Tomografía computarizada versus resonancia magnética

UNA Tomografía computarizada (o Análisis de gato) es más adecuado para observar lesiones óseas, diagnosticar problemas pulmonares y torácicos y detectar cánceres. Un Resonancia magnética es adecuado para examinar tejidos blandos en lesiones de ligamentos y tendones, lesiones de la médula espinal, tumores cerebrales, etc. Las tomografías computarizadas se usan ampliamente en las salas de emergencia porque la exploración demora menos de 5 minutos. Una MRI, por otro lado, puede demorar hasta 30 minutos..

Una resonancia magnética generalmente cuesta más que una tomografía computarizada. Una de las ventajas de una resonancia magnética es que no usa radiación mientras que las exploraciones CAT sí lo hacen. Esta radiación es dañina si hay exposición repetida..

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de exploración por TAC versus RMN

	Tomografía computarizada	Resonancia magnética
Exposicion a la radiación	La dosis efectiva de radiación de CT varía de 2 a 10 mSv, que es aproximadamente la misma que la persona promedio que recibe de la radiación de fondo en 3 a 5 años. Generalmente, la TC no se recomienda para mujeres embarazadas o niños a menos que sea absolutamente necesario.	Ninguna. Las máquinas de resonancia magnética no emiten radiación ionizante..
Costo	Los costos de CT Scan van desde $ 1,200 a $ 3,200; Por lo general, cuestan menos que las IRM (aproximadamente la mitad del precio de la RMN).	Los costos de resonancia magnética varían de $ 1,200 a $ 4,000 (con contraste), que generalmente es más costoso que las tomografías computarizadas y las radiografías, y la mayoría de los métodos de examen..
Tiempo necesario para una exploración completa	Generalmente se completa en 5 minutos. El tiempo de escaneo real por lo general es menos de 30 segundos. Por lo tanto, la TC es menos sensible al movimiento del paciente que la RM.	Dependiendo de lo que busque la IRM y de dónde la necesite, la exploración puede ser rápida (terminada en 10-15 minutos) o puede llevar mucho tiempo (2 horas).
Efectos sobre el cuerpo.	A pesar de ser pequeña, la TC puede suponer un riesgo de irradiación. Sin dolor, no invasivo.	No se han reportado riesgos biológicos con el uso de MRI. Sin embargo, algunos pueden ser alérgicos al tinte de contraste, que también es inadecuado para quienes padecen trastornos renales o hepáticos..
Acrónimo de	Tomografía computada (axial)	Imagen de resonancia magnética.
Solicitud	Adecuado para lesiones óseas, imágenes de pulmón y tórax, detección de cáncer. Ampliamente utilizado en pacientes de urgencias..	Adecuado para la evaluación de tejidos blandos, por ejemplo, lesión de ligamentos y tendones, lesión de la médula espinal, tumores cerebrales, etc..
Ámbito de aplicación	La TC puede delinear el hueso dentro del cuerpo con mucha precisión.	La RM es más versátil que la radiografía y se usa para examinar una gran variedad de afecciones médicas.
Posibilidad de cambiar el plano de imagen sin mover al paciente.	Con la capacidad de la TCMD, es posible obtener imágenes isotrópicas. Después de la exploración helicoidal con función de Reforma Multiplanar, un operador puede construir cualquier plano.	Las máquinas de MRI pueden producir imágenes en cualquier plano. Además, las imágenes isotrópicas en 3D también pueden producir una Reforma Multiplanar.
Detalles de estructuras óseas.	Proporciona buenos detalles sobre estructuras óseas.	Menos detallado en comparación con los rayos X
Principio utilizado para imágenes	Utiliza rayos X para imágenes	Utiliza campo externo grande, pulso de RF y 3 campos de gradiente diferentes
Detalles de los tejidos blandos.	Una de las principales ventajas de la TC es que puede obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo.	Proporciona mucho más detalle de los tejidos blandos que una tomografía computarizada.
Principio	La atenuación de rayos X es detectada por el detector y el sistema DAS, seguido de matemáticas. modelo (modelo de retroproyección) para calcular el valor del pixelismo que se convierte en una imagen.	Los tejidos corporales que contienen átomos de hidrógeno (por ejemplo, en agua) están diseñados para emitir una señal de radio que detecta el escáner. Buscar "resonancia magnética" para detalles físicos.
Historia	El primer escáner CT comercialmente viable fue inventado por Sir Godfrey Hounsfield en Hayes, Reino Unido. La exploración cerebral del primer paciente se realizó el 1 de octubre de 1971..	El primer MRI comercial estuvo disponible en 1981, con un aumento significativo en la resolución de MRI y la elección de secuencias de imágenes a lo largo del tiempo.
Detalles de la imagen	Buena diferenciación de tejidos blandos especialmente con contraste intravenoso. Mayor resolución de imágenes y menos artefactos de movimiento debido a la alta velocidad de imágenes.	Demuestra diferencias sutiles entre diferentes tipos de tejidos blandos.
Agente de contraste intravenoso	Los agentes yodados no iónicos se unen covalentemente al yodo y tienen menos efectos secundarios. La reacción alérgica es rara pero más común que el contraste de MRI. Riesgo de contraste inducido por nefropatía (especialmente en insuficiencia renal (TFG)<60), diabetes & dehydration).	Reacción alérgica muy rara. Riesgo de reacción en aquellos que tienen o tienen antecedentes de trastornos renales o hepáticos..
Nivel de confort para el paciente.	Raramente crea claustrofobia	La ansiedad, especialmente la ansiedad causada por la claustrofobia, es común, al igual que el cansancio o la molestia de tener que permanecer quieto en una mesa dura durante un largo período de tiempo..
Limitación para el escaneo de pacientes	Los pacientes con implantes metálicos pueden hacerse una tomografía computarizada. Una persona que es muy grande (por ejemplo, más de 450 lb) puede no encajar en la abertura de un escáner de TC convencional o puede estar por encima del límite de peso para la mesa móvil.	Los pacientes con marcapasos cardíacos, tatuajes e implantes metálicos están contraindicados debido a posibles lesiones al paciente o distorsión de la imagen (artefacto). El paciente de más de 350 lb puede estar sobre el límite de peso de la mesa. Cualquier objeto ferromagnético puede causar trauma / quemadura..

