Diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa

Diferencia principal - Enfermedad de Crohn vs colitis ulcerosa

La enfermedad intestinal inflamatoria se define como una inflamación crónica de todo o algunas partes del tracto gastrointestinal, y la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa son los dos tipos más comunes de esta enfermedad. Los síntomas comunes de estas afecciones incluyen diarrea severa, dolor, fatiga y pérdida de peso. Sin embargo, es importante identificar cada condición por separado, ya que el resultado puede ser potencialmente mortal y el método de tratamiento variaría en gran medida según el tipo, la localización de la condición y la gravedad. La principal diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa es que La colitis ulcerativa permanece confinada en el colon y solo afecta a las capas superiores incluso en la distribución. La enfermedad de Crohn afectaría las tres capas de la pared intestinal..

Este artículo describirá

1. ¿Qué es la enfermedad de Crohn? - Causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento 

2. ¿Qué es la colitis ulcerosa? - Causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento

3. ¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa??

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

Definida como una afección inflamatoria crónica del sistema gastrointestinal, la enfermedad de Crohn se presenta principalmente en la última parte del intestino delgado (íleon) y en la primera parte del colon. Pero puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde el canal oral hasta el ano. La enfermedad también puede involucrar solo algunas partes del tracto GI mientras se saltan otras..

Estos cambios inflamatorios, que generalmente se limitan a la pared intestinal, pueden llevar a un estrechamiento y / o cicatrización (fibroestenosis), desarrollar fisuras o fístulas y causar obstrucciones intestinales..

Las condiciones autoinmunes, los antecedentes familiares positivos y el tabaquismo crónico son los factores de riesgo más comunes asociados con esta condición; Las personas de origen judío de Europa del Este (Ashkenazi) también son conocidas por tener una mayor incidencia.

Los pacientes con enfermedad de Crohn generalmente experimentarán dolor abdominal y diarreas a veces mezcladas con sangre; Estos episodios serán tan frecuentes como de 10 a 20 veces al día. Algunas personas también mostrarán una rápida pérdida de peso y llagas en la boca. Las condiciones inmunosupresoras, como las enfermedades crónicas subyacentes, las infecciones, los cambios hormonales y el hábito de fumar pueden iniciar o exacerbar los síntomas anteriores, y algunos pacientes pueden experimentar períodos sin síntomas hasta fases sintomáticas graves, según la inmunidad general y la gravedad de la enfermedad.

Un historial adecuado de los signos y síntomas, su duración y un examen abdominal completo ayudará a obtener una idea general sobre la condición del paciente. Las radiografías de bario del intestino delgado y colon, la colonoscopia (sigmoidoscopia flexible), la biopsia intestinal y el informe completo de heces y el cultivo son los principales métodos de investigación utilizados para diagnosticar la enfermedad de Crohn. También se pueden evaluar otros análisis de sangre de rutina y niveles de proteína C reactiva para una evaluación adicional.

El principal objetivo del tratamiento es detener la inflamación en los intestinos, prevenir los brotes y alcanzar una remisión sostenible. Pocas personas que no responden a la medicación o experimentan síntomas o complicaciones de larga duración pueden requerir una combinación de medicamentos o cirugía. Sin embargo, todos estos tratamientos dependen de la severidad de la inflamación..

Síntomas leves: Medicamento antidiarreico - Loperamida

Síntomas leves-moderados: Aminosalicilatos, antibióticos y antiinflamatorios.

Síntomas severos: Corticosteroides, inmunomoduladores y biológicos. Una vez que se reduce la gravedad y la enfermedad está bajo control, se iniciará un plan de tratamiento para mantener un período de remisión.

La cirugía está indicada si el medicamento no puede controlar los síntomas, los efectos secundarios son graves, el uso a largo plazo de corticosteroides o complicaciones graves de la enfermedad.

El objetivo de la cirugía es extirpar las partes enfermas del colon y mantener las sanas. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, la enfermedad tiende a reaparecer debido a que la inflamación también se ha diseminado a otras partes del intestino..   

Cirugías principales: resección intestinal, estenoscopia y proctocolectomía e ileostomía..

Esquema de patrones de enfermedad en la enfermedad de Crohn.

¿Qué es la colitis ulcerosa?

