios medicamentos.

La severidad de los movimientos musculares causados ​​por la distonía a menudo fluctúa con los síntomas que empeoran durante las enfermedades, el estrés, las actividades vigorosas y los cambios posturales en el cuerpo. Los pacientes también experimentarán signos y síntomas como arrastre de la pierna, calambres en los pies, tirón involuntario del cuello, parpadeo incontrolable y trastornos del habla..

Aunque no existe una prueba única exacta para confirmar la distonía, una evaluación de rutina incluye niveles de electrolitos, hemograma completo, frotis periférico, perfil de hormona tiroidea, calcio sérico, magnesio, cobre y niveles de ceruloplasmina, perfil hepático, tasa de sedimentación eritrocítica, prueba de VDRL El electroencefalograma, la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro ayudarán a establecer un diagnóstico preciso.

El objetivo principal del tratamiento incluye eliminar la causa raíz de la distonía tardía, que puede ser un fármaco u otro trastorno primario subyacente. Reducir o descontinuar completamente los medicamentos neuro-epilépticos, que es la causa más común en la mayoría de los casos de distonía, se recomienda.

El principal tratamiento farmacológico para la distonía es el uso de agentes que agotan la dopamina o bloqueadores de receptores de dopamina como los neurolépticos. La toxina botulínica recientemente introducida también tiene un efecto beneficioso en la mejora de los movimientos musculares involuntarios, mientras que la estimulación cerebral profunda se ha convertido en el sello de la terapia quirúrgica para la distonía incapacitante grave que no responde a las intervenciones médicas..

Qué es la discinesia tardía (TD)

También conocido como disquinesia de inicio tardío, La discinesia tardía se define como un grupo de trastornos del movimiento, caracterizados por movimientos hipercinéticos involuntarios que involucran una manifestación mixta de discinesia orofacial, corea, tics y / o atetosis. El principal rasgo característico de los individuos afectados es el conocido como discinesia orofacial, que generalmente comienza con un movimiento lento y suave de la lengua seguido de movimientos exagerados de los labios y la lengua. Además, los síntomas leves a moderados pueden progresar gradualmente hacia movimientos de masticación inusuales, parpadeo, mejillas abultadas, muecas, cejas arqueadas y blefarospasmo..

Se piensa que la etiología principal de la discinesia tardía son medicamentos como los neurolépticos y los antipsicóticos, que generalmente se usan para trastornos psiquiátricos o del desarrollo neurológico como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar. También se sabe que una historia familiar y genética positivas desempeñan un papel importante en la predisposición de esta condición..

Aunque puede ser diagnosticado por una historia clínica completa y un examen físico completo, no existe un tratamiento aprobado por la FDA para la discinesia tardía. Sin embargo, las benzodiazepinas, fármacos que agotan la dopamina como la tetrabenazina, los inhibidores de VMAT2 como la reserpina han demostrado ser eficaces en algunos individuos..

Diferencia entre distonía y discinesia tardía

Distonias son espasmos que tienen lugar en músculos individuales o en grupos que pueden ser sostenidos o intermitentes, repentinos o lentos, dolorosos o indoloros. Al ser capaces de afectar cualquier músculo voluntario en el cuerpo, incluidas las cuerdas vocales, estos movimientos pueden ser muy inusuales y anormales para quienes están cerca..

Por otra parte, Discinesias tardías son un conjunto de movimientos involuntarios e hipercinéticos de inicio tardío de varios tipos que en su mayoría ocurren de manera aleatoria y rítmica, que parecen extraños e inusuales para otros.

Imagen de cortesía:

“Dystonia2010" Por James Heilman, MD - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia

“DeGaper” (dominio público) a través de Commons Wikimedia