Contenidos: CT Scan vs MRI

1 Cómo funcionan los escáneres
- 1.1 Cómo funcionan las resonancias magnéticas
- 1.2 Cómo funciona una tomografía computarizada
2 Pros y Contras
- 2.1 Ventajas de la MRI sobre la exploración CAT
- 2.2 Ventajas de la TAC sobre la RM
3 Coste de las máquinas
4 referencias

Cómo funcionan los escáneres

Una resonancia magnética de la rodilla izquierda..

Cómo funcionan las resonancias magnéticas

Usando un imán muy poderoso y ondas de radio pulsantes, las bobinas de detección en el escáner de IRM leen la energía producida por las moléculas de agua a medida que se alinean después de cada pulso de alineación de RF. Los datos recopilados se reconstruyen en una ilustración bidimensional a través de cualquier eje del cuerpo. Los huesos están virtualmente vacíos de agua y, por lo tanto, no generan datos de imagen. Esto deja un área negra en las imágenes. Los escáneres de IRM son los más adecuados para obtener imágenes de tejidos blandos.

La tomografía computarizada del torso de una persona.

Cómo funciona una tomografía computarizada

La TC, tomografía axial computarizada, utiliza rayos X para generar imágenes del cuerpo, incluido el hueso. En el escáner de TC, el tubo de rayos X (fuente) gira alrededor del paciente que está sobre la mesa. En el lado opuesto del paciente del tubo se encuentra el detector de rayos X. Este detector recibe el haz que lo hace a través del paciente. El haz se muestrea a través de unos 764 canales, (número aproximado de canales). La señal recibida por cada canal se digitaliza a un valor de 16 bits y se envía al procesador de reconstrucción. Las mediciones se toman alrededor de 1000 veces por segundo. Las rotaciones de escaneo suelen durar de 1 a 2 segundos. Cada fragmento de vista / canal de datos de escaneo se compara con los datos de escaneo de calibración de aire, agua y polietileno (plástico blando), previamente adquiridos en la misma ubicación relativa exacta. Las comparaciones permiten que los píxeles de la imagen tengan un valor conocido para una sustancia particular en el cuerpo, independientemente de las diferencias en el tamaño del paciente y los factores de exposición. Cuantas más muestras o vistas, mejor será la imagen..

Para obtener más información, vea este video, que trata más detalladamente los diferentes tipos de exploraciones de imágenes, que incluyen ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y tomografía computarizada.