La colitis ulcerativa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que se caracteriza por una inflamación a largo plazo y una ulceración en el tracto gastrointestinal que afecta principalmente el revestimiento mucoso del intestino grueso (colon) y el recto..

La colitis ulcerativa se clasifica según la extensión de la inflamación; Se podría limitar al recto con síntomas leves (proctitis ulcerativa) o cubrir la mayor parte del colon con síntomas comparativamente graves..

Los agentes causales y los factores de riesgo incluyen inmunidad débil o que funciona mal, antecedentes familiares positivos, estrés crónico y pobres nutrientes en la dieta, enfermedades como la Diabetes Mellitus que aumenta la susceptibilidad de la inflamación intestinal y el uso de Isotretinoin, un medicamento que se usa para tratar el acné. Además, esta afección generalmente afecta a mujeres y hombres menores de 30 años. Pero puede surgir a cualquier edad. Hay registros de pacientes que desarrollaron síntomas por primera vez después de los 60 años. Los estudios de investigación más recientes también sugieren que se sabe que las personas con ascendencia judía ashkenazi tienen un alto riesgo de desarrollar colitis ulcerativa.

Los síntomas y signos principales dependerán del sitio afectado y la gravedad de la inflamación; incluyen el paso de heces sueltas con sangre o pus (diarrea sanguinolenta), pérdida de peso y apetito, cólicos abdominales generalmente asociados con dolor en el área rectal y sangrado rectal, necesidad severa de evacuar heces, debilidad y fiebre leve. Los síntomas y signos de la afección progresarán gradualmente con el tiempo y darán como resultado complicaciones fatales debilitantes y a largo plazo..

Un hemograma completo con sangre y cultivo de heces son las pruebas de rutina realizadas en pacientes sospechosos. Otras modalidades importantes de diagnóstico incluyen ecografía, colonoscopia, sigmoidoscopia flexible y tomografía computarizada.

Aunque todavía no existe una cura permanente para la colitis ulcerosa, las intervenciones oportunas y la atención médica pueden ayudar a mejorar los síntomas y signos que, a su vez, mejorarán su calidad de vida..

Imagen histopatológica del estadio activo de la colitis ulcerosa.

Diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son dos de los tipos más comunes de enfermedad intestinal inflamatoria, que generalmente se diagnostican a los 30 años de edad..

Ubicación

La enfermedad de Crohn se presenta principalmente en la última parte del intestino delgado (íleon) y en la primera parte del colon, aunque se sabe que afecta a cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde el canal oral hasta el ano. La mayor parte de las partes afectadas por la colitis ulcerosa incluye el revestimiento mucoso del intestino grueso (colon) y el recto.

La colitis ulcerativa permanece confinada al colon y solo afecta a las capas superiores incluso en la distribución. La enfermedad de Crohn afectaría las tres capas de la pared intestinal..

Los síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen principalmente diarrea persistente, a veces con hemorragia, dolor abdominal, fiebre y fatiga. La colitis ulcerativa provocará cólicos abdominales, heces fecales sueltas y con sangre, incontinencia intestinal, fatiga, pérdida de peso y apetito y anemia debido a la pérdida crónica de sangre.

A diferencia de la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn también tiene manifestaciones extraintestinales, con la participación de la piel, los ojos, las articulaciones y el hígado..

Complicaciones

Las principales complicaciones de la enfermedad de Crohn incluyen obstrucciones del intestino debido a cicatrización inflamatoria, ulceración (llagas) en el tracto intestinal y fístulas y también se sabe que aumenta el riesgo de cáncer de colon.

La colitis ulcerosa no tratada puede dar lugar a la formación de agujeros en el colon, enfermedad hepática, osteoporosis y coágulos de sangre..

Frecuencia 

Los periodos de remisión a menudo tienden a ser más largos con la colitis ulcerosa que con la enfermedad de Crohn con complicaciones menos frecuentes.

Intervenciones 

Con la excepción de la terapia biológica, los modos de intervención para ambas condiciones siguen siendo los mismos, pero lo que es más importante, la mayoría de los pacientes con colitis ulcerosa casi nunca necesitarán cirugía..

Imagen de cortesía:

“Patrones de la enfermedad de Crohn” por Samir, vectorizado por Fvasconcellos - w: Image: Patterns of CD.jpg (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia 

“Colitis ulcerativa (2) activa” Por usuario: KGH (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia