La disentería amebiana y la disentería bacilar son dos afecciones médicas que afectan el sistema gastrointestinal. Estos dos términos a menudo se usan indistintamente si hay una falta de análisis patológico y microbiológico, lo cual es necesario para diferenciar uno del otro..
La disentería, en general, se define como un trastorno inflamatorio que afecta los intestinos, más específicamente el colon, lo que resulta en fiebre alta, diarrea severa y dolor abdominal. La falta de buena higiene y el saneamiento deficiente son dos de las causas más importantes de la disentería, que se debe principalmente al consumo de alimentos y bebidas contaminados..
Estas dos afecciones se pueden diagnosticar tomando un historial adecuado del paciente sobre la duración de los síntomas, la gravedad y un examen físico completo.
Se utilizará una prueba de cultivo de muestras de heces para detectar e identificar el agente causal real, que luego confirmará el diagnóstico en mayor medida. En algunos pacientes, también se obtendrá una muestra del moco del revestimiento del colon o una muestra de tejido del colon para una evaluación adicional..
Se evaluarán los análisis de sangre y los niveles de electrolitos en suero para identificar el riesgo de deshidratación como resultado de la pérdida de líquido en curso. Además, se pueden usar otras pruebas de detección, como radiografías, tomografías computarizadas, ecografías y resonancia magnética en algunos pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones asociadas con los pulmones o el hígado, especialmente en el caso de disentería amebiana.
Este artículo analiza,
1. ¿Qué es la disentería amebiana? - Causas, signos y síntomas, método de diagnóstico y tratamiento
2. ¿Qué es la disentería bacilar? - Causas, signos y síntomas, método de diagnóstico y tratamiento
3. ¿Cuál es la diferencia entre la disentería amebiana y bacilar??
La disentería amebiana se define como un tipo de disentería causada por organismos amebianos que produce una gran cantidad de pérdida de líquidos del cuerpo. La entamoeba histolytica es la ameba más común y causa disentería amebiana; Entra al cuerpo en forma de quiste a través de alimentos o bebidas contaminados. Este quiste se rompe en fragmentos después de entrar en el tracto digestivo y se convierte en una forma orgánica activa conocida como trofozita. La enfermedad que surge de esta manera invadiría los tejidos del colon o incluso podría penetrar en el torrente sanguíneo, lo que provocaría afecciones graves en los pulmones, el hígado y otros órganos importantes del cuerpo. Este proceso invasor de la disentería amebiana se conoce como amebiasis metastásica..
Los síntomas que se desarrollan lentamente se caracterizan por diarrea asociada con heces mixtas (disentería sanguínea). El aumento de la temperatura solo se notará si se desarrollan complicaciones como los abscesos hepáticos en el curso de la enfermedad.
La disentería amebiana crónica puede provocar una inflamación severa del colon, conocida como colitis necrotizante y un mayor riesgo de rotura del colon.
En lo que respecta al tratamiento de la disentería amebiana, es importante comenzar el tratamiento tan pronto como se diagnostique. Fármacos antimicrobianos como metronidazol (Flagyl), Diloxide (diloxanide furoate) y Iodoquinal, son los agentes terapéuticos recomendados que se sabe que mejoran los síntomas. La amebiasis severa generalmente se trata con Dehydroemetine.
Este es un tipo de disentería causada por un grupo de bacterias del género, Shigella, razón por la cual esta condición también se conoce como shigelosis o disentería de Shigella. Las cuatro cepas principales de bacterias bajo el género Shigella incluyen S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri y todas ellas podrían causar disentería..
Las bacterias, que invaden los tejidos del colon, secretarán una toxina dañina, llamada Enterotoxina, que ataca el revestimiento intestinal del colon y produce dolor y diarrea..
Los pacientes con la afección generalmente experimentarán síntomas como diarrea con o sin sangre, tenesmo, fiebre leve a alta, dolor rectal y calambres abdominales que pueden durar semanas o meses. Además, la disentería bacilar crónica puede causar afecciones graves como el síndrome urémico hemolítico que puede provocar insuficiencia renal..
La disentería bacilar generalmente se trata con antibióticos, como ciprofloxacina, trimetoprim-sulfametoxazol y ácido nalidíxico. Más importante aún, los medicamentos antidiarreicos como el difenolato y la loperamida están muy prohibidos en estos casos, ya que se sabe que exacerban la situación..
Fotomicrografia de Shigella sp. en un espécimen de heces
Disentería amebiana (amebiasis) es causada principalmente por un protozoo parásito invasivo llamado Entamoeba histolytica.
La disentería bacilar (Shigelosis) es una enfermedad bacteriana causada por una especie de bacteria conocida como Shigella sp..
Los pacientes disentéricos amebianos sufrirán 6-8 episodios de movimientos sueltos por día.
Aquellos con el tipo bacilar tendrán más de 10 episodios de diarrea con sangre.
En el caso de la disentería amebiana, la cantidad de heces es relativamente abundante en comparación con la cantidad de heces producidas en la disentería bacilar.
Las heces de disentería amebiana serán de color oscuro con un olor desagradable.
En el caso de la disentería bacilar, las heces tendrán el color de la sangre fresca y generalmente son inodoras..
Por lo tanto, es importante obtener un historial claro sobre el color de las heces y el olor asociado para llegar a un mejor diagnóstico clínico..
En cuanto a la evaluación de las heces con la ayuda de un microscopio.,
Los de disentería amebiana indicarán hematíes, agrupados con un color amarillo rojizo, numerosos eosinófilos, pocas células de pus y macrófagos. Además, los tipos de células conocidos como cristales de Charcot-Leyden (C-L) y cuerpos picnóticos estarán presentes solo en el tipo amebiano.
Los de la disentería bacilar tendrán cantidades discretas de glóbulos rojos, que a menudo formarán rouleaux, menos eosinófilos, numerosas células de pus y macrófagos. Además, el tipo bacilar solo tendrá células fantasmas..
Es muy importante conocer estas diferencias para llegar a un diagnóstico microbiológico preciso..
En lo que respecta al tratamiento, la disentería amebiana puede ser intervenida con fármacos antiprotozoarios..
La disentería bacilar puede tratarse eficazmente con antibióticos..
Ambas condiciones deben manejarse con un reemplazo adecuado de líquidos, ya que pueden provocar una deshidratación grave, que puede ser potencialmente mortal..
Imagen de cortesía:
“Amebiasis LifeCycle” por CDC (dominio público) a través de Commons Wikimedia
"Taburete de Shigella" Por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Biblioteca de Imágenes de Salud Pública - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Publich Biblioteca de imágenes de salud, (dominio público) a través de Commons Wikimedia