Pros y contras

Ventajas de la resonancia magnética sobre la exploración por TAC

Una exploración CAT usa rayos X para construir una imagen. La RM utiliza un campo magnético para hacer lo mismo y no tiene efectos secundarios conocidos relacionados con la exposición a la radiación.
La RM da mayor detalle en los tejidos blandos..
Una de las mayores ventajas de la RM es la capacidad de cambiar el contraste de las imágenes. Pequeños cambios en las ondas de radio y los campos magnéticos pueden cambiar completamente el contraste de la imagen. Diferentes ajustes de contraste resaltarán diferentes tipos de tejidos.
Otra ventaja de la MRI es la capacidad de cambiar el plano de imagen sin mover al paciente. La mayoría de las máquinas de MRI pueden producir imágenes en cualquier plano.
Los agentes de contraste también se usan en la RM, pero no están hechos de yodo. Hay menos casos documentados de reacciones al contraste de MRI y se considera más seguro que los tintes de rayos X.
Para propósitos de detección e identificación de tumores, la RM es generalmente superior. Sin embargo, la TC generalmente está más disponible, es más rápida, mucho menos costosa y es menos probable que requiera que la persona esté sedada o anestesiada.
La TC puede mejorarse mediante el uso de agentes de contraste que contengan elementos de un número atómico más alto (yodo, bario) que la carne circundante. Los agentes de contraste para la MRI son aquellos que tienen propiedades paramagnéticas. Un ejemplo es el gadolinio. El uso de yodo puede estar asociado con reacciones alérgicas..

TC y cáncer

La radiación de las tomografías computarizadas es dañina y las exploraciones repetidas pueden incluso causar cáncer. En un artículo de febrero de 2014, el New York Times informó que

Las dosis de radiación de las tomografías computarizadas (una serie de imágenes de rayos X desde múltiples ángulos) son 100 a 1,000 veces más altas que los rayos X convencionales..

Una sola tomografía computarizada expone al paciente a la cantidad de radiación que la evidencia epidemiológica muestra que puede causar cáncer. Los riesgos se han demostrado directamente en dos grandes estudios clínicos en Gran Bretaña y Australia. En el estudio británico, se descubrió que los niños expuestos a múltiples tomografías computarizadas tienen tres veces más probabilidades de desarrollar leucemia y cáncer cerebral. En un informe de 2011 patrocinado por Susan G. Komen, el Instituto de Medicina llegó a la conclusión de que la radiación de las imágenes médicas y la terapia hormonal, cuyo uso ha disminuido sustancialmente en la última década, fueron las principales causas ambientales del cáncer de mama, y recomendaron que Las mujeres reducen su exposición a tomografías computarizadas innecesarias.

Ventajas de la tomografía computarizada en la resonancia magnética

La TC es muy buena para obtener imágenes de estructuras óseas.
Algunos pacientes que han recibido ciertos tipos de clips quirúrgicos, fragmentos metálicos, monitores cardíacos o marcapasos no pueden recibir una RM.
El tiempo necesario para la prueba total es más corto que el que se toma con la RM.
La IRM no se puede realizar en pacientes con claustrofobia, ya que el paciente debe permanecer dentro de la máquina ruidosa durante unos 20-45 minutos..
La tomografía computarizada es más barata que una resonancia magnética. Una tomografía computarizada cuesta $ 1,200 a $ 3,200 mientras que una resonancia magnética puede costar hasta $ 4,000.

Costo de Maquinas

No es sorprendente que haya varios escáneres de TC disponibles y que haya una gran variación en el precio según las características y la marca. Esta es una buena guía de precios para máquinas de tomografía computarizada. Un escáner CT de 4 cortes de vainilla cuesta entre $ 85,000 y $ 150,000. Un escáner de 16 cortes cuesta de $ 145,000 a $ 225,000 y los CT de 64 cortes de primera línea pueden costar hasta $ 450,000. Las máquinas suelen necesitar mantenimiento anual, que puede costar decenas de miles de dólares.

Las máquinas de resonancia magnética están disponibles en 1.5 T y 3 T (T significa Tesla) modelos. Los modelos 3T son más caros, pero ofrecen una calidad de imagen más alta y tiempos de escaneo más cortos. Los escáneres de 1.5 T MRI comienzan en alrededor de $ 1 millón y los modelos 3T son 50% más caros. Los fabricantes pueden incluir accesorios, como una estación de trabajo para ver imágenes e inyectores de contraste, en sus citas para los escáneres de resonancia magnética. (Para obtener una guía sobre los escáneres de resonancia magnética, consulte aquí).

Referencias

Nos estamos dando cáncer a nosotros mismos - New York Times
Imágenes de resonancia magnética (MRI) - Wikipedia
TC de rayos X - Wikipedia